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本中后肩痛os+stoke shoulde pan, PSSP 是中的常贝并发症,其特征为康侧肩疼富1 PSSP一般发生于卒中后2-3个12.31 保守的估计每年PSSP总发病率约为30%121,PSSP除了影的车中患者上肢运动功能恢复还会造或很多其它负面影响,显著降低卒中患者的生活质是1.4 碍其坚特康复治疗,延长住院时191,目前打对PSSP临床上通常采用综合法包括物理以及药物等方面9.
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全球疾病负担、伤害和危险因素研究(the Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study, GBD)表明,卒中是世界上第2大死亡原因和第3大残疾的综合原因。卒中作为一种致残性疾病,约有1/3的病人在面临疾病带来的后遗症时容易产生焦虑、抑郁等负性情绪。
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脑卒中在临床上是较常见的脑血管疾病,该病多发于40岁以上的男性群体中。近年来,由于人们生活压力及饮食习惯的改变,该病发病群体也逐渐趋于年轻化,导致该病的原因较多,常见的有血管危险因素、年龄因素、生活方式等,患者主要临床表现为一侧手臂、腿部等突然感觉无力,或者突然晕倒无法叫醒。
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脑卒中是导致下肢功能障碍的常见原因。约60%的脑卒中患者伴有步态异常、感觉障碍、肌张力异常等功能障碍,仅有40%的患者可以恢复独立步行,但步行的稳定性与安全性存在隐患,降低其生存质量[1,2]。反复促通疗法(repetitive facilitative exercise, RFE),是在以往神经康复基础上发展而来的促通新技术,以重建并强化神经通路为目的,广泛运用于脑血管疾病、颅脑损伤等引起的中枢性瘫痪,并取得了良好的疗效[3,4]。
脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见疾病,又称“中风”“脑血管意外”,是由于缺血和出血引起的急性局部、短暂或持久的脑损害,通常包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血在内的一组疾病。中国每年新发生的脑卒中患者数量约200万人,其中70%~80%的卒中患者日常生活活动能力下降,生活自理能力受到影响。
目前,由于不良的生活习惯,脑血管病的患病率呈上升趋势。缺血性脑血管病发病率、致残率、死亡率高,已成为威胁人类健康的第三大死因。颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管病发生的一个重要风险因子,尤其是在不稳定的情况下,易发生破裂、出血性血栓或从血管内脱落而导致脑梗死。
脑卒中是高发病率、高致残率、高病死率的慢性病,在全球成人死亡原因中排第3位,也是致残的首位原因[1],深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)是其常见的严重并发症之一。研究显示,急性期脑卒中病人DVT发生率约为45%,合并严重偏瘫病人DVT发生率高达60%~75%[2-3]。DVT的形成可造成病人肢体损伤甚至瘫痪,严重时栓子脱落导致肺栓塞,危及病人生命[4]。
疲劳和睡眠障碍是脑卒中偏瘫患者最常见的症状。研究显示,脑卒中偏瘫患者疲劳的发生率高达48%,睡眠障碍的发生率高达20%~78%。目前,治疗脑卒中患者疲劳和睡眠障碍的多数药物副作用明显,且经过一定时间的此类药物治疗后,患者对药物的反应性降低。因此,寻找有效的护理干预方案显得尤为重要。
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现如今,临床对于该疾病的治疗主要使用药物进行抗血小板、扩张血管、保护神经等,更严重者,需要采取手术治疗[2]。由于病情发展迅速,患者在常规治疗后,仍不能恢复认知功能及肢体活动功能,患者语音能力和记忆能力仍然欠佳,不能回归到健康生活状态。因此,对于脑卒中患者,医务人员需要更加重视其肢体和神经功能恢复。
脑卒中是世界第一大致残原因,以往人们主要关注肢体运动功能、认知功能、吞咽功能,很少关注脑卒中患者潜在的呼吸功能障碍及其引发的不良影响。研究发现,卒中后患者会出现明显的呼吸肌力和肺功能下降,尤其是膈肌受损更明显[1],增加了脑卒中相关性肺炎发病率和死亡率[2]。
随着年龄的增长,人的身体功能会逐渐下降,血管壁会发生退行性改变,血管弹性下降,导致老年人脑卒中发病的概率升高,近年来老年脑卒中患者的数量正逐年增多。老年脑卒中患者常因脑部血管阻塞,造成脑组织受损,影响正常神经的传递和信息处理,造成认知功能受损,严重影响患者生活质量。
在全球范围内,脑卒中是导致人类功能障碍的主要疾病之一,偏瘫是其致残最主要的表现,属于中医“偏枯病”的范畴,本病恢复过程漫长且困难,严重影响病人的生活质量和社会参与能力,加重病人自身、家庭及社会的负担[1-3]。近年来,中医药在治疗本病近期疗效及远期预后方面显示出独特的优势[4-8]。
急性缺血性脑卒中(AIS)是临床常见的脑血管病,多见于老年人群,是由于脑血流的中断引起对应部位脑组织缺血、缺氧,从而产生神经功能缺损症状〔1〕,临床上多表现为偏瘫、失语、偏身感觉障碍、头痛、头晕等症状,严重者则危及生命,给患者的家庭和社会带来了沉重的负担。
急性缺血性脑卒中(acuteischemicstroke,AIS)患者因急性血栓形成导致脑部血流供应受阻,若未及时疏通堵塞血管将导致不可逆转的神经功能损伤。目前临床治疗AIS的常用手段主要包括静脉溶栓和机械取栓,其中机械取栓具有更长的时间窗,且对大血管闭塞型AIS也有较好的治疗效果。
脑卒中是全球性的重大公共健康问题,严重危害我国国民健康[1],给家庭与社会带来沉重负担[2]。且受人口老龄化、高血压高血脂症的影响,近年来患病率不断上升[3]。研究表明,脑血管病目前已跃升为国民死亡原因之首[4]。患者自我管理是缺血性脑卒中防控工作的重要策略之一[5]。
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