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微信健康教育对空腹血糖受损体检人群的效果

2020-09-18 378 上传者：管理员

摘要：目的：探讨基于微信平台的健康教育对空腹血糖受损体检人群血糖控制水平的影响。方法：选取2018年3月-2019年3月深圳市萨米医疗中心接受空腹血糖受损的体检患者120例，根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组60例。对照组接受常规健康教育的干预，观察组接受基于微信的健康教育的干预。3个月后，比较两组患者护理满意率、临床指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、健康行为依从性的改善情况。结果：观察组护理满意率为96.97%，明显高于对照组86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的临床指标(FBG、2hPG、HbAlc)均有所下降，其中观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)；干预后，观察组健康行为依从性指标优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于空腹血糖受损体检人群进行微信平台的健康教育后，患者的血糖水平趋于正常，健康行为依从性有所改善，护理满意度较高，值得进一步研究和推广。

关键词：
健康体检
微信健康教育
空腹血糖受损
糖尿病
血糖水平
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空腹血糖受损被认为是糖尿病的前期[1]。如今医院多采用常规健康教育方式，能够有效降低受检人群的血糖水平，消除不良因素对机体的影响。但仍具有部分缺陷，患者对空腹血糖受损知识缺乏，在生活方式以及行为中存在较多误区，血糖控制水平不稳定[2]。基于微信的健康教育可以通过虚拟社区为中老年人进行积极互动，是一种有效获取健康信息的方式[3]。为此我院选取空腹血糖受损的体检患者120例探讨微信平台的健康教育对血糖控制的影响，具体研究内容如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

研究招募来自2018年3月-2019年3月在我院接受体检的空腹血糖受损患者120例。将其分为观察组和对照组，每组60例。其中对照组男性32例，女性28例；年龄45～68岁，平均（58.0±3.12）岁；在职工作21例，非在职工作39例。观察组男性24例，女性36例；年龄44～65岁，平均（61.0±2.31）岁；在职工作23例，非在职工作37例。本研究经医院伦理委员会批注。所有患者均自愿参与此次研究，并签署知情同意书，两组患者最终纳入的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：（1）临床诊断为空腹血糖受损的体检人群；（2）患者病例资料较为齐全。排除标准：（1）患者对本次分组方法不同意；（2）患者临床数据不全；（3）经我院医生确诊为其他疾病（精神方面）且影响所要研究的各项指标；（4）心脏、肾脏或者是肝脏存在严重障碍的患者。

1.2 方法

对照组实施常规健康教育，及时对前来体检的患者进行必要的卫生指导和药物护理，指导患者合理休息以及使用药物的注意事项，饮食应为易消化的营养食物，定期对患者进行护理宣教，告知其治疗过程中的注意事项。观察组基于微信健康教育。（1）患者参与微信平台的健康教育，医护人员建立教育微信群，医生作为群主上传教育信息以及联系患者成员。（2）通过建立微信平台对糖尿病患者进行饮食控制、药物指导以及血糖监测，并随时进行交流，对患者提出的疑问进行合理的解答。（3）微信群确定固定的答疑时间对于患者所提出的问题进行集中有效的处理，并鼓励患者之间讨论与交流，促进彼此之间病情的恢复，增加治疗的信心。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组患者护理满意率、临床指标[空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）]、健康行为依从性改善情况。

采用护理满意率问卷调查，其中包括护理人员专业技能、服务态度、沟通等，总分为100分，非常满意≥80分，基本满意≥60分，不满意<60分；总有满意率=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

健康行为依从性包括：血糖监测、规律运动、健康饮食、按时用药。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS18.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，比较采用χ2检验，计量资料以表示，比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组患者护理满意率比较

观察组护理满意率为96.67%，明显高于对照组87.67%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1观察组与对照组患者护理满意率比较[n(%)]

2.2 两组患者临床指标比较

干预后两组患者的临床指标（FPG、2hPG、HbAlc）均有所下降，且观察组患者明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者干预前后健康行为依从性比较

干预后观察组各项健康行为依从性明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

3、讨论

空腹血糖受损患者是发展成为糖尿病的高危人群[5]。目前认为除按时用药、合理饮食外选择恰当的护理教育是治疗该疾病最有效的方式。故临床多采用常规护理教育，虽在一定程度上能够改善临床症状，但此方式仅能满足基本的护理需求，患者血糖水平改善不理想，健康行为无明显变化，为此探求合理的护理教育干预方式对患者的健康至关重要[6]。

随着互联网的不断发展，微信平台的健康教育逐渐成熟且临床应用广泛。医院通过建立微信群，将糖尿病知识发在群中，患者之间可以相互交流，从而积极配合医护人员，同时可以感受到医护人员的关心与帮助，提高患者的依从性[7]。通过系统、多方面、多种组织形式的方式有计划地进行教育宣传活动，加强患者对于疾病的认识，促进患者自觉采纳健康行为的方式，自觉遵守益于身体健康发展的生活观念，缓解患者心理和生理的压力。

表2观察组与对照组患者临床指标比较

表3观察组与对照组患者干预前后健康行为依从性比较[n(%)]

研究结果表明观察组护理满意率为96.67%，明显高于对照组86.67%，说明通过微信平台的健康教育方式能使患者了解疾病，提高患者对于疾病的认识，与付悦等[8]研究结果一致。究其原因：大多数空腹血糖受损的患者因疾病的问题所困扰，心理承受较大的压力，在某种程度上这种不良的心理会对患者内分泌或糖代谢紊乱等方面有直接影响。通过微信健康教育能够有效改善心理方面的问题，正确认识疾病，树立战胜疾病的信心。

FBG、2hPG、HbAlc分别是是评估患者空腹血糖受损的常见临床指标。结果显示干预前，观察组的临床指标与对照组差异无统计学意义，干预后，两组患者的临床指标均有所下降，且观察组患者明显低于对照组。说明微信平台的健康教育对于血糖具有明显的控制作用。究其原因：通过微信，患者可以获取关于糖尿病的知识，主动参与讨论病情，同时可以通过改变饮食以及不良的生活习惯，管理疾病。在微信上平台，患者获取知识，主动参与讨论，可以与病友一起改变饮食习惯和生活方式，自己管理疾病。由此提高自我管理水平，达到良好配合治疗目的，有助于患者保持乐观心态，控制血糖。

健康行为依从性是评估患者健康生活的标准。包括血糖监测、规律运动、健康饮食、按时用药。干预后观察组的各项指标明显高于对照组，表明微信健康教育可有效改善患者不良生活习惯，健康依存性得到明显的改善。究其原因：通过微信健康教育，讲解不良生活习惯的危害，鼓励其健康饮食、规律作息，注重身体锻炼，放松心情，减少自我压力，有利于恢复身体和心理的健康，同时多种形式的健康宣教包括PPT讲解、健康手册、公众号等方式有助于患者更全面的掌握空腹血糖受损的相关知识，改善自身不良生活方式，提高自我保护能力。

综上所述，对于空腹血糖受损的患者进行微信健康教育，在提高护理满意率等方面表现出明显优势，同时可以降低患者血糖，提高健康行为依从性，可在临床进行推广应用。

参考文献：

[1]尤爱燕,卢丹,林泳欣.强化健康教育对2型糖尿病患者自我管理能力以及对血糖控制的影响[J].现代诊断与治疗,2019,30(16):2889-2891.

[2]贺艳,罗娜,栾苏妮.横延-纵拓-增益健康教育对空腹血糖异常老年患者的影响[J].护理实践与研究,2019,16(15):53-55.

[3]马旭芳.糖尿病临床护理过程中健康教育对稳定血糖和提高生活质量的作用[J].糖尿病新世界,2019,22(14):91-92.

[4]刘青兰.健康教育对糖尿病患者空腹血糖控制效果的Meta分析[J].慢性病学杂志,2019,20(1):56-59.

[5]常丹,李领侠,李小珍.手机移动健康教育对空腹血糖受损体检人群血糖控制水平的影响[J].现代临床护理,2018,17(8):70-74.

[6]薛茵,陈琳.基于微信平台的健康教育对空腹血糖受损体检人群生活质量影响的分析[J].国际护理学杂志,2019(21):3524-3527.

[7]秦晓静,费小芸.微信平台推送方式的健康教育结合心理护理对2型糖尿病患者血糖水平及生活质量的影响[J].沈阳医学院学报,2018,20(5):434-436,440.

[8]付悦,孙波.微信健康教育在糖尿病病人自我血糖管理中的应用[J].循证护理,2018,4(6):543-545.

何苗,许瑞家,郭倩,梁艳.微信健康教育对空腹血糖受损体检人群的效果[J].中国城乡企业卫生,2020,35(09):83-85.