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胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效评价

2019-12-30 381 上传者：管理员

摘要：目的：研究胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效。方法：以我院2015年1月-2016年12月糖尿病患者50例随机分两组。常规组采用胰岛素常规皮下注射方法进行治疗，胰岛素泵组采用胰岛素泵进行治疗。比较两组患者糖尿病治疗总有效率；血糖达标时间、胰岛素平均用量、低血糖发生率；施行治疗前和施行治疗后患者血糖水平的差异。结果：胰岛素泵组患者糖尿病治疗总有效率高于常规组，P＜0.05；胰岛素泵组血糖达标时间、胰岛素平均用量、低血糖发生率低于常规组，P＜0.05；施行治疗前两组血糖水平比较无显著差异，P＞0.05；施行治疗后胰岛素泵组血糖水平改善幅度更大，P＜0.05。结论：应用胰岛素泵在糖尿病治疗中的效果显著，可有效改善患者血糖水平，降低低血糖发生率，减少胰岛素用量，缩短血糖达标时间，值得推广应用。

关键词：
疗效
糖尿病
胰岛素泵
评价
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糖尿病为临床常见多发慢性代谢性疾病，属于终身疾病，可对患者身心健康和生命安全造成严重威胁。临床对糖尿病患者常采用胰岛素进行治疗，但传统常规皮下注射方法需多次注射，可给患者带来生理上的疼痛，还可带来心理痛苦，降低其治疗的依从性。加上常规皮下注射方法剂量掌握不准确，容易出现低血糖等并发症，且胰岛素用量多，疗效欠佳[1]。而胰岛素泵是一种新型胰岛素给药方法，本研究对胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效进行分析，报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

以我院2015年1月-2016年12月糖尿病患者50例随机分两组。胰岛素泵组患者男15例，女10例；41-78岁，年龄（57.34±2.54）岁。发病时间1年-30年，平均（16.51±3.21）年。常规组患者男16例，女9例；41-78岁，年龄（57.29±2.14）岁。发病时间1年-29年，平均（16.46±3.66）年。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法

常规组采用胰岛素常规皮下注射方法进行治疗，在三餐前半小时给予诺和灵R皮下注射，睡前给予诺和灵N皮下注射，根据患者血糖监测情况对胰岛素用量进行调整。

胰岛素泵组采用胰岛素泵进行治疗。胰岛素泵型号为DANA DiabecareⅡS，泵内装诺和灵R，以每天总量40%-50%作为基础量，24小时泵入，剩下50%-60%按照早餐前20%、午餐前15%和晚餐前15%进行治疗。

1.3 观察指标

比较两组患者糖尿病治疗总有效率；血糖达标时间、胰岛素平均用量、低血糖发生率；施行治疗前和施行治疗后患者血糖水平的差异。

显效：血糖水平和糖化血红蛋白恢复正常水平，血糖达标，无低血糖等并发症发生；有效：血糖水平和糖化血红蛋白均有所降低，但血糖未达标；无效：未达到上述标准。糖尿病治疗总有效率为显效、有效之和[2]。

1.4 统计学处理方法

SPSS22.0软件统计数据，计数资料予以χ2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2、结果

2.1 两组患者糖尿病治疗总有效率相比较。胰岛素泵组患者糖尿病治疗总有效率高于常规组，P＜0.05。如表1.

表1两组患者糖尿病治疗总有效率相比较[例数(%)]

2.2 施行治疗前和施行治疗后血糖水平相比较。施行治疗前两组血糖水平比较无显著差异，P＞0.05；施行治疗后胰岛素泵组血糖水平改善幅度更大，P＜0.05。如表2.注：与施行治疗前相比较，#表示P＜0.05；与常规组施行治疗后相比较，*表示P＜0.05。

表2施行治疗前和施行治疗后血糖水平相比较（`x±s）

2.3 两组患者血糖达标时间、胰岛素平均用量、低血糖发生率相比较。胰岛素泵组血糖达标时间、胰岛素平均用量、低血糖发生率低于常规组，P＜0.05，见表3.

表3两组患者血糖达标时间、胰岛素平均用量、低血糖发生率相比较

3、讨论

糖尿病为常见疾病，多以饮水多、进食多，排尿少和体重减轻为主要表现，可引发多种并发症，威胁患者生命健康。临床对糖尿病的治疗尚无统一方式，传统皮下给予胰岛素注射需进行反复注射，可导致患者出现排斥心理[3]。

胰岛素泵在糖尿病患者治疗中的应用可模拟正常胰岛素分泌模式，24小时不间断对患者体内输注基础量，在进食前需再次给予负荷量输入。胰岛素泵通过输入基础量胰岛素，可有效维持肝糖输出，可满足外周组织基础糖利用。而餐前可通过大剂量胰岛素对餐后高血糖进行控制[4]。

采用胰岛素泵进行治疗可根据不同时间段，采用不同速度输入小剂量胰岛素，可对夜间和凌晨高血糖进行平稳控制，避免应用长效胰岛素所致夜间低血糖的发生另外，因全天胰岛素剂量的一半采取基础量形式输入，可有效减少三餐前胰岛素用量，预防餐后高胰岛素血症的发生[5]。

通常来说，在胰岛素泵治疗后1-2周患者血糖可达标，控制效果满意。在胰岛素泵治疗期间，患者容易出现皮肤感染，因此需每隔3-5天对输注部位进行更换，并严格执行无菌操作，预防管道脱出，确保输注通畅[6-7]。

本研究中，常规组采用胰岛素常规皮下注射方法进行治疗，胰岛素泵组采用胰岛素泵进行治疗。结果显示，胰岛素泵组患者糖尿病治疗总有效率高于常规组，血糖达标时间、胰岛素平均用量、低血糖发生率低于常规组，施行治疗后胰岛素泵组血糖水平改善幅度更大，说明胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效确切，可有效改善患者血糖水平，减少低血糖发生率，减少胰岛素用量，缩短血糖达标时间，值得推广应用。

参考文献：

[1]谭春琼.胰岛素泵在糖尿病合并难治性肺结核患者38例的应用[J].中国老年学杂志,2010,30(8):1129-1131.

[2]玛依拉?肖开提,哈迪娜,热马赞等.胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用分析[J].糖尿病新世界,2016,19(3):127-129.

[3]陈洁.胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用及护理[J].护理实践与研究,2012,09(4):60-61.

[4]刘馨,唐珺,吕丽君等.胰岛素泵在糖尿病临床护理中的应用[J].大家健康（下旬版）,2015,9(10):208.

[5]温慧萍.胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效研究[J].糖尿病新世界,2016,19(6):106-107.

[6]阮小娇.胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用及护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(75):305-305,306.

[7]李芳.胰岛素泵在糖尿病合并脑卒中患者中的应用及护理[J].国际医药卫生导报,2016,22(4):566-568.

李素燕,邱友燕.胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效评价[J].现代诊断与治疗,2017,28(10):1914-1915. DOI:10.3969/j.issn.1001-8174.2017.10.089.