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分析整体护理对胸腹部创伤患者的效果

2020-06-24 158 上传者：管理员

摘要：目的：分析胸腹部创伤患者急诊期间开展整体护理的效果。方法：选择我院收治的胸腹部创伤患者84例入组，随机分为两组，对照组以常规护理，观察组以整体护理，对比两组抢救效率及患者满意度。结果：在检查时间、抢救耗时、转运时间比较，观察组均明显短于对照组(P<0.05)；满意度对比，观察组明显更高(P<0.05)。结论：胸腹部创伤患者接受整体护理干预，可提升急诊抢救效率，使患者满意度进一步提高。

关键词：
内科护理
急救
护理满意度
护理质量
整体护理
胸腹部创伤
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胸腹部创伤患者的病情复杂，早期介绍有效治疗，可使救治成功率有效提升。但是，由于临床检查与转诊流程较多，导致患者易错过最佳的救治时间，导致整体效果并不理想[1]。因此，做好急诊护理干预，提升急诊救治效率具有重要意义。整体护理作为新型护理模式的一种，可使护理服务更具完整性、针对性、全面性，可使护理服务质量更好提升，满足患者生理与心理需求。因此，本文特选择84例胸腹部创伤患者作为研究对象，对照观察整体护理的实施效果，汇报如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择我院急诊科收治的胸腹部创伤患者84例入组，入选时间为2019年2月至2020年2月，本研究已排除存在凝血功能障碍、重要器官功能衰竭、精神障碍患者。随机自愿下均分为两组，对照组42例患者中男性19例，女性23例，年龄16～79岁，平均年龄(43.08±3.49)岁，发病至入院时间24～131min，平均时间(51.09±3.49)min，致伤原因：高空坠落8例，交通事故12例，暴力击打11例，机械碾压7例，其他4例；观察组42例患者中男性21例，女性21例，年龄18～77岁，平均年龄(42.84±4.18)岁，发病至入院时间22～137min，平均时间(51.81±4.38)min，致伤原因：高空坠落10例，交通事故11例，暴力击打11例，机械碾压8例，其他2例；两组间病例无明显差异，P>0.05。

1.2方法

(1)两组均实施常规急诊治疗，对照组抢救过程中实施常规急救护理，措施：(1)建立有效呼吸通道，给氧，保持患者呼吸通畅，协助患者完成各项常规检查，做好急诊手术准备[2]。(2)开展急救手术治疗时，对患者的生命体征变化情况给予密切关注，预防呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭等并发症发生。(3)术后做好健康宣教、饮食指导、用药指导等护理措施，帮助患者养成良好的睡眠、饮食习惯，针对疼痛明显者可通过精神疗法、物理减痛等方式减轻患者的痛苦。(2)观察组实施整体护理，在常规急诊护理基础上开展如下措施：(1)建立互联网信息系统，在急诊科等其他科室内安装网络终端系统设备，实现信息共享，减少医护人员在患者信息交接与互换方面的耗时。(2)入院后，护士需快速对患者的整体伤情进行评估，观察患者意识、瞳孔、血压、尿量、脉搏、心率等指标变化，同时关注患者各器官受损情况，准确记录患者的失血量，避免患者发生休克。及时清理患者呼吸道内分泌物，保持气道通畅，预防呼吸窘迫综合征发生[3]。(4)抢救时，及时对患者的临床表现与异常情况进行观察处理，一旦患者出现血气胸，应及时告知医师，协助医师完成胸腔闭式引流术，术前做好相关检查与试敏。(5)吸痰前，指导患者吸入纯氧3min，按照无菌操作规程开展吸痰操作，控制在15s/次。观察患者引流管情况，保持引流管通畅。(6)建立急救应急通道：对急危重症患者设计绿色通道，提高急诊科医护人员的抢救配合医师，加强各部门间的协调度，减少入院手术流程，使患者转运时间与路程有效缩短。(6)术后护理，密切观察患者的生命体征与临床症状改善情况，记录患者术后切口情况，及时更换辅料，遵医嘱给药，保证引流管引流通畅，定期帮助患者按摩四肢，每隔2～4h翻身1次，预防压疮发生[4]。

1.3观察指标

对两组患者急诊抢救效率进行评估，包括检查时间、抢救耗时、转运时间等指标；以问卷调查方式对护理服务满意度进行统计，包括满意、一般、不满意三项指标，总满意度=满意率+一般率[5]。

1.4统计学处理

选用SPSS23.0软件，计量资料描述，以t值检验；计数资料以百分数描述，以χ2值检验。P值<0.05，可判断具备统计学差异。

2、结果

2.1抢救效率对比

在急诊科检查时间、抢救耗时、转运时间等指标比较，观察组抢救效率明显高于对照组，P<0.05，差异明显。详见表1。

表1两组间抢救效率对比

2.2护理满意度比较

护理服务满意度比较，观察组患者的满意度明显高于对照组，P<0.05，差异明显。详见表2。

表2两组护理满意度对比(n,%)

3、讨论

胸腹部创伤患者多合并多器官功能衰竭，对患者的生命安全造成极大威胁。急诊治疗期间给予有效护理，可缩短前期检查时间，使患者接受有效的急诊治疗，术后做好护理干预，可最大程度提高救治效果，促进患者早日康复痊愈。整体护理是以患者为中心的新型护理模式，可通过制定科学有效的护理方案，提升医护人员的配合度，减少抢救各环节及工作交接耗时，提升抢救效率，最大程度挽救患者的生命安全，同时密切监督患者各项指标变化，及时处理异常变化，可降低相关并发症发生，促进患者早日康复痊愈[6]。胸腹部创伤患者急救前后开展整体护理，可保证临床护理质量，同时为后续护理工作开展奠定基础，提升患者的生活质量。整体护理在临床护理中的实施，可使护士掌握最新的抢救技术与专业知识，提升临床护理工作质量，保证护理工作的及时性与高效性，可使患者护理期间的舒适度与满意度显著提升。

本组研究显示，观察组患者采用整体护理干预后，在检查时间、抢救耗时、转运时间等方面抢救效率明显提升，患者对护理服务的满意度大幅提升，与对照组应用常规急诊护理相比，差异明显(P<0.05)。结果证实，整体护理干预效果更理想，可使胸腹部创伤患者快速接受急诊救治，提升抢救成功率，提升整体护理质量，使患者对护理服务更满意。

综上所述，胸腹部创伤患者急诊救治中应用整体护理，可提升急救效率，使患者满意度大幅提升，提升护理质量，可进一步推广普及。

参考文献：

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[3]余金蓉,彭洪梅.预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果的影响[J].西南国防医药, 2019, 29(8):868-870.

[4]李海燕,李长琼,胡伟群,等.单病种护理查房路径在创伤患者护理质量管理中的应用[J].当代护士(中旬刊), 2018, 25(7):170-172.

[5]李梅.创伤急救护理流程对创伤性休克患者有效救治时间､抢救成功率及家属满意度的影响[J].国际护理学杂志, 2018, 37(20):2824-2824.

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褚钧舒,陈明,杨晶.对胸腹部创伤患者进行整体护理的效果分析[J].医学食疗与健康,2020,18(06):136-137.