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中西医结合护理在2型糖尿病中的应用观察

2020-10-07 412 上传者：管理员

摘要：目的探索中西医结合护理在2型糖尿病患者的临床应用效果。方法选取本院在2016年10月—2017年10月收治的2型糖尿病患者60例，随机分为研究组和对照组，每组各30例，对照组采用西医常规护理，研究组采用中西医结合护理，对比两组临床疗效。结果研究组患者的症状缓解情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合对2型糖尿病患者的临床护理，能够从患者的病因出发，做到整体调节，改善患者预后。

关键词：
2型糖尿病
中西医结合
内科护理
应用
护理
整体调节
生活质量
症状
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随着我国人民生活水平的提高和人口老龄化趋势的到来，糖尿病的患病率呈上升趋势，已经引起全社会的共同关注。作为一种极为常见的糖尿病，2型糖尿病不仅对患者的身体健康造成严重影响，还大大降低了患者的生活质量，甚至导致患者死亡，给患者家属及社会带来沉重的负担[1]。除了必要的药物治疗，有效的护理措施对2型糖尿病患者的康复起到有效的促进作用。随着中医药水平的不断发展，中西医结合护理方式在临床护理中得到了广泛的应用。本文采用中西医结合护理对我院2016年10月—2017年10月间收治的2型糖尿病患者30例进行护理，取得较好效果，现将具体结果汇报如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

随机选取于2016年10月—2017年10月前来我院就诊的2型糖尿病患者60例。纳入标准：1）符合参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指南》中2型糖尿病的诊断标准。2）符合中华医学会糖尿病学分会《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》（2018年）中2型糖尿病的诊断标准[2]。排除标准：1）精神疾病者；2）严重肝肾疾病者；3）无法配合治疗者。本次研究得到我院伦理委员会的同意，全体患者及家属均签署知情书。全体患者随机分为研究组和对照组，每组各30例。研究组中男19例，女11例，年龄45～71岁，平均（51.9±3.7）岁，对照组中男14例，女16例，年龄48～72岁，平均（52.3±4.8）岁，两组患者性别、年龄方面无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理干预，主要包括：用药指导、饮食指导、适度锻炼等干预手段。

研究组在常规护理干预的基础上采用中西医结合护理，主要包括：

1.2.1生活起居护理。

保持患者生活环境的空气流通、光线充足、干净卫生，要求患者注意个人卫生，尤其是保持会阴部及臀部的清洁卫生，建议选穿棉质内衣裤并注意勤换。注意适度保暖，预防感冒，每日用温水清洗并检查足部，及时处理鸡眼、皮裂和水泡等情况。同时要求患者适度运动，如太极、气功、八段锦等有氧运动，提高患者体质[3]。

1.2.2饮食护理。

祖国医学认为，2型糖尿病由阴虚引发燥热，在饮食中应注意滋阴润燥。2型糖尿病主要分型为阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚和气虚血瘀四种[4]。应根据患者的临床特征，采用有针对性的饮食护理。阴虚燥热者宜多食用滋补甘凉的食物，如黑木耳、百合、山药和枸杞等；气阴两虚者宜多食用健脾益气的食物，如牛肉、鸡蛋、海产品和莲子等。阴阳两虚者宜多食用滋阴补阳的食物，如山药、黑芝麻、银耳和鸭肉等；气虚血瘀者宜多食用补气活血的食物，如黑豆、鲫鱼、牛奶和排骨等。建议患者适度少食多餐，劝诫患者戒烟戒酒，并要求其家属进行监督。

表1两组患者症状缓解情况对比

表2两组患者生活质量评分比较（分，±s)

1.2.3情志护理。

情志是指机体应对外界刺激的情绪反应，祖国医学认为，情志主要包括喜、怒、忧、思、悲、惊、恐，又名“七情”。七情失调是导致2型糖尿病患者病情恶化的重要原因[5]。护理人员应通过合理的情志疏导，消除患者的不良情志，使患者树立战胜疾病的信心，增强患者的护理依从性，使患者更好的配合医护人员进行治疗。

1.2.4按摩、针灸护理。

对患者实施腹部按摩及肾系穴、胰俞穴等穴位按摩，每处3～5min，每天1次。另可针灸关元、足三里、中脘、三阴交、膻中、劳宫、肾俞、命门等穴位，以达到胃、脾、肾、胃脏器的综合调理治疗[6]。可以有效加快患者的腹部肠胃蠕动和血液循环，促进消化，增强糖耐量。

1.3观察指标

对比两组护理后的症状缓解情况和生活质量情况，其中生活质量量表主要包括独立生活、社会融入、家庭融入、情绪融入，每项分数均为100分，分数越高，表示其生活质量越高。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS22.0进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料（%）采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组症状缓解对比

研究组的总缓解率为100%，高于对照组的76.67%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见（表1）。

2.2两组生活质量对比

护理前，两组的生活质量对比无统计学差异（P>0.05）。护理后，研究组的患者生活质量明显优于对照组（P<0.05），详见（表2）。

3、讨论

近年来，2型糖尿病的发病率一直居高不下，一旦发病就需要进行终生治疗和护理，对人类健康产生了严重的威胁[7],2型糖尿病的发病主要与患者后天阴津化生不足、五脏虚弱、先天禀赋不足有关[8]。2型糖尿病以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿浊、尿有甜味为主要特征。

2型糖尿病在祖国医学中属消渴病范畴，最早可见于《黄帝内经》。中医认为，2型糖尿病的病机为阴虚燥热、阴津亏虚；病因多由素体阴虚、饮食不节、情志失调、劳欲过度致肺燥、胃热、肾虚而成[9]。若迁延日久，导致阴阳两虚、元气虚损。因此，在对2型糖尿病患者辨证施治的基础上，通过正确的护理指导，可以有效提高患者的康复效率。

中西医结合护理干预以中医的理论知识为指导，从整体出发，结合患者的基本情况，制定一定的护理方案，因人而异，并且根据患者的体质，给予生活中的健康指导[10]。中西医结合护理干预具有操作简便、疗效长远等优势，患者更易于接受[11]。在正常药物治疗的基础上，对2型糖尿病患者进行中西医结合护理，对患者生活起居、饮食、情志进行护理，同时采用中医针灸、穴位按摩等护理方法，从根源上调节患者的脏腑功能，进而帮助患者缓解症状，改善生活质量，减少及延缓并发症的发生[12]。

综上所述，中西医结合护理可以有效提高2型糖尿病的治疗效果，强化护理质量。

参考文献：

[1]陆伟江,杨虹,黄颖,等.社区糖尿病患者自我管理项目实施效果评价[J].中国慢性病预防与控制,2018,26(3):189-192,197.

[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中华糖尿病杂志(电子版),2018,10(1):4-67.

[3]刘明霞.社区八段锦运动对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].护理实践与研究,2017,14(8):148-149.

[4]裴国勇,郭泽伟,王姝祺,等.2型糖尿病中医辨证分型的临床特点研究[J].中医药临床杂志,2018,30(12):2249-2252.

[5]钱冬,郭征楠.中医情志护理对2型糖尿病患者血糖波动的影响[J].长春中医药大学学报,2016,32(2):371-372.

[6]刘美君,刘志诚,徐斌.针灸治疗2型糖尿病640例临床疗效观察[J].中华中医药杂志,2015,30(12):4531-4533.

[7]谢芳一,陈长青,侯少贞.消渴病(2型糖尿病)的分期及证候研究进展[J].中医药学报,201l,39(2):101-104.

[8]叶亚月,徐娜.中医路径化护理管理措施在肥胖型2型糖尿病患者应用的统计分析[J].中国药物与临床,2018(3):331-334.

[9]田中伟.2型糖尿病中医病因病机辨证论治初探[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(4):1-3.

[10]苏宁,赵彦春,刘慧娟.中医护理方案在住院消渴病患者中的应用研究[J].北京中医药,2017,7(11):1038-1039.