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对比分析MRI与CT增强扫描对小肝癌的诊断价值

2020-07-24 160 上传者：管理员

摘要：目的:对比分析MRI与CT增强扫描对小肝癌诊断价值。方法:选择我院收治的疑似小肝癌患者72例,随机分成两组,对照组进行CT增强扫描,观察组进行MRI检查,对于诊断结果准确率进行对比分析。结果:观察组与对照组的诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI与CT增强扫描对小肝癌的诊断准确率均较高,都是较为可靠的诊断检查方法,具有较高的临床诊断价值,可以根据患者实际情况选择合适的检查方法。

关键词：
CT增强扫描
MRI
临床价值
小肝癌诊断
检查方法
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肝癌是我国较为常见的一种恶性肿瘤,肝癌具有发病率高、治疗难度大、死亡率高的特点,肝癌早期患者无明显不良症状,一旦确诊往往由于病情发展速度过快使得患者失去治疗的机会,因此做好小肝癌患者早期诊断治疗工作对于延长以及挽救患者生命具有积极意义。对于小肝癌进行影像学诊断的方法较多,具体包括MRI、CT增强扫描、DSA等,MRI、CT增强扫描由于其不会对于患者造成创伤、安全性高、诊断准确性高,在对于小肝癌的诊断中应用较为广泛[1]。我院选择对于收治的小肝癌患者使用以上两种检查方法进行诊断检查,具体报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择我院1年收治的小肝癌患者72例,分成两组各36例,对照组男26例,女10例,年龄32～78岁,平均年龄(58.2±4.1)岁,病程2-18个月,平均病程(8.2±2.1)月;观察组男25例,女11例,年龄31～77岁,平均年龄(58.4±4.0)岁,病程2～17个月,平均病程(8.1±2.3)月,组间数据差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1CT增强扫描

对于对照组患者进行CT增强扫描检查,先对于患者进行平面横扫,具体扫描范围为患者上腹部。完成CT平扫后,对于患者进行CT动态增强扫描,以3ml/s的速度利用高压注射器将造影剂静脉注射入患者体内,造影剂碘海醇85～100ml注射完成后对于患者进行三期扫描,动脉期时间为25s,静脉期时间为65s,延迟期时间为300s[2]。

1.2.2MRI

对于观察组患者进行MRI检查,要求患者保持仰卧的姿势,腹部相控阵线圈,常规进行SE横断面T1、T2扫描,常规扫描完成后,以2ml/s的速度利用高压注射器将造影剂钆喷替酸葡甲胺静脉注射入患者体内,药物剂量为0.1ml/kg,造影剂注射完成后对于患者进行三期扫描,动脉期时间为25s,静脉期时间为65s,延迟期时间为180s[3]。

1.3观察指标

对于两组的检查诊断结果要与临床最终诊断结果进行对比分析,检查过程中,要选派高年资的临床医师对于诊断结果进行影像学分析,以保证诊断的准确性[4]。

1.4统计学方法

将收集整理后的两组患者数据使用SPSS19.0统计分析。

2、结果

2.1CT增强表现

32例36个病灶平扫可见17例呈低密度,2例见脂肪密度,36例病灶肿瘤呈浅叶分布,增强扫描后动脉期强化病灶28例,门静脉分支明显。MRI扫描表现:T1WI成像30例呈低信号,T2WI成像43例呈高信号,10例呈等信号。增强扫描中,动脉期52例呈高信号。

2.2

两组诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05),具体情况见表1。

表1两组小肝癌患者诊断结果准确率比较

3、讨论

小肝癌是一种较为常见的恶性肿瘤,一般发生于肝脏,具体是指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3cm或者两个癌结节直径之和不超过3cm1的肝癌。该种恶性肿瘤具有恶性程度高、病情发展快、早期临床症状不明显的特点,很多患者来到医院就诊已经发展成为中晚期。小肝癌患者主要临床表现为肝区疼痛、消瘦无力、食欲不振等,如果患者没有得到及时有效的治疗,对其生命安全会构成较大威胁。小肝癌患者应该尽早得到诊治,医生根据诊治结果对其制定针对性的治疗方案,会改善患者预后和保证患者生活质量创造条件[5]。就目前来说,对于小肝癌患者的检查一般采用CT增强扫描和MRI检查,两种检查方法具有薄层、高速、多期检查等特点,成像速度快、影像图片质量高,在小肝癌的诊断治疗上具有重要价值。

我院对于收治的患者分别采用CT增强扫描和MRI检查进行检查,两种检查方法各具有优势和特点,MRI检查属于断层成像扫描,通过磁共振获得电磁信号,对于人体信息进行构造,通过多序列的扫描使得患者的病灶完全显示,对于患者体内小于1cm的病变也可以进行清楚的观察,通过造影剂的注射患者肝占位的情况能够得到很好的显示。CT增强扫描其扫描速度较快,检查费用与MRI相比相对降低,可以通过患者一次屏气完成对于肝脏的扫描,造影剂的注射下血管丰富的小肝癌病灶可以得到清楚显示,有效避免平扫可能会出现的漏诊误诊情况的出现。通过对比实验可以看到观察组的检查诊断准确率与对照组相比无统计学意义(P>0.05),均较高,证明两种检查方法均是值得信赖的小肝癌的临床检查方法,均具有较高的临床诊断价值。

综上所述,CT增强扫描和MRI对于小肝癌的诊断准确率均较高,均为无创安全性的检查方法,医师可以根据实际需求选择合适的检查诊断方法,并以此作为疾病诊断的检查依据。

参考文献：

[1]祁克信,张宏霞,周瑜奇.MRI与CT增强扫描对乙型肝炎肝硬化继发小肝癌的诊断价值对比分析[J].中华全科医学,2018,12(5):804-805.

[2]熊瑜琪,李楠,康宁,等.3.0TMRI动态增强与64层螺旋CT多期扫描诊断肝硬化背景下小肝癌的价值比较[J].山东医药,2018,54(16):119-121.

[3]王恩峰,陈文军,苏保明,等.多排螺旋CT灌注成像对小肝癌的诊断价值[J].2018.15(33):1145-1146.

[4]黄凯,郭晓山.MRI与螺旋CT在原发性肝癌诊断中的效能对比分析[J].贵州医药,2017,41(5):548-549.

[5]曾学文,吴宇,陈宝,等.MRI与CT增强扫描对小肝癌诊断价值对比分析[J].中国MRI与CT杂志,2017,15(9):192-194.

陈明昌,王治文,温玉红,杨玲.MRI与CT增强扫描对小肝癌诊断价值对比分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(15):52-53.