腔隙性脑梗死、脑白质病变与血管性痴呆患者认知功能改变的相关性分析

2020-08-19 265 上传者：管理员

摘要：分析血管性痴呆患者认知功能改变与腔隙性脑梗死、脑白质病变的相关性。随机选择2019年5月—2020年4月在武警黑龙江省总队医院接受血管性痴呆治疗的70例患者，应用简易精神状态量表与蒙特利尔认知评估量表进行评估，结合脑白质病变程度对患者进行分级处理，比较不同分级脑白质病变患者的MMSE评分、MoCA评分和不同腔梗数目患者的MMSE评分、MoCA评分，并分析血管性痴呆患者认知功能改变与腔隙性脑梗死、脑白质病变的相关性。结果表明，脑白质病变评分:1级32例，2级23例，3级15例。不同分级脑白质病变患者的MMSE评分、MoCA评分有显著的差异。1级脑白质病变患者的MMSE评分为(17.35±2.87)分、MoCA评分为(24.21±3.12)分;2级脑白质病变患者的MMSE评分为(14.46±2.32)分、MoCA评分为(20.45±2.73)分;3级脑白质病变患者的MMSE评分为(12.02±2.09)分、MoCA评分为(16.96±2.35)分，差异有统计学意义(t=6.3445,P<0.05)。多发腔梗30例，MMSE评分为(13.08±2.77)分、MoCA评分为(19.42±2.65)分;单发腔梗40例，MMSE评分为(16.23±3.34)分、MoCA评分为(23.23±2.34)分，前后比较差异显著(t=5.6576,P<0.05)。血管性痴呆患者的认知功能和脑白质病变程度以及腔梗数目有很大的关联(P<0.05)，均呈负比例。血管性痴呆患者认知功能改变与腔隙性脑梗死、脑白质病变息息相关，临床治疗中应给予高度重视。

关键词：
临床治疗
相关性
脑白质病变
腔隙性脑梗死
血管性痴呆
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血管性痴呆为出血性或缺血性脑部病变导致的认知行为障碍，为脑血管病变造成的神经功能障碍综合征，发病率约为3%左右。对血管性痴呆的病因分析，临床研究认为和腔隙性脑梗死、脑白质病变相关[1]。为了深入研究血管性痴呆患者认知功能改变与腔隙性脑梗死、脑白质病变的相关性，选择70例患者作为研究对象，详细资料和方法如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

2019年5月—2020年4月随机选择武警黑龙江省总队医院接受血管性痴呆治疗的70例患者，其中男性患者40例，女性患者30例，平均年龄(71.12±8.56)岁。患者和家属均签署了知情同意书，经武警黑龙江省总队医院伦理委员会批准，所选患者均符合血管性痴呆的诊疗要求。排除患有其他内分泌疾病、免疫性疾病、肾脏疾病的患者。

1.2方法

应用简易精神状态量表与蒙特利尔认知评估量表进行评估，结合脑白质病变程度对患者进行分级处理，比较不同分级脑白质病变患者的MMSE评分、MoCA评分和不同腔梗数目患者的MMSE评分、MoCA评分，并分析血管性痴呆患者认知功能改变与腔隙性脑梗死、脑白质病变的相关性[2]。

1.3观察指标

对不同分级脑白质病变患者进行MMSE评分、MoCA评分和不同腔梗数目患者的MMSE评分、MoCA评分[3]。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料采用T检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2、结果

2.1对比不同分级脑白质病变患者的MMSE评分、MoCA评分

脑白质病变评分:1级32例，2级23例，3级15例。不同分级脑白质病变患者的MMSE评分、MoCA评分差异显著。1级脑白质病变患者的MMSE评分为(17.35±2.87)分、MoCA评分为(24.21±3.12)分;2级脑白质病变患者的MMSE评分为(14.46±2.32)分、MoCA评分为(20.45±2.73)分;3级脑白质病变患者的MMSE评分为(12.02±2.09)分、MoCA评分为(16.96±2.35)分。差异有统计学意义(t=7.6576,P<0.05)。

2.2对比不同腔梗数目患者的MMSE评分、MoCA评分

多发腔梗30例，MMSE评分为(13.08±2.77)分、MoCA评分为(19.42±2.65)分;单发腔梗40例，MMSE评分为(16.23±3.34)分、MoCA评分为(23.23±2.34)分，前后比较差异有统计学意义(t=5.6576,P<0.05)。

2.3分析有关性

由表1数据可知，血管性痴呆患者的认知功能和脑白质病变程度以及腔梗数目都有关联(P<0.05)，都呈负比例。

表1分析有关性

3、讨论

临床治疗血管性痴呆患者的主要目的为推动患者认知功能康复，而在制定高效且可行的治疗计划之前，临床上应明确患者认知功能下降的具体原因[4]。有研究表明，患者认知功能下降和脑白质病变、腔隙性脑梗死有关。临床普遍认为，脑血管病变是知识血管性痴呆的主要因素，而关于血管性痴呆患者认知功能改变与腔隙性脑梗死、脑白质病变的相关性还欠缺大量数据支持[5]。本研究结果为:脑白质病变分级:1级32例，2级23例，3级15例。不同分级脑白质病变患者的MMSE评分、MoCA评分明显不同。1级脑白质病变患者的MMSE评分、MoCA评分分别为(17.35±2.87)分、(24.21±3.12)分;2级脑白质病变患者的MMSE评分、MoCA评分分别为(14.46±2.32)分，(20.45±2.73)分;3级脑白质病变患者的MMSE评分、MoCA评分分别为(12.02±2.09)分、(16.96±2.35)分，有统计学意义。多发腔梗30例，单发腔梗40例。多发腔梗患者的MMSE评分、MoCA评分分别为(13.08±2.77)分、(19.42±2.65)分;单发腔梗患者的MMSE评分、MoCA评分分别为(16.23±3.34)分、(23.23±2.34)分，前后比较差异显著(t=5.6576,P<0.05)。血管性痴呆患者的认知功能和脑白质病变程度以及腔梗数目有很大的关联，均呈负比例，和周树虎等人的研究结果相近，有一定的代表性。

血管性痴呆患者认知功能改变与腔隙性脑梗死、脑白质病变息息相关，临床治疗中应给予高度重视。

参考文献：

[1]周树虎,梁汝庆,申雪花.胼胝体和扣带回弥散张量成像改变对皮质下缺血性血管性痴呆患者认知功能障碍的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(10):9-12.

[2]周树虎,乔保俊,孔庆霞.皮质下缺血性血管性痴呆患者胼胝体和扣带回弥散张量成像改变与认知功能障碍的相关性[J].中华老年心脑血管病杂志,2017,19(05):517-520.

[3]赵沄.通心络胶囊对腔隙性脑梗死合并血管性痴呆患者认知功能及血液流变学的影响[J].当代医药论丛,2017,15(07):47-48.

[4]陆小波.血管性痴呆患者认知功能改变与腔隙性脑梗死､脑白质病变的相关性探讨[J].系统医学,2017,2(04):7-9.

[5]邢娟,李炳.血管性痴呆患者认知功能改变与腔隙性脑梗死､脑白质病变的相关性[J].中国老年学杂志,2014,34(09):2437-2438.

王宇,侯英宇,崔丽波.血管性痴呆患者认知功能改变与腔隙性脑梗死､脑白质病变的相关性研究[J].黑龙江科学,2020(16):52-53.