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消化内科治疗慢性萎缩性胃炎的效果

2020-08-22 287 上传者：管理员

摘要：目的：文章旨在讨论慢性萎缩性胃炎运用消化内科方式治疗的实际效果。方法：本次研究选择2018年5月—2019年6月前来本院治疗慢性萎缩性胃炎的患者作为研究对象，总计80例。依照随机分配的方式将患者划分为试验组与对照组，每组40例，对照组采用常规治疗方式予以治疗，试验组则在常规治疗方式基础之上采用三联疗法予以治疗，患者治疗2周之后，对比两组患者治疗效果。结果：本次实验结果数据显示，试验组患者治疗有效率为95%，较对照组（85%）更高，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。试验组发病率为7.5%，较对照组（32.5%）更低，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性萎缩性胃炎采用消化内科雷贝拉唑三联疗法治疗后，效果显著，且药物副作用发生率低。

关键词：
三联疗法
慢性萎缩性胃炎
治疗效果
消化内科
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慢性萎缩性胃炎属于消化内科临床相对多见的病症，发病机理是因为患者胃粘膜产生的萎缩性病变，进而引发慢性胃炎，病理特征以进行性胃腺体丧失以及肠化，慢性萎缩性胃炎患者临床症状具体包括上腹有痛感或是上腹存在严重不适[1]。同时，患者也容易发生腹胀、嗳气、恶心、贫血以及疲劳等各类不良症状，且该病症迁延难愈，有较高概率复发，严重影响患者日常生活与工作，也不利于患者自身身体健康。故而，医护人员需要选择合适的治疗方式治愈慢性萎缩性胃炎。传统治疗工作中，临床多采用奥美拉唑三联疗法针对慢性萎缩性胃炎患者进行治疗，但就效果而言，并不理想。故而，文章尝试采用三联疗法针对慢性萎缩性胃炎患者开展治疗，明确该治疗方式的价值。现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次实验选择2018年5月—2019年6月前来我院治疗慢性萎缩性胃炎的80名患者作为研究对象，所有患者按照随机分配的方式，划分为对照组与试验组，每组总计40例。其中，对照组内，男性16例，女性24例，年龄23～75岁，平均值为（44.83±9.95）岁，患者病程3个月～12年，平均值为（5.84±2.02）年，患者病况如下：轻度萎缩患者21例，中度萎缩患者18例，重度萎缩患者1例。观察组内，男性15例，女性25例，年龄22～74岁，平均值为（44.79±9.94）岁，患者病程4个月～11年，平均值为（5.96±1.89）年，患者病况如下：轻度萎缩患者20例，中度萎缩患者18例，重度萎缩患者2例。两组患者在年龄、病程以及病况方面差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者采用奥美拉唑三联疗法治疗，所谓三联疗法即运用奥美拉唑、克拉霉素联合阿莫西林予以治疗。药物服用量方面，奥美拉唑用药量为每日服用两次，每次口服20mg，克拉霉素为每日服用两次，每次口服1.0g，阿莫西林为每日服用2次，每次口服0.5g。奥美拉唑应在患者饮食前进行给药，阿莫西林以及卡拉霉素则在饭后给药，服药持续一个月[2,3,4]。

试验组则运用雷贝拉唑三联疗法开展治疗。雷贝拉唑三联疗法指雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林予以治疗。药物服用量方面，雷贝拉唑用药量为每日服用两次，每次口服10mg，克拉霉素为每日服用两次，每次口服1.0g，阿莫西林为每日服用2次，每次口服0.5g。用药时间方面，雷贝拉唑在患者饮食前进行给药，阿莫西林以及卡拉霉素则在饭后给药，服药持续一个月。治疗结束之后，所有实验对象均应接受胃镜检查，以此判断患者治疗结果[5,6,7]。

1.3观察指标

本次观察指标依照《慢性萎缩性胃炎临床诊断标准》内有关患者疗效标准予以评估，评估具体标准如下：第一，效果显著；患者各项临床症状，如腹胀、腹部疼痛等症状均已消失，且利用胃镜对患者胃部进行观察，发现胃黏膜颗粒状现象消失。效果一般：患者各项临床症状均有显著缓解，如腹痛、腹胀以及呕吐等各项症状均有明显改善，利用胃镜对患者胃部进行观察，发现胃黏膜颗粒状现象也显著改善，身体出现恢复正常的趋势。无效果：患者各项临床症状均没有明显的好转，且利用胃镜观察发现，患者胃粘膜颗粒状问题依旧存在且无好转迹象。总有效率=（效果显著+效果一般）/总例数×100%。同时，本次实验也对比两组患者药物副作用发生概率。

1.4统计学方法

本次实验所有数据全部使用SPSS18.0统计学软件予以统计与分析，其中计数资料利用χ2检验，以（%）表示，而计量资料采用表示，利用t检验，以P<0.05表示组间差异具有统计学意义。

2、结果

所有患者在接受治疗之后，病情均有所改善，但就整体治愈率方面，对照组数据显然无法与试验组相比。对照组总有效率为85%，而试验组总有效率为95%，试验组优于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表1所示。

表1试验组与对照组患者治疗效果对比（例）

两组患者药物副作用发生方面，试验组患者副作用发生率仅为7.5%，而对照组副作用发生概率为32.5%，可见试验组药物副作用产生概率较对照组更低，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。具体下表2所示。

表2试验组与对照组患者药物副作用发生概率对比（例）

3、讨论

慢性萎缩性胃炎属于一种消化内科中相对常见的病症，病症特点为胃粘膜上皮以及腺体均出现萎缩的现象，数量也随之下降，胃黏膜厚度降低，黏膜基层厚度增加，或是伴随幽门腺化生以及肠腺化生，或是存在不典型增生现象，是一种慢性消化系统病症[8,9,10]。临床症状以上腹部有痛感、腹胀、嗳气、食欲下降、贫血等症状为主，没有特异性[11,12,13]。其属于一种多种致病因素的病症，如患者幽门螺杆菌感染、饮食习惯不佳、胆汁与十二指肠液反流等因素均可导致患者患病，且该病症也有一定概率诱发癌变。可见，该病症严重危害了患者的身体健康，干扰患者日常生活与工作，对患者生存质量产生严重的负面影响。故而，如何选用一种治疗效果显著，且可以加快患者痊愈速度的治疗方式便显得尤为重要[14]。传统慢性萎缩性胃炎治疗方式以奥美拉唑三联疗法治疗为主，但治疗效果并不能达到预期，所以目前多采用雷贝拉唑三联疗法针对慢性萎缩性胃炎患者予以治疗。

传统治疗方式之中，患者随着治疗时间发展，对奥拉美唑的耐药性逐渐增强，导致药物后期的治疗效果相对较差。雷贝拉唑属于一种新型质子泵抑制剂，可以最大程度限制K-H-ATP酶，其治疗机理是针对胃酸分泌的最后环节形成影响，以加快胃HP的提高速度，同时缩减组胺以及乙酸胆碱的整体含量，以实现对胃黏膜的保护，其同抗生素阿莫新林以及卡拉霉素联和使用可以彼此形成协同作用，以大幅提高幽门螺杆菌的根除效率[15,16]。不仅如此，相较于奥拉美唑三联疗法，该治疗方式安全性更高，产生副作用的概率相对较低，使得患者更为容易接受。

就本次实验数据显示而言，试验组患者治疗总有效率达到95%，明显高于对照组（85%），组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。而在药物副作用方面，试验组药物副作用产生概率为7.5%，明显低于对照组（32.5%），组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，相较于传统的奥拉美唑三联疗法，雷贝拉唑三联疗法可以显著提高患者治疗效果，且降低患者出现药物副作用的概率，治疗方式更为安全且有效。

参考文献：

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