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探讨对剖宫产产妇实施床旁护理的方法及效果

2020-09-25 110 上传者：管理员

摘要：目的：对剖宫产产妇实施床旁护理的效果进行研究，探讨该方法的护理效果及临床价值。方法：选取ICU病房收治的谵妄患者78例，依照数字随机抽选分为实验组和对照组各39例，对照组给予常规护理，实验组给予强化护理干预策略。结果：实验组和对照组的总满意率分别为为97.43%、76.92%(P<0.05)；护理7d后实验组和对照组再次发生谵妄率分别为5.13%、33.33%(P<0.05)。结论：对剖宫产产妇实施床旁护理有利于提高护理效果，确保产妇更好的掌握相关知识，以及缓解其不良情绪，促进其睡眠质量，因此该方法值得推广。

关键词：
剖宫产
剖宫产产妇
床旁护理
方法及效果
睡眠质量
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目前，随着人们生活水平及服务水平的不断提升，护理服务的目标不再只是单纯的帮助患者达到护理效果，同时也以家庭、社会作为目标，从而实现人类社会健康水平的目标[1]。而床旁护理的目的不仅仅是突出护理水平，同时提倡以为产妇和新生儿中心，从各方面为目标给予优质的护理服务，从而促进护理的质量。因此，本次对剖宫产产妇实施床旁护理的效果进行研究，探讨该方法的护理效果及临床价值。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年8月至2018年8月妇产科收治的产妇80例，对其进行随机数字抽选分组，其中实验组40例，年龄为23～36岁，平均年龄(28.23±2.34)岁，孕周为36～40周，平均孕周(38.23±3.88)周。对照组40例，年龄为22～38岁，平均年龄(29.43±2.57)岁，孕周为37～41周，平均孕周(38.30±3.09)周。两组在年龄以及孕周等资料方面不具有对比意义(P>0.05)。所有产妇均对此次研究知情，并自愿参与签署协议，排除伴有严重的心脏、肝肾、血管性疾病类产妇和新生儿。

1.2护理方法

对照组给予常规护理：即医护人员每日对新生儿进行沐浴。，给予脐带消毒，同时抚摸接触新生儿，并帮助其完成预防接种操作；将护理相关手册方法只产妇手中，内容与新生儿喂养、抚摸接触、产期卫生等有关，并组织对其集中讲解。

实验组给予床旁护理：(1)环境护理：为产妇提供一个舒适温馨的环境，将室内温度、湿度合理的控制以放置温湿度计，确保室内环境及时通风，让其呼吸新鲜空气。对于其亲友送来的鲜花摆放在桌面，确保其心情的愉悦，医护人员利用自己的专业护理知识，通过亲切温柔的语气指导产妇对自己的肢体、身体放松，充分建立护患信任的关系。(2)生理护理：医护人员采取面对面的床边宣教模式，对产妇的生活需求，如饮食方面、活动方面等灌输科学的理念，告知产妇正确喂养母乳的方式、示范怎样按摩乳房，同时告知其如何有效的存储母乳以及有效的挤奶，主动强调在夜间进行挤奶的时候需要加强，每日进行挤奶不得低于八次[2]。医护人员嘱咐产妇确保会阴部位的干燥与清洁，并帮其进行抹洗，指导产妇怎样观察恶露情况。值得注意的是，在进行上述隐私操作的时候需要将帘子拉上，以避免其隐私暴露。(3)心理护理：医护人员应当充分站在产妇的角度，怀有理解、同情心，设身处地为产妇着想，主动对产妇的心理情况进行评估，平时多谈论一些值得开心的话题，如可以谈论产妇的爱好、工作、对未来的憧憬等，等给予产妇安慰，同时医护人员可以告知产妇曾经帮助类似人群做过护理，效果良好，降低其的不良情绪，积极接受护理。(4)喂养护理：产妇分娩后，产妇的角色也发生了变化，医护人员携其家庭成员应当向产妇表达祝贺。同时，为了让产妇能够积极适应新的角色，医护人员每日通过医院闭路电视为产妇播放育儿技术，其主要包括为新生儿沐浴、抚触、穿衣等，让产妇在院期间能够积极学习如何喂养新生儿。同时每周为产妇及产妇家庭成员进行1～2次详细的健康教育[3]，此种教育采取集体授课的方法，主要包括实际操作，操作正确示范、操作错误示范等，让产妇及其家庭成员能够明确正确护理新生儿的重要性，对于其提出的疑问，医护人员应当给以认真、耐心的解答，以利于产妇及其家庭成员能够顺利进入母亲的角色。

1.3评价标准

(1)医护人员对两组产妇知识掌握情况进行统计，由我院医护人员自制知识测试内容，采取问卷调查方式由患者填写，完全了解为分数80～100分，基本了解为60～79分，缺乏了解为<60分。(2)焦虑程度评分标准：对患者采用焦虑自评量表进行评分，量表共计20个条目，每个条目依据1～4级评分，以50分为分界值，其中重度焦虑为>70分，中度焦虑为60～69分，轻度焦虑为50～59分；睡眠质量评分标准[4]：运用PSQI量表对患者睡眠情况进行评价，PSQI总分为0～12分，睡眠质量差为：>7分，睡眠质量良好为：≤7分[5]。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS13.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量数据采用(±s)表示，组间比采取t检验；百分比表示计数资料，数据对比采用卡方检验x2，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2、结果

2.1两组知识掌握、技能掌握情况对比

实验组：知识掌握：实验组(88.23±3.23)分，对照组(67.46±4.21)分，两组间的结果差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组产妇焦虑程度好睡眠质量情况对比

实验组：焦虑程度(56.12±2.36)分，睡眠质量(4.38±0.23)分，对照组：焦虑程度(68.45±3.77)分，睡眠质量(7.12±0.86)分；两组间的数据结果具有统计学意义(P<0.05)。

3、讨论

本次实验组在常规护理的基础上给予床旁护理模式，结果表示：实验组知识掌握(88.23±3.23)分，对照组(67.46±4.21)分(P<0.05)；实验组焦虑程度(56.12±2.36)分，睡眠质量(4.38±0.23)分，对照组焦虑程度(68.45±3.77)分，睡眠质量(7.12±0.86)分，两组间的数据结果具有统计学意义(P<0.05)。其原因在于床旁护理通过围绕产妇心理、生理、精神等方面对其进行悉心照料，有助于促进产妇的身心健康，同时能够及时了解产妇的需求，为产妇提供更多养育知识，解决产妇在养育过程当中遇到的问题。另外，母婴床旁护理能够促进医患、护患关系更为融洽，使得在产妇住院期间与医护人员的互相信任的关系，进一步降低了产妇的焦虑情绪，确保其睡眠质量的良好。由此，我们可以知道，对于剖宫产的产妇应当采取床旁护理模式，此方法有利产妇身心健康、掌握哺育知识，确保其不良情绪的降低，因此此护理方法值得在临床上大力推广。

参考文献：

[1]黄桂莲,陈正香.母婴床旁护理在剖宫产初产妇中的效果评价[J].基层医学论坛,2019,23(36):5307-5308.

[2]孙军.在剖宫产初产妇护理中采用母婴床旁护理的效果观察[J].中国医药指南,2019,17(21):223-224.

[3]董春俊.母婴床旁护理在剖宫产初产妇护理中的应用价值体会[J].中国保健营养,2019,29(19):187-188.

[4]毛雅迪.母婴床旁护理在剖宫产初产妇护理中的应用观察[J].中国医药指南,2019,17(18):201-201.

[5]胡凡敏.床旁护理对剖宫产初产妇的护理效果及对产妇护理技能的影响[J].饮食保健,2019,6(16):218-218.

孟玉娟.探讨对剖宫产产妇实施床旁护理的方法及效果[J].医学食疗与健康,2020,18(21):129+131.