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整体护理干预在剖宫产患者中的应用分析

2020-10-15 170 上传者：管理员

摘要：我国在上个世纪的剖宫产率只有8%左右，经过几十年的发展，剖宫产率提高了近5倍，有些地区甚至达到了70%～80%[1]。做好剖宫产护理对提高医院的整体护理质量有重要意义，本文探讨了整体护理干预在剖宫产患者中的应用效果，报告如下。

关键词：
剖宫产
应用分析
应用效果
整体护理干预
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1、对象与方法

1.1对象

选择2018年2月～2019年4月我院收治的108例剖宫产患者，均为单胎、足月，并行子宫下段剖宫产，无母乳喂养禁忌，无心、肝、肾、血液系统、神经精神等疾病。其中，年龄21～37岁，平均（28.53±4.11）岁，随机将其分为对照组与研究组，每组各54例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，研究组采用整体护理干预，具体如下：（1）产前护理：产妇入院后密切观察生命体征，观察宫缩频率，安抚产妇情绪，为其提供良好的休息环境；指导产妇进食，向产妇及家属讲解剖宫产的优缺点，帮助其正确认知剖宫产，告知产妇术后注意事项，并提高其对疼痛的认知，宣讲母乳喂养的知识。（2）产后护理：产妇回到病房后，予以舒适的体位指导；术后早期下床活动，辅助运用子宫压迫和按摩等手法，多途径帮助产妇克服疼痛；嘱产妇注意休息，睡眠时间不少于8h/d，且尽量与婴儿同步睡眠；术后3h可适当进食米汤，术后6h可进食鲫鱼汤等补养身体，提高机体免疫力，防止感染，忌食牛奶、红糖水。（3）母乳喂养护理：按医院要求对产妇及其家属进行教育，强调母乳喂养的重要性，纠正产妇对母乳喂养改变体型的错误认知，帮助产妇树立母乳喂养的信心。术后让母婴同室，以达到早接触、早泌乳、早吸吮的目的。指导产妇哺乳的体位，术后当天取卧位哺乳，以免压迫产妇的腹部加重疼痛，后取坐位环抱式哺乳。多对产妇进行鼓励，按需哺乳，不要因疼痛、体位受限等原因不哺乳，对于乳头凹陷的产妇进行乳头牵拉练习指导，加强产妇的乳房护理，教会产妇进行乳头保健，防止出现乳腺炎。

1.3观察指标

比较两组产妇各临床指标，包括再出血率、产褥期感染率、住院时间；比较两组母乳喂养情况，包括泌乳始动时间、术后48h母乳满足需求率及术后72h纯母乳喂养率。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组各临床指标比较

研究组与对照组再出血率分别为5.6%(3/54）、9.3%(5/54），产褥期感染率分别为9.3%(5/54）、20.4%(11/54），住院时间分别为（4.26±1.55)d、（7.69±1.27)d；研究组再出血率、产褥期感染率均低于对照组，住院时间短于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。

2.2两组母乳喂养情况比较

研究组与对照组泌乳始动时间分别为（21.52±3.27)h、（29.84±3.02)h，术后48h母乳满足需求率分别为85.2%(46/54）、59.3%(32/54），术后72h纯母乳喂养率分别为75.9%(41/54）、50.0%(27/54）；研究组母乳喂养情况优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3、讨论

剖宫产的疼痛明显，并发症多，术后出血风险高。术后产妇由于疼痛、禁食、情绪改变等原因，容易导致泌乳量不足，不能为新生儿提供母乳喂养，而母乳喂养的重要性是无法替代的。研究表明，4～6个月的婴儿完全接受纯母乳喂养，其生长发育明显优于非纯母乳喂养的婴儿。同时母乳喂养还有助于子宫收缩，能够降低出血风险。因此，对于剖宫产产妇，要从生命体征监护、环境、营养、感染的预防、疼痛、心理状况、知识教育以及母乳喂养等方面制定护理计划。整体护理干预即是针对剖宫产产妇的特征而开展的一系列护理措施。

本文结果显示，研究组再出血率、产褥期感染率低于对照组，住院时间短于对照组，同时泌乳始动时间、术后48h母乳满足需求率及术后72h纯母乳喂养率优于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。综上所述，加强剖宫产患者的整体护理干预能够有效改善产妇结局，并提高母乳喂养率，值得推广。

参考文献：

[1]谌利花,吴小春.综合护理干预对剖宫产患者术后生活质量的影响[J].护士进修杂志,2014,21(15):1429-1430.

侯雪.整体护理干预在剖宫产患者中的应用分析[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(05):552-553.