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门诊强化护理干预应用于小儿舌系带成形术的效果

2020-07-13 186 上传者：管理员

摘要：目的探究门诊强化护理干预在小儿舌系带成形术中的应用效果。方法选取2018年1月-2018年12月在郑州大学附属儿童医院行舌系带成形术治疗的患儿84例作为研究对象，采用单双号法将其分为两组，单号为对照组，双号为研究组，每组各42例，对照组采用门诊常规护理干预，研究组采用门诊强化护理干预，对比两组患儿手术时间、手术配合良好率、术后语言功能恢复时间及并发症发生率。结果研究组患儿手术时间、术后语言功能恢复时间均显著短于对照组，研究组患儿手术配合良好率显著高于对照组，研究组患儿术后并发症发生率显著低于对照组，两组对比具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿舌系带成形术中应用门诊强化护理干预，不仅提高患儿手术配合度和缩短其手术时间，还能降低其术后并发症发生率和加快其语言功能恢复。

关键词：
儿科护理
应用效果
舌系带成形术
门诊强化护理干预
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舌系带成形术是目前临床治疗小儿舌系带过短最常用和最有效的手段之一，其能有效纠正患儿舌活动异常、发声异常等症状，从而提高患儿预后生活质量[1]。但是，受手术侵袭操作、手术对象年龄较小、配合度不佳等因素的制约，常会影响手术的顺利进行和整体治疗效果。基于此，为提高患儿对手术治疗的依从性及预后恢复效果，就需要在围手术期给患儿提供针对性的护理干预[2]。本研究选取2018年1月-2018年12月在郑州大学附属儿童医院行舌系带成形术治疗的患儿84例，进行分组研究，旨在探讨门诊强化护理干预在小儿舌系带成形术中的应用效果，现将数据及结果整理，报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

在取得医院伦理委员会批准的基础上，选取2018年1月-2018年12月在本院行舌系带成形术治疗的患儿84例作为研究对象，纳入标准：(1)符合舌系带成形术适应症者，(2)年龄≤4岁者，(3)家属对本研究知情和同意者；排除标准：(1)合并存在严重器质性疾病者，(2)存在严重凝血功能障碍者。采用单双号法将患儿分为两组，单号为对照组，双号为研究组，每组各42例，对照组男女患儿比例为24:18，患儿年龄1～4岁，平均年龄(2.45±0.37)岁，病程2～8个月，平均病程(4.75±1.31)月；研究组男女患儿比例为22:20，患儿年龄2～3岁，平均年龄(2.50±0.34)岁，病程3～7个月，平均病程(4.59±1.35)月。对比分析两组患儿的一般资料无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组采用门诊常规护理干预，主要给患儿提供常规术前检查、手术器械和物品准备及术后体征监测护理。

研究组采用门诊强化护理干预，成立强化护理小组，由1名护理经验丰富的护士长和5名护理人员组成，护士长任组长，负责对组员进行相关护理知识和技能培训，全体组员共同制定门诊强化护理干预措施，再将护理方案应用于临床实践，具体方法有：

术前护理，(1)心理护理，术前，护理人员需主动与患儿进行沟通，对具备语言理解能力的患儿可给其一定的鼓励，对年龄较小的患儿则需多给其拥抱、抚摸等，以增进护患之间的关系，从而更好的配合临床手术治疗及护理工作。(2)健康宣教护理：为取得家属理解和支持，护理人员还需对家属宣教手术、麻醉及护理操作相关的健康知识，一方面能缓解家属过度担心患儿的负性情绪，另一方面还能促进其更好协助临床完成患儿配合工作。

术中护理，护理人员需密切观察患儿呼吸、体温变化情况，发现异常需及时进行处理，以免患儿体温过低。

术后护理，(1)口腔护理，定期帮助患儿进行吸痰和做好其口腔清洁护理，以免患儿发生口腔感染；(2)饮食指导护理，护理人员需详细为家属讲解术后照护患儿的相关事项，重点指导其加强患儿饮食护理，如术后2h内不可给患儿摄入热的食物，待其病情稳定后，再给患儿提供清淡、易消化的流质或半流质食物；(3)早期功能锻炼指导护理，护理人员还需指导家属在术后1周带患儿进行门诊复诊，复诊时采用语音分析法检测且其辅音发音情况，并根据检测结果尽早给患儿提供言语训练指导护理。

1.3观察指标

对比两组患儿手术时间、手术配合良好率(配合良好的判定标准[6]为患儿在手术期间未出现哭闹、烦躁不安等现象，能保证手术和相关护理工作顺利进行)、术后语言功能恢复时间及并发症发生率。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对所得数据进行描述性分析，计量资料用表示，采用t检验，计数资料以n(%)表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患儿手术配合良好率及术后并发症发生率对比

研究组患儿手术配合良好率显著高于对照组，研究组患儿术后并发症发生率显著低于对照组，两组对比具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1两组患儿手术配合良好率及术后并发症发生率对比[n(%)]

2.2两组患儿手术时间及术后语言功能恢复时间对比

研究组患儿手术时间、术后语言功能恢复时间均显著短于对照组，两组对比具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2两组患儿手术时间及术后语言功能恢复时间对比

3、讨论

舌系带过短是一种舌系先天发育异常疾病，可对儿童语言发育造成严重的不良影响，及时采取舌系带成形术治疗是促进患儿语言发育恢复正常的关键。虽然该方法具有确切的治疗效果，但受手术侵袭操作、患儿年龄较小等因素的影响，常易出现患儿不配合手术和相关护理工作难以推进的现象，从而影响手术的顺利进行和患儿预后恢复效果。基于此，就需要在围手术期给患儿提供针对性的护理干预[3]。

门诊强化护理干预是一种以患儿为中心的护理模式，其具有整体化、全面化和人性化等特征，要求护理人员在护理过程中具备良好的主动服务意识，能够充分考虑患儿手术治疗期间的心理、生理需求及患儿家属的需求，并为其提供一系列个体化护理干预，如术前的心理护理、健康宣教护理、术后口腔护理、饮食指导护理及早期功能锻炼指导护理。通过这些护理措施，不仅能有效提高患儿临床配合度，还能切实提升其预后效果[4,5]。

本研究中，对两组行舌系带成形术治疗的患儿分别采用门诊常规护理干预及门诊强化护理干预，对比两组护理效果，结果显示，研究组患儿手术时间(6.23±1.24)min、术后语言功能恢复时间(5.16±1.20)d均显著短于对照组(11.94±1.58)min、(7.27±2.15)d，研究组患儿手术配合良好率(97.62%)显著高于对照组(88.10%)，研究组患儿术后并发症发生率(2.38%)显著低于对照组(19.05%)，与巫巧存[6]等人研究报告中得出的加强门诊护理干预组患儿术后并发症发生率(2.17%)显著低于常规护理干预组(19.56%)结论基本一致，说明在小儿舌系带成形术中应用门诊强化护理干预，不仅提高患儿手术配合度和缩短其手术时间，还能降低其术后并发症发生率和加快其语言功能恢复。

综上所述，门诊强化护理干预在小儿舌系带成形术中的应用效果显著，提高患儿术后生活质量。

参考文献：

[1]刘梦军.先天性舌系带过短的矫正手术时机选择及抗生素应用体会[J].中国药物与临床,2018,18(3):449-451.

[2]李伟,刘庆志,何永传.3种麻醉方法用于小儿舌系带成形术的比较[J].口腔疾病防治,2016,24(09):541-544.

[3]熊华翠,陈柯.水激光行舌系带成形术的临床研究[J].中国激光医学杂志,2016,25(05):259.

[4]张玉龙,陈文英,成黎明,等.七氟醚复合舒芬太尼与氯胺酮麻醉在小儿舌系带成形术中的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(73):39-41.

[5]贾英萍,李郑琛,邱永升.右美托咪定滴鼻复合七氟醚吸入麻醉在小儿舌系带成形术中的应用[J].新乡医学院学报,2015,32(08):732-734.

[6]巫巧存,黄少颖,邓丽玲,等.门诊护理干预在小儿舌系带成形术中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(05):250-252.

陈静.门诊强化护理干预在小儿舌系带成形术中的应用效果[J].临床研究,2020,28(07):156-157.