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健康教育指导对妊娠期糖尿病患者的护理效果

2025-06-27 34 上传者：管理员

摘要：目的将健康教育指导应用于护理实践中，探讨其对妊娠期糖尿病患者的护理效果。方法选择2021年5月—2023年2月天津市职业病防治院收治的80例妊娠期糖尿病患者为本次研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组实施常规护理，研究组在此基础上实施全程健康教育指导。比较两组患者护理前后血糖水平、自我管理能力评分及护理满意率。结果护理前，两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白比较，差异均无统计学意义（P<0.05）；护理1个月后，研究组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组患者的自我管理能力评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组患者的自我管理能力总评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理总满意率为97.50%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（χ2=6.135,P<0.05）。结论给予妊娠糖尿病患者健康教育指导可提升患者的血糖控制效果以及自我管理能力，能够取得更满意的护理效果，值得临床应用。

关键词：
不良妊娠结局
健康教育
妊娠期糖尿病
并发症
血糖
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妊娠期糖尿病是围生产期较为常见的一种并发症,主要是指孕妇在孕期发生糖耐量异常或糖尿病,具有较高的发病率｡妊娠期糖尿病患者需要尽早接受治疗,否则病情进展会增加早产､流产等不良妊娠结局的风险,而且子代肥胖等代谢性疾病的患病率会明显上升,需要引起重视[1]｡目前临床治疗妊娠期糖尿病患者一般以运动疗法､血糖监测以及药物治疗为主,在这一过程中需要加强对患者的护理,尤其是要重视提高患者对疾病认知,使其所固有的错误认知得到比较全面的纠正,避免孕妇因为过于担心药物对母体及胎儿的影响而放弃药物治疗[2]｡基于此,对80例患者进行研究,将全程健康教育指导应用于妊娠期糖尿病患者的护理实践中,以探讨这一举措的护理效果,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选择2021年5月—2023年2月我院收治的80例妊娠期糖尿病患者为本次研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例｡研究组年龄20~38岁,平均(26.11±3.76)岁;孕期15~35周,平均(22.65±3.95)周;初次妊娠22例,多次妊娠18例｡对照组年龄20~39岁,平均(25.97±3.85)岁;孕期15~35周,平均(24.06±4.12)周;初次妊娠24例,多次妊娠16例｡比较两组上述基线资料,差异无统计学意义(P>0.05)｡纳入标准:(1)首次诊断为妊娠期糖尿病且为单胎的患者;(2)认知功能良好患者;(3)可以定期产检或住院患者;(4)患者对研究内容知情｡排除标准:(1)妊娠期应用胰岛素或其他药物治疗者;(2)伴其他严重器质性病变者;(3)免疫缺陷或伴有结核病等传染病者;(4)临床资料不全者｡

1.2方法对照组实施常规护理,详细介绍用药方法以及日常生活注意事项,协助患者完成常规检查,并及时将检查结果告知患者,根据检查结果指导妊娠期糖尿病患者合理饮食与运动控制血糖｡病情较为严重需要住院治疗的患者则在此基础上严格遵照医嘱用药,并且每日进行血糖监测,及时将患者血糖变化以及意愿告知医生,便于医生调整用药方案;护理中观察妊娠期糖尿病患者的情绪发生的一系列的波动,然后做好心理疏导,使其合理发泄恐惧等不良情绪｡研究组在此基础上实施全程健康教育指导,方法为:(1)成立健康教育指导小组｡专门对研究对象进行全程的健康教育指导｡护士长为小组组长,负责护理计划的制定､组员健康教育方法的培训以及各项健康教育指导,护理人员分别负责健康教育的实施,并根据患者的实际情况加强对院外患者的随访,并将院外随访获得信息录入至妊娠期糖尿病患者健康管理档案中,同时也将住院患者健康教育指导以及其他护理过程中所获得的信息录入至健康管理档案中｡(2)入院时的健康教育指导｡热情接待患者,与患者及家属进行面对面的沟通,了解患者对疾病的认识以及其他信息｡小组成员通过查阅文献,制订妊娠期糖尿病患者健康教育手册,手册内容包括日常饮食搭配及算法､运动锻炼的技巧及注意事项､血糖监测的方法与时间､妊娠期糖尿病的病因与症状以及安全用药方式,在门诊或住院入院时将这一手册发放给患者,护理人员配合口头宣教的方式让患者及家属尽可能理解健康手册的内容[3]｡(3)住院期间的健康教育指导｡对于需要住院接受治疗的妊娠期糖尿病患者,在其住院期间加强对患者及陪护家属的健康教育指导｡对于依从性较差或者是有明显焦虑情绪的,向患者及家属肯定医生所用的药物对母体及胎儿不会有较大的影响,同时告知妊娠期糖尿病患者及家属无法有效控制血糖对母体及子代的危害,请患者放心遵照医嘱用药｡组织讲座,讲座内容包括妊娠期糖尿病患者饮食与运动以及用药等方面的知识,在集体授课的过程中强化妊娠期糖尿病的严重性与易感性,通过身边患者的不良案例介绍,提高患者对妊娠期糖尿病严重性､不良行为造成严重后果的认识｡同时护理团队在开展集体健康教育讲座的过程中,让患者介绍目前疾病管理的自身行为可能存在的问题,例如孕期久坐不动等问题,在针对性的进行健康教育指导,从而纠正患者不良行为带来的主观获益感[4-5]｡在集体健康教育讲座的过程中通过护理团队实施指导,帮助妊娠期糖尿病患者及家属掌握正确运动以及血糖监测的方式,保证患者及家属掌握疾病管理中有效的知识与技能｡(4)院外健康教育指导｡在门诊及住院患者即将出院时,护理团队添加患者或家属的微信,建立微信群,微信群实施实名制管理,加强对妊娠期糖尿病患者院外随访,在院外随访的过程中,指导患者正确服用药物管理血糖以及日常饮食与运动锻炼的方法,护理团队成员在此基础上进行针对性的健康教育指导[6]｡

1.3观察与评估指标(1)比较两组患者护理前与护理1个月后的血糖水平,包括空腹血糖､餐后2h血糖及糖化血红蛋白｡(2)比较两组护理前后自我管理能力评分,应用自我护理能力量表评估,量表具有良好的信效度,共计43个条目,应用5级评分法,主要从自我护理技能､健康知识水平等维度进行评估,总分与自我管理能力呈正相关｡(3)比较两组护理满意率,应用自制百分制问卷进行调查,从护理效果､护理态度等维度进行评估,≥60分为满意,≥85分为非常满意,<59分为不满意,护理总满意率=(非常满意+满意)/总例数×100%｡

1.4统计学处理应用SPSS23.0软件进行统计学分析,计数资料以n(%)表示,使用χ2检验;计量资料以x±s表示,使用t检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组护理前及护理1个月后血糖水平比较护理前,两组空腹血糖､餐后2h血糖及糖化血红蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理1个月后,研究组的空腹血糖､餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)｡见表1｡

表1研究组与对照组护理前及护理1个月后血糖水平比较(x±s)

2.2两组护理前后自我管理能力评分比较护理前,两组患者的自我管理能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组自我管理能力总评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2研究组与对照组护理前后自我管理能力评分比较(x±s,分)

2.3两组护理满意率比较研究组患者的护理总满意率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05),见表3｡

表3研究组与对照组护理满意率比较[n(%)]

3、讨论

在通过药物有效控制妊娠期糖尿病患者血糖的同时,也需要通过健康教育纠正患者对疾病及治疗的错误认知,这也是提高治疗效果的有效护理举措｡在对妊娠期糖尿病患者进行护理的过程中实施了全程健康教育指导,能够纠正妊娠期糖尿病患者及家属在不同阶段对疾病及治疗的错误认知,了解高血糖对母婴的危害以及合理应用药物控制血糖的重要性,可有效提高患者的治疗依从性[7]｡

研究表明除了临床药物治疗外,健康教育､合理饮食､规律运动均为妊娠期糖尿病血糖控制的关键｡研究组患者在护理1个月后血糖指标明显下降,血糖控制效果更好,充分说明了全程健康教育指导的作用｡究其原因,妊娠期糖尿病患者虽然在院内能够接受专业的护理以及用药治疗,但许多患者在院外以及在院内无医护人员监管的情况下可能出现不遵照医嘱用药的情况,不合理的饮食以及运动都有可能造成血糖波动幅度较大,而全程健康教育贯穿于患者整个治疗过程中,尤其是院外的随访及干预能够加强对妊娠期糖尿病患者生活行为的督导与指导,能够提高患者对疾病知识的认识以及治疗依从性,纠正患者错误的认知以及不良的行为习惯,从而更好控制患者的血糖水平[8]｡同时,在对部分患者进行健康教育指导过程中应用了集体健康教育指导讲座,不仅有护理团队对患者进行健康指导,还有患者应用自己的语言进行描述,双向的互动能够有效提高患者对疾病的认识以及健康素养,也能够逐步提高患者的自我管理能力,研究组患者的自我管理能力评分高于对照组｡患者的血糖得到了有效的控制,良好的护理效果及专业的护理服务,能够提高患者对护理服务的满意度｡本次研究显示,研究组患者的护理满意率高于对照组,表明健康教育指导能提高患者的护理满意率｡

综上所述,健康教育指导能够提高妊娠期糖尿病患者的血糖控制效果以及自我管理能力,取得更满意的护理效果,值得临床应用｡

参考文献:

[1]张静,聂文玉.基于保护动机理论的健康教育在妊娠期糖尿病患者中对其自我护理能力､血糖､依从性的影响研究[J].糖尿病新世界,2022,25(9):103-106,151.

[2]郑宁,姚姝.基于健康行为改变整合理论的健康教育在妊娠期糖尿病中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2023,8(21):146-149.

[3]李明莉,陈娟.IKAP健康教育对妊娠期糖尿病患者健康知识知晓度及疾病获益感的影响[J].临床医学工程,2023,30(6):851-852.

[4]曹红霞,茅欣欣,胡晓燕,等.互联网健康教育模式对妊娠期糖尿病患者自我效能及妊娠结局的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(7):107-110.

[5]张晶,蔡锋成,施锦金.线上孕妇学校联合回授法健康教育在妊娠期糖尿病孕妇中的应用效果[J].中国计划生育学杂志,2023,31(5):1215-1219.

[6]白瑞丽,陶贝贝.妊娠期糖尿病患者胰岛素治疗期间应用PBL式健康教育的效果[J].中国药物滥用防治杂志,2023,29(3):542-544,548.

[7]林明琴,吴顺珠,陈冰.孕期保健措施结合量化健康教育在妊娠期糖尿病中的护理效果及预后影响分析[J].糖尿病新世界,2023,26(9):118-122.

[8]叶锦松.妊娠糖尿病患者护理中运用健康教育的临床价值及对不良妊娠结局发生率的影响分析[J].医学食疗与健康,2022,20(7):114-116.

文章来源:王蕊.健康教育指导对妊娠期糖尿病患者的护理效果[J].中国城乡企业卫生,2025,40(07):91-93.