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重症医学科患者护理中应用人文关怀后效果观察分析

2020-07-24 197 上传者：管理员

摘要：目的观察和分析人文关怀在重症医学科患者护理中的应用效果。方法选取本院2018年1月—2019年1月收治的64例重症患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和参照组,每组各32例;参照组实施常规护理,研究组在参照组的基础上实施人文关怀护理;比较两组患者实施不同护理方式后的护理满意度和焦虑、抑郁情况。结果研究组的护理满意度明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的SAS评分及SDS评分均明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将人文关怀应用到重症医学科患者护理中,可以改善患者的焦虑、抑郁情绪,增强患者的治疗信心,提高患者护理满意度,从而提高了重症医学科的护理质量。

关键词：
人文关怀
应用效果
患者
护理
重症医学科
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医院的重症医学科虽然为患者提供了精良的医护团队和医疗设备,但是重症患者因需进行治疗而需要长时间处于这种特殊环境中,再加上自身疾病对患者身体和精神造成的折磨,患者会更加容易出现焦虑、恐惧等情绪,使患者的治疗依从性也较低,最终导致整个治疗效果不够理想[1,2]。而将人文关怀护理应用到重症患者护理中,护理人员以人道主义精神对患者的生命健康、人格需求等进行全面关怀和照护,无论是对患者本人,还是对医护人员都有巨大的影响[3,4]。本研究以本院收治的64例重症患者为研究对象,以探讨人文关怀护理在重症医学科患者中的应用效果,现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取本院2018年1月—2019年1月收治的64例重症患者为研究对象。纳入标准:①均对本研究知情同意,并签署知情同意书;②可以配合完成本研究。排除标准:①合并精神病史者;②合并认知功能障碍者;③难以正常交流者;④中途转院者。按照随机数字表法将其分为研究组和参照组,每组各32例。研究组患者男女比例为17∶15,年龄26～75(39.42±5.66)岁;参照组患者男女比例为18∶14,年龄28～72(38.77±5.52)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1参照组

采取常规护理,主要包括生命体征监测、指导用药、饮食护理等。

1.2.2研究组

在参照组的基础上实施人文关怀护理,具体内容如下。

1.2.2.1为患者创造良好环境

尽量保持重症室色调柔和及光线充足,以减少患者内心的孤独感、陌生感;还可在重症室内安装电话以便患者与家属沟通,同时为了使患者保持心情良好,也可以在某时段为患者播放一些轻缓音乐或电视节目,可以在最大程度上排解患者的负面情绪。

1.2.2.2规范护理人员行为

需要端正工作态度,在患者面前树立良好形象,以获取患者的信任,在获得患者理解和同意以后再进行相关操作,整个护理过程中要对患者保持亲切、和蔼的态度,针对患者提出的问题也要耐心解答。

1.2.2.3护理人员专业操作

密切观察患者的病情,一旦患者病情朝着恶劣方向发展,也需要及时对患者展开抢救性操作,为避免在抢救中对患者造成损伤,就需要将人文关怀理念渗透到其中,加强护理人员操作技能培训,使护理人员在实际抢救操作中做到位置精准和动作轻柔,在完成抢救操作后也要对患者进行安抚,并阐明操作原因和结果,以避免对患者心理造成影响。

1.2.2.4对患者及家属进行人文关怀

发挥护理人员的桥梁作用,通过与患者家属进行沟通交流和及时告知其患者情况,可以让家属对患者的疾病有一个大致了解,家属的负面情绪也会有所缓解,提高了患者、家属和医护人员工作配合程度,使整个医护工作能更加有序和高效地开展。

1.3观察指标

比较两组患者实施不同护理方式后患者护理满意度和焦虑、抑郁情况。①焦虑、抑郁情况采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)[5]进行评估,两个量表各包含20项涉及情绪状态的题目,每项按照1～4分评分,标准分=20项总分×1.25;SAS以50分为分界值,SDS以53分为分界值,评分越高表示患者焦虑、抑郁状态越严重;信效度为0.995。②护理满意度采用本院自制的调查满意度问卷进行评估,涉及到的内容有护理态度、专业操作、用药护理、饮食护理等,总分为100分,>90分为十分满意、80～90分为满意、<80分为不满意,护理满意度=(十分满意+满意)/总例数×100%[3]。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件进行数据处理,计量资料用(x¯±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料以例数和百分比(%)表示,比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者护理满意度对比

研究组的满意度明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2两组患者焦虑、抑郁评分对比

护理后,研究组的SAS评分及SDS评分均明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

表1两组护理满意度对比

表2两组患者的焦虑、抑郁评分对比(分,x¯±s)

3、讨论

随着我国医疗卫生事业的不断发展,人们对于医院服务质量也提出了更高的要求,尤其是针对重症医学科患者;由于该科室患者多患有危重疾病,致病原因也比较复杂,实施治疗可能需要耗费较长的时间,再加上重症医学科环境特殊,容易对患者及家属造成巨大的心理压力,进而对患者的治疗依从性和治疗效果产生不良影响,从侧面来看也加大了医护工作人员工作难度[6]。因此,对重症医学科患者实施人文关怀护理十分有必要。通过护理人员对重症患者开展“以人为中心”的护理措施,可以改善患者的焦虑、抑郁情绪,增强患者治疗信心,在促进患者预后的基础上,提升了重症医学科整体护理水平[7]。

将人文关怀应用到重症医学科患者护理中,①因医院对重症医学科多采用封闭式方式进行管理,患者家属看望患者也有严格的限制,也容易让患者出现孤独、恐惧等心理的情况。护理人员在对患者这些心理了解以后,就需要从营造良好的环境着手[8]。②规范护理人员行为则能够保证医护工作更加顺利的开展,并且还能够减少医患纠纷的发生,尤其是在进行相关操作时,提前与患者进行沟通,获得认可后再采取操作,配合度更高。③专业护理操作主要针对重症患者病情比较复杂,并且存在随时变化情况,也要求护理人员需要对患者病情进行实时监测的情况。通过提高操作效率和质量确保了患者的预后效果[9]。④因医院重症医学科实施较为严格的探视制度,家属不能够及时与患者进行沟通,不能及时掌握患者的病情变化和治疗效果,从而产生焦虑、紧张、害怕等情绪,这时候护理人员就需要加强对患者及其家属的人文关怀,保障整个医护工作更加有序和高效地开展[10]。本研究结果显示,研究组的护理满意度明显高于参照组(P<0.05),且研究组的SAS评分及SDS评分均明显低于参照组(P<0.05),也证实了实施人文关怀护理的显著临床优势。

综上,将人文关怀应用到重症医学科患者护理中,可以改善患者的焦虑、抑郁情绪,增强患者的治疗信心,提高患者的护理满意度,从而提升重症医学科的护理质量。

参考文献：

[1]李静,高凌霄.人文关怀理念在神经重症护理中的应用[J].中国实用神经疾病杂志,2019,22(6):1-4.

[2]韩爱侠,何春玲,高凤.人文关怀护理在ICU重症患者护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019(18):42,47.

[3]冯媛,张琳.关于人文关怀护理在重症监护室实施的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(8):126.

[4]曾文,周菊,刘兴玲.人文关怀护理对重症监护室危重症病人的影响[J].全科护理,2018,16(32):4003-4005.

[5]谢玲,饶慧燕,欧阳莉,等.医院焦虑抑郁量表在综合医院内科住院患者中的应用研究[J].当代医学,2016,22(35):20-22.

[6]张爱红.以人文关怀为主的优质护理干预在老年重症肺炎患者的应用效果及并发症发生率影响观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(12):93-94.

[7]沈文.人文关怀在重症医学科护理中的应用效果分析[J].饮食保健,2019,6(13):204-205.

[8]瞿蕊茜,胡海燕.人文关怀护理在重症急性胰腺炎患者中的应用疗效观察[J].母婴世界,2019,(1):19,21.

[9]梁惠妮.人文关怀应用于重症监护病房患者的护理进展[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(75):195-196.

[10]陈斌,李玮,毛芙蓉,等.多种信息交流平台在重症医学科多病区护理管理中的应用效果[J].当代护士(中旬刊),2017,24(8):182-184.