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人文关怀护理在原发性肾病综合征患者中的应用效果

2024-02-05 70 上传者：管理员

摘要：目的：观察人文关怀护理在原发性肾病综合征患者中的应用效果。方法：选取2021年3月至2022年3月该院收治的38例原发性肾病综合征患者，设为观察组。选取2020年3月至2021年2月该院收治的37例原发性肾病综合征患者，设为对照组。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上联合人文关怀护理，比较两组护理前后负性情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]评分、简易应对方式问卷（SCSQ）评分、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分和护理满意度。结果：护理后，两组SAS、SDS评分和SCSQ消极应对评分均低于护理前，且观察组低于对照组，两组SCSQ积极应对评分和GQOLI-74评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为97.37%，高于对照组的75.68%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：人文关怀护理应用于原发性肾病综合征患者可提高生命质量和护理满意度，改善SCSQ评分，以及降低负性情绪评分，效果优于单纯常规护理。

关键词：
人文关怀护理
原发性肾病综合征
应对方式
护理满意度
生命质量
负性情绪
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原发性肾病综合征是以高脂血症、蛋白尿>3.5 g/24 h、水肿、血浆白蛋白<30 g/L为特征的慢性肾脏疾病，具有病情反复、并发症多等特点[1,2]。原发性肾病综合征患者常存在负性情绪[3]。人文关怀护理通过给予患者尊重、爱护，可满足其身心护理需求，以提高患者舒适度和满意度[4]。本文观察人文关怀护理在原发性肾病综合征患者中的应用效果。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年3月至2022年3月本院收治的38例原发性肾病综合征患者，设为观察组。选取2020年3月至2021年2月本院收治的37例原发性肾病综合征患者，设为对照组。纳入标准：符合原发性肾病综合征诊断标准[5]；认知、视听功能正常；心、肺功能正常。排除标准：严重心脑血管疾病；酒精依赖；合并免疫性疾病；全身感染。患者及家属对本研究内容了解且自愿签署知情同意书，研究经本院伦理委员会审批通过。观察组：男20例，女18例；年龄37～68岁，平均（51.83±7.04）岁；病程3～15个月，平均（9.01±2.74）个月。对照组：男23例，女14例；年龄39～67岁，平均（53.19±6.28）岁；病程2～13个月，平均（7.61±2.35）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括遵医嘱用药、生命体征监测、常规健康教育、出院指导等。

观察组在对照组基础上联合人文关怀护理。（1）每月培训护理人员1次，培训内容包括言谈举止、护理技能、文明礼仪等；倡导并建立“以人为本、敬畏生命”的护理原则。（2）加强病房环境护理。除常规清洁、消毒、安全管理外，通过摆放绿植、鲜花，更换轻松、温馨的主题窗帘，装饰墙面，营造舒适的病房氛围。（3）加强心理护理。注重对患者的尊重，发现患者不良情绪时及时鼓励其合理宣泄，并与患者家属沟通交流，增强患者家属对患者的家庭支持。（4）加强健康宣教。针对患者受教育程度开展针对性健康教育。

两组均护理至患者出院。

1.3 观察指标

(1）比较两组护理前后负性情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]评分。SAS标准分分界值为50分；50～59分为轻度焦虑；60～69分为中度焦虑；>69分为重度焦虑[6]。SDS标准分分界值为53分，53～62分为轻度抑郁；63～72分为中度抑郁；>72分为重度抑郁[7]。（2）比较两组护理前后简易应对方式问卷（SCSQ）评分[8]，分为积极应对（0～36分）、消极应对（0～24分），评分越高表明患者采用此种应对方式的倾向越高。（3）比较两组护理前后生命质量综合评定问卷-74(GQOLI-74）评分[9]。总分0～100分，分数越高，生命质量越高。（4）比较两组护理满意度。采用自拟问卷调查，评分90～100分为非常满意，65～89分为满意，0～64分为不满意。护理满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组护理前后SAS、SDS评分比较

护理前，两组SAS、SDS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组SAS、SDS评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理前后SCSQ、GQOLI-74评分比较

护理前，两组SCSQ、GQOLI-74评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组SCSQ积极应对评分和GQOLI-74评分均高于护理前，且观察组高于对照组，两组SCSQ消极应对评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组护理满意度比较

观察组护理满意度为97.37%，明显高于对照组的75.68%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3、讨论

已知提高原发性肾病综合征患者的治疗信心，减轻其不良情绪，均有利于改善预后[10]。人文关怀护理承认人的价值和主体地位，关心患者的多方面、多层次需要[11]。

本研究结果显示，护理后，观察组SAS、SDS评分和SCSQ消极应对评分均低于对照组，SCSQ积极应对评分和GQOLI-74评分高于对照组。分析原因为人文关怀护理中，定期进行护理人员培训可提高护理人员职业素养和对人文关怀的认知；加强环境护理可营造温馨、和谐的病房氛围，帮助患者适应住院生活；加强健康宣教可提高患者对疾病和护理知识的认知，以改善应对方式，减轻其心理压力，提高生命质量[12,13,14]。

表1 两组护理前后SAS、SDS评分比较（分，)

本研究结果同时显示，观察组护理满意度高于对照组。分析原因为人文关怀护理可增加护患的沟通与交流，改善护患关系[15,16]。

综上所述，人文关怀护理联合常规护理应用于原发性肾病综合征患者可提高生命质量和护理满意度，改善SCSQ评分，以及降低负性情绪评分，效果优于单纯常规护理。

表2 两组护理前后SCSQ评分和GQOLI-74评分比较（分，)

表3 两组护理满意度比较[n(%)]

参考文献:

[1]吕治安,王娟妮,杨艳艳.探讨sPD-1和sPD-L1在原发性肾病综合征患者中的表达及其临床意义[J].临床肾脏病杂志,2020,20(3):223-226.

[3]谢莉,郑淑瑛,胡银萍,等.焦点解决短程护理干预对肾病综合征患者激素用药依从性及负性情绪的影响[J].中国中西医结合肾病杂志,2020,21(1):53-54.

[4]谢丹娜,杨杉.以家庭为中心的人文关怀护理对中老年突发性耳聋患者心理状况的影响[J].现代实用医学,2020,32(7):845-846.

[5]中国成人肾病综合征免疫抑制治疗专家组.中国成人肾病综合征免疫抑制治疗专家共识[J].中华肾脏病杂志,2014,30(6):467-474.

[8]拓宽亮,周婷,贺云霞,等.外化叙事心理干预对整形美容患者自我评估､自我效能及期望偏差的影响[J].海军医学杂志,2021,42(6):740-743,765.

[9]蒋文华,施晓萍,黄静,等.基于King达标理论的心理干预结合亲情干预模式对BPH患者行PKEP术后恢复情况及GQOLI-74､ IPSS评分的影响[J].中国医药导报,2020,17(5):164-168.