首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 护理学论文 > 人文护理论文 > 心理护理与人文关怀对提高骨肿瘤患者希望水平和应对方式的效果

心理护理与人文关怀对提高骨肿瘤患者希望水平和应对方式的效果

2024-08-27 152 上传者：管理员

摘要：目的：探究在骨肿瘤患者中使用心理护理与人文关怀对提高患者希望水平与应对方式的效果。方法：选取2021年2月～2023年2月天津市天津医院收治的骨肿瘤患者90例，将其分为对照组(常规护理)与研究组(心理护理与人文关怀),各45例，比较希望水平、干预前后心理情绪、应对方式、疼痛情况、睡眠质量等情况。结果：干预前，两组患者的希望水平、心理情绪、疼痛程度、睡眠质量比较，差异无统计学意义(P>0.05);干预后，研究组希望水平为(41.19±1.15)分、疼痛感为(1.42±0.25)分、睡眠质量为(3.22±1.15)分，对照组希望水平为(32.24±1.63)分、疼痛感为(3.24±0.53)分、睡眠质量为(6.24±1.63)分，研究组均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后研究组心理情绪评分、应对方式评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在骨肿瘤患者的临床护理中，联合采用心理护理与人文关怀策略能够提高患者对生活的信心，排解患者的低沉情绪，使患者以积极、乐观的心态应对疾病，而且对于减缓疼痛，提高睡眠质量具有重要作用。

关键词：
人文关怀
希望水平
应对方式
心理护理
骨肿瘤
加入收藏

骨肿瘤是指发生于骨骼或骨骼附属组织的肿瘤病变，骨肿瘤具有多个分类，有良性与恶性之别[1]。一般来讲良性的骨肿瘤其病情可控，治疗难度不高，治疗效果较好，预后较佳[2],通过有效的治疗和干预可以防止和控制其恶性病变。但对于恶性骨肿瘤，其病情较为严重，病情发展速度快，会快速出现转移，恶化程度高，治疗难度大，治疗效果一般不理想，预后较差，因此临床对骨肿瘤的诊治以“早发现、早干预、早治疗”为核心原则。心理护理和人文关怀是当前医疗领域之中两个重要主题，在骨肿瘤治疗和康复过程中使用心理护理和人文关怀可以有效改善患者治疗状态和医疗体验。本研究探讨心理护理与人文关怀对提高骨肿瘤患者希望水平和应对方式的临床效果进行分析。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2021年2月～2023年2月天津市天津医院院收治的骨肿瘤患者90例，将其分为对照组(常规护理)与研究组(心理护理与人文关怀),各45例。对照组，男26例，女19例；年龄38～75岁，平均(51.74±2.33)岁。研究组，男28例，女17例；年龄39～73岁，平均(50.08±2.17)岁。患者明确知晓此次研究目的与试验内容，签署了知情同意书，并获得院内伦理学会审批。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准：

①参加此次研究的患者经过病理学、影像学检查，已经确诊为骨肿瘤；②患者的预期生存时间超过6个月；③患者各项身体脏器运行正常，无严重并发症；④患者未伴有严重的血液疾病、肝肾疾病、免疫系统疾病；⑤患者未发生癌细胞转移或扩散；⑥患者入组并未参加过相关护理。

1.2.2排除标准：

①伴有严重的身体疾病，如心脑、肝肾、肺部等脏器衰竭；②伴有严重的精神障碍，无法正常与医护人员交流；③身体伴随严重疼痛，不能独立完成试验；④发生肿瘤扩散。

1.3方法

1.3.1对照组：

给予对照组中患者常规护理。记录患者病情，做治疗准备，按时给药，调整饮食，健康教育，心理疏导等。

1.3.2研究组：

给予研究组患者心理护理与人文关怀。①在患者入院之初详细记录其详细的医疗信息，包括年龄、性别、病情、病程等内容。在与患者主治医生进行有效沟通之后根据患者具体情况制定具有针对性的护理内容。医院要对医护人员的诊治态度、护理态度有明确、严肃的要求，并且定期开展院内的医德培养、职业培训，保证医护人员能够以热情的态度、耐心、微笑的态度对待患者，特别是像骨肿瘤这类重症患者群体。保证患者从入院伊始就能够感受到来自医院的温暖和关怀。从而减少患者焦虑、恐惧、紧张等负面情绪。②对于手术患者，要在手术前告知患者及其家属具体的手术流程，注意事项，手术准备等事宜。在手术中良好地配合主治医生，控制手术室温度，降低手术过程中可能存在的风险。在手术后严密观察患者感染发生情况以及术后恢复情况。做好每天的病情记录，并且与患者的主治医生积极、有效、及时沟通，以便其做出及时、准确、高效的治疗内容调整。在此期间尤其要注意患者夜间输液情况，保证夜间输液的安全。③制作多种医学科普和健康宣传物料，包括文图资料、海报、影像、动画等，将深奥的医学知识深入浅出地传递给大众，使大众都能够看得懂。建立医院公众号和社交媒体官方账号，定期推送医疗科普内容，制作优质的医疗知识科普内容。建立院内榜样案例，让患者能够有治疗榜样和康复榜样，提升自身对治疗的依从性和自信心。

1.4观察指标与效果评价：

观察希望水平、干预前后心理情绪、应对方式、疼痛情况、睡眠质量等数值情况。①希望水平：使用希望量表(Herth)评价[3],共48分，高水平为36～48分，中水平为24～35分，低水平为12～23分，得分越高表示希望水平越高。②心理情绪：使用抑郁量表(SDS)评估[4],包括十个正向评分、十个反向评分，分别使用1分、2分、3分、4分表示，得分越低表示心理状态越好；使用焦虑量表(SAS)评估[5],五个正向评分，十五个负向评分，共计80分，分数越高表示患者的抑郁情绪越严重。③应对方式：选择医学应对问卷(MCMQ)评价[6],包括面对、回避、屈服等三个维度，分别采用0分、1分、2分、3分、4分表示，总分为80分，得分越高表示患者应对能力越好。④疼痛情况：使用视觉模拟量表(VAS)[7]评价，用0～10分表示疼痛程度，得分越高表示痛感越强。⑤睡眠质量：使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价[8],含有7个维度，共21分，分数越低说明患者的睡眠质量越好。

1.5统计学分析：

使用SPSS23.0统计学软件进行χ2检验及t检验。

2、结果

两组希望水平、心理情绪变化、应对方式、疼痛情况、睡眠质量比较：两组干预前比较，差异无统计学意义(P>0.05);干预后，研究组希望水平、心理情绪变化、应对方式、疼痛情况、睡眠质量优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组希望水平、护理前后心理情绪变化比较(x¯±s ,分，n=45)

3、讨论

由于当前人们对骨肿瘤的认知程度不够高，国内的医疗知识普及和传播仍然存在一定的不足和局限[9],因此临床多见恶性骨肿瘤，当患者发现和确诊时已经错过了最佳的治疗时机。骨肿瘤患者在发病、治疗和康复过程中常常伴随着持续的或间歇的不适感和疼痛感[10],对其生活、工作、社会活动乃至行为功能都会产生非常显著且负面的影响。因此骨肿瘤患者常伴抑郁症、焦虑症甚至是精神病症。其对治疗和康复的希望水平也明显低于其他疾病患者。希望水平是临床衡量患者对治疗的信任、对康复的信心的重要标志，患者自身的希望水平越高其在治疗和康复过程中体现出来的主观能动性就越强烈[11],对治疗和康复的信心就越高，在治疗、护理和康复过程中所表现出来的依从性就会越高，患者自身的精神状态和心理状态、情绪状态也会越积极。反应在临床治疗上其治疗效果就会越好，康复速度就会越快。相反的，如果患者自身的希望水平越低，其表现出来的心理状态、情绪状态、精神状态就会越差，治疗依从性就会越低，其临床治疗效果往往就会不好，康复效果和康复速度较慢。良好的心理状态和稳定的情绪状态给治疗和康复所带来的积极、重要影响在临床研究中并不少见[12],并且也已经得到证实。特别是像恶性骨肿瘤这种治疗难度大、患者远端生存率较低的恶性疾病，患者自身的意志力和主观意愿将对疾病的治疗和病情的康复起到重要且关键的影响。因此，现阶段关于心理护理与人文关怀在恶性疾病治疗和康复的研究越来越多，并且其结果也越来越喜人，其科学论证及数据支持也越来越多、越来越丰富。现阶段的心理护理和人文关怀不再是配合治疗而开展的内容，而是具有独立且独特的应用理念和方式。科学、合理、完善地使用心理护理和人文关怀理念和对策可以有效提升患者的治疗效果、预后结果以及康复进程[13],在多个医疗应用心理护理和人文关怀都被广泛且重视地应用。在骨肿瘤治疗和康复过程之中，患者需要承受明显的不适感和疼痛感，并且会带来巨大的精神压力。并且骨肿瘤患者的治疗难度大、时程长、起效慢、病情易发生恶化和转移，这些都会严重影响和破坏患者的心理状态和心理防线，导致患者出现持续性情绪低潮、抑郁症、焦虑症、暴躁症、精神疾病以及极端的想法和情绪。因此在骨肿瘤治疗和康复过程中使用心理护理和人文关怀是十分必要且重要的，是可以有效改善患者治疗状态和医疗体验的关键因素。本研究说明心理护理与人文关怀对提高骨肿瘤患者希望水平和应对方式具有积极而且重要的效果。

综上所述，在骨肿瘤患者的临床护理中，联合采用心理护理与人文关怀策略能够提高患者对生活的信心，排解患者的低沉情绪，使患者以积极、乐观的心态应对疾病，而且对于减缓疼痛，提高睡眠质量具有重要作用。

参考文献:

[1]王蕾,王彩悦.心理暗示联合营养照护对肺结核合并糖尿病患者心理弹性,营养状况及睡眠质量的影响[J].吉林医学,2021,42(11):43-45.

[3]吴淑娴,章燕,李玉香.人文关怀联合循证护理对行血液透析尿毒症患者希望水平和营养状况的影响[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(3):26-29.

[4]石伟玲,李东艳,郑梅.胃癌患者的疾病应对方式,希望水平,心理弹性,癌症复发恐惧与抑郁水平的关系[J].国际精神病学杂志,2021,48(2):15-17.

[5]王淑伟.妇科宫颈癌护理中人文关怀与心理护理的效果及对提高患者的生活质量的作用观察——评《妇产科护理指南》[J].世界中医药,2022,17(24):211-212.

[6]王小珍,臧晶晶,王淑荣.正念干预结合亲情化护理对血液透析患者心理状态,希望水平及应对方式的影响[J].武警后勤学院学报:医学版,2021,15(2):118-120.

[7]王巍,魏巍,李冉冉.认知性心理护理干预联合正念减压训练对抑郁症患者应对方式及希望水平的影响[J].临床医学工程,2022,13(3):221-222.

[8]刘云鹤,张品,岳志红,等.心理弹性训练联合人文关怀护理对卵巢癌患者化疗期间心理症状群及应对方式的影响[J].临床心身疾病杂志,2022,17(5):128-130.

[9]周金娣.马斯洛需求层次论指导的心理护理对行放射治疗食管癌患者希望水平的影响[J].中西医结合护理(中英文),2021,22(11):190-192.

[10]崔晓纯,杨艳艳,张勤仪,等.问题解决护理模式对髋关节置换术患者自我感受负担,希望水平和应对方式的影响[J].临床与病理杂志,2022,15(8):142-143.

[11]张琳,赵越,刘辉,等.提升希望感的心理护理结合人文关怀对脑肿瘤患者希望水平和应对方式的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2022,29(11):115-116.