摘要:目的:观察分析手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者经外科整形修复对临床治疗效果的影响。方法:抽取54例临床整形修复资料,均分常规手术组与观察手术组。给予常规手术组患者行外科手术进行治疗,给予观察手术组患者则行外科手术联合康复治疗方案。结果:与常规手术组患者相比,观察手术组患者ROM评分优良率、并发症发生率、患者外观满意度各指标均更优,两组间指标对比P<0.05,存在统计学意义。结论:手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者经外科整形修复后,获得良好的临床治疗效果,对于促进患者手部功能有效改善,并发症发生率降低,手部美观性提高,具有积极的作用,且患者预后良好,该治疗方案具有临床推广及应用价值。
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手部烧伤后,其临床瘢痕挛缩的发生率较高,不仅影响患者手部美观度,严重时会导致患者手部功能丧失,使患者的生存质量受到严重的影响。本文观察分析手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者经外科整形修复对临床治疗效果的影响。
1、资料与方法
1.1临床资料
抽取的54例临床整形修复资料为本院2015年1月~2018年1月收治的需行外科整形修复的手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者,以每组27例均分常规手术组与观察手术组。常规手术组患者中,男性19例,女性8例;年龄18~70岁,平均年龄(41.01±4.99)岁;烧伤时间6个月~5年,平均时间(2.19±0.21)年。观察手术组患者中,男性20例,女性7例;年龄20~72岁,平均年龄(41.87±5.01)岁,烧伤时间7个月~5年,平均时间(2.31±0.21)年。对比分析两组患者临床基本资料,P>0.05,无统计学意义,具有可比性。
1.2方法
给予常规手术组患者行外科手术进行治疗,给予观察手术组患者则行外科手术联合康复治疗方案。
常规手术组:具体治疗方法[1]:取患者仰卧位,给予其实施臂丛神经阻滞麻醉;以受累关节可正常活动为宜,将挛缩瘢痕切开,以适当松解软组织;实施瘢痕切除后,不可立刻搬动患者,以防止损伤患者关节囊以及外露肌腱;待正常组织得到松解后,再实施被动矫形;术后用生理盐水清洗创面,以纱布覆盖压迫,待止血带去除5min后,方可去除纱布。
观察手术组:所行外科手术同常规手术组患者。具体康复治疗方法[2]:待患者生命体征基本稳定后,指导患者进行自主按摩;指导患者主动的小幅度运动,活动度增加需徐循渐进。待患者创面愈合后,可对患者手部进行40℃温水水浴,并进行1次/d的20min康复锻炼。若患者瘙痒感明显,则可使用瘢痕贴等药物治疗。
1.3观察指标
观察分析实施手术及康复治疗后,两组患者ROM评分优良率、并发症发生率、患者外观满意度。
1.4统计学
相关数据全部经统计学软件SPSS21.0进行分析处理,若P<0.05时,则代表两组间各指标对比存在统计学意义。
2、结果
实施手术及康复治疗后,两组患者ROM评分优良率、并发症发生率、患者外观满意度对比情况,如下表1所示,P<0.05,两组间各指标对比存在统计学意义。
表1两组患者ROM评分优良率、并发症发生率、患者外观满意度对比[n(%)]
3、讨论
从以上探究分析可知,给予手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者行外科手术后,再联合康复治疗,利于患者患部恢复[3]。一是手部瘢痕切除后,再对其松解创面软组织实施校正,可有效减少对患者的创伤。利于正常软组织延长。二是术后适当的康复锻炼,利于患者患部功能恢复。
综上所述,手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者经外科整形修复后,获得良好的临床治疗效果,
对于促进患者手部功能有效改善,并发症发生率降低,手部美观性提高,具有积极的作用,且患者预后良好,该治疗方案具有临床推广及应用价值。
参考文献:
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张建明.手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的外科整形修复治疗观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(A1):52.
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期刊名称:中华手外科杂志
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主办单位:中华医学会
出版地方:上海
专业分类:医学
国际刊号:1005-054X
国内刊号:31-1653/R
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创刊时间:1985年
发行周期:双月刊
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