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在日常生活中,人们大多数都需要使用手进行操作,手会长期暴露,导致人们的手容易受到外界因素影响,使手部出现烧伤的现象。手部烧伤会严重影响手部的精细操作功能,使患者无法进行正常的生活、工作和学习,同时手部烧伤会使手部出现强烈的疼痛感,手部烧伤严重的患者会出现瘢痕增生、挛缩畸形等症状。
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手是人们正常生活工作中最完美的工具。随着工农业及交通的发展,手部及前臂皮肤软组织缺损的病例越来越多,且往往伴有不同程度的软组织感染,手术部位感染位居医院感染的第三位。如何能够缩短治疗周期,提高治愈率,降低致残率一直是我们努力的方向。本研究采用VSD治疗手部感染性创面,取得了良好效果,现报道如下。
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烧伤是指由热力、蒸气、放射或化学物质等多种因素所致的组织损害,侵及皮肤或黏膜。手部深度烧伤是普外,整形外科收治的常见病种,患者不仅会伴发剧烈的疼痛体验,事后留下瘢痕,而且会影响其精细动作,致使手部的形态和功能均发生改变,降低其生活质量。手术是治疗手部深度烧伤的常见方案,但手术会带来一些并发症,例如臃肿、感染、植皮坏死、麻木等。
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手部是人类工作与生活中需长期暴露在外的功能活动部位,据相关研究表明,近些年因工作原因而导致烧伤的患者约为50%,及时进行治疗是患者手部外形、功能恢复的关键。本次研究中,我院在18例手部深度烧伤创面患者伤后5d内实施早期削痂联合Ⅱ期植皮术治疗,患者皮片成活质量优,且治疗后在功能锻炼下手部功能恢复,疗效理想,现报告如下。
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手部烧伤后,其临床瘢痕挛缩的发生率较高,不仅影响患者手部美观度,严重时会导致患者手部功能丧失,使患者的生存质量受到严重的影响。本文观察分析手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者经外科整形修复对临床治疗效果的影响。
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与机体当中其它的器官部位相比,手部发生外伤后,十分容易出现伤口难愈合的情况,使得临床治疗及护理难度都大大增加。患者在术后康复的过程当中,有效的康复训练必不可少。自制互动式手功能训练器与临床传统的训练器相比,其所需要的捏握力度更小;同时,摈除了传统训练器枯燥无味的缺点,创新性地添加了互动性设置,可自动在患者捏握时进行有效感应并发出声音。
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根据流行病学研究报告:脑卒中的发病率为0.15%,而偏瘫是其致残的重要原因也是常见后遗症。脑卒中偏瘫患者常并发肩手综合征,亦称反射性交感神经性营养不良,发生率12.5%~70%。主要表现有患侧肩关节脱位、肩肘腕指关节疼痛伴活动受限及组织水肿等,常发生在发病后1~3个月,严重者可造成患侧上肢功能丧失。中医学针刺在脑卒中后偏瘫方面的临床治疗已有大量研究。
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现阶段,手部伸肌腱修复术在我国临床上十分常见,但对于部分病患来说,其在术后因为肌腱粘连而出现了手屈伸活动度受限的情况,进而对其日常生活造成了不利影响。针对该类病患,临床可采取持续被动运动、理疗、关节松动术与牵伸等疗法来对其进行治疗,但疗效不佳,需予以肌腱松懈术治疗。
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SBAR是将现状-背景-评估-建议连接起来的一种沟通模式,曾经被美国海军核潜艇和核工业使用,能够提升护患满意度,确保患者安全,并且能够促进交接班质量的提升。本研究针对SBAR沟通模式在手外科患者臂丛神经阻滞麻醉护理配合的应用展开探讨,取得良好效果,现汇报如下。
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高压注射伤是由高压注射枪喷注引起的一种急性创伤。随着工业化程度的不断提高,临床上HPII患者逐渐增加。早期及时有效的治疗可使截肢率明显下降,但预后功能的恢复仍不满意。VSD引流技术将医用高分子泡沫材料作为引流管与创面的中介,应用半透膜密封创面,行持续的负压引流,可以持续、及时地清除创面渗出物,控制炎症反应,改善局部血液循环。
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目前体外冲击波疗法在临床已被广泛应用于治疗足底筋膜炎等无菌性软组织炎症性疾病。同时,国外相关前瞻性研究报道采用ESWT可以较口服神经营养药、局部注射类固醇激素、超声治疗CTS取得更好、更长久的疗效。但是这些研究随访时间普遍较短,患者数量偏少,而且并未单独研究对中度CTS患者的影响,在国内也尚未见ESWT治疗CTS的相关报道。
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外伤所致的拇指缺损比较常见,应用游离足趾再造拇指在临床广泛应用,但若拇指再造供区处理不好,则可能会出现皮肤压迫性溃疡、贴骨疼痛性瘢痕、治疗时间长、外观差等问题,甚至会影响患者行走、跑步等。Cavadasetal(2001年)首先报道了游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复下肢创面的可行性及其特点。
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指腹缺损皮瓣修复方法较多,但由于手的特殊性,应选择皮肤较厚且感觉灵敏的皮瓣。V-Y推进皮瓣适用于修复0.5~1.0cm的指端创面,推进范围有限。指动脉逆行岛状皮瓣损伤一侧指固有动脉,蒂部处理不好易出现静脉回流障碍,影响皮瓣成活,且感觉恢复不满意。游离皮瓣需要精准的显微外科技术,部分有血管变异,影响皮瓣成活。
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以下为近期核心期刊收录的手外科相关题目,有需要在核心期刊投稿的手外科医护人员可以参考借鉴,更多其他科室题目,可以查看本网站相关文章。1、不同皮瓣修复方案对手指小面积缺损患者手功能的疗效比较2、经皮止点重建微创治疗腱性锤状指畸形3、微型钢板螺钉内固定治疗手部骨折的临床效果及应用价值分析4、自拟中药外洗方对减轻手外伤术后康复期肢体肿痛的临床效果
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肾癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤,我国男性肾癌的发病率明显高于女性,近年来肾癌的发病率呈现逐年升高的趋势。对于肾癌直径在4~7cm之间的T1b期肾癌,临床上一般采用手术治疗的措施,可以有效地切除肿瘤组织,延长患者生存期。本文观察比较了肾部分切除术与肾癌根治术治疗T1b期肾癌患者的临床效果,现报告如下。
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