探究帕金森症伴抑郁、睡眠障碍患者应用丁苯酞联合银杏叶酸胶囊治疗的临床效果

2020-05-23 523 上传者：管理员

摘要：目的：研究帕金森症伴抑郁、睡眠障碍患者应用丁苯酞联合银杏叶酸胶囊治疗的临床效果。方法：采集于2018年1月～2019年1月期间前来本院接受治疗的帕金森症伴抑郁、睡眠障碍患者共102例作为研究对象，结合治疗方式划分为联合组（丁苯酞联合银杏叶酸胶囊）、参照组（银杏叶酸胶囊），各组为51例，统计两组治疗前、后抑郁、睡眠障碍改善情况以及护理满意度情况。结果：联合组治疗后HAMD、PSQI评分均较治疗前有所改善，且显著优于参照组，差距显著，P<0.05；联合组治疗后临床有效率为47（92.16%），明显高于参照组治疗后临床有效率的40（78.43%），差距明显，P<0.05。结论：帕金森症伴抑郁、睡眠障碍患者应用丁苯酞联合银杏叶酸胶囊治疗的临床效果佳，可作为首选的联合用药。

关键词：
丁苯酞
帕金森症
抑郁
睡眠障碍
银杏叶酸胶囊
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帕金森症在临床上属于中枢神经系统退行性疾病，且好发于中老年，其中65岁以上约占总患病率的1%～2%，临床除了静止性震颤、运动迟缓及肌强直运动表现外，还伴随抑郁、睡眠障碍等非运动症状，经研究也表明了98%以上的帕金森症患者至少存在一种非运动症状，直接影响了患者的日常生活质量[1-2]。通常临床采用单药丁苯酞、银杏叶酸胶囊来作为改善患者临床症状的常用药物，但效果有局限性，无法控制疾病的发生及发展。因此，有必要实施一套及时、有效的治疗方案对于帕金森症伴抑郁、睡眠障碍患者而言，至关重要。本文对本院接收的102例帕金森症伴抑郁、睡眠障碍患者实施丁苯酞结合银杏叶酸胶囊后的治疗效果进行深入探讨，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

搜集于本院在2018年1月～2019年1月间就诊治疗的帕金森症伴抑郁、睡眠障碍患者共102例纳入本次研究，依据本次治疗方案分配成参照组（n=51）及联合组（n=51），参照组男性患者28例、女性患者23例，年龄56～78岁，平均年龄（62.32±2.12）岁；联合组男性患者27例，女性患者24例，年龄58～75岁，平均年龄（63.14±2.13）岁；纳入标准：均经临床相关检查明确，证实为帕金森抑郁诊断标准。排除标准：存在严重意识沟通障碍、精神异常疾病及不配合本次治疗者。各组资料进行比对后，不存在显著差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

所有患者均给予抗抑郁、改善肌张力等常规药物治疗后，参照组采取银杏叶酸胶囊（北京麦迪海药业有限责任公司，国药准字号：H11020317，规格：40mg）口服治疗，80mg/d,3次/d,8周/疗程。

联合组：基于参照组联合使用丁苯酞软胶囊（石药集团恩必普药业有限公司，国药准字号：H20050299，规格：0.1g）口服治疗，0.2/次，2次/d，连续治疗8周见效果[3-4]。

1.3观察指标

统计两组患者治疗前、后HAMD抑郁、PSQI睡眠障碍评分以及临床有效率（有效、无效）情况。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件，计量资料比较采用t检验，等级资料比较采用两独立样本wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2、结果

两组患儿治疗前/后HAMD、PSQI评分及临床有效率情况，见表1。

表1两组治疗前/后HAMD、PSQI评分、临床有效率比对

3、讨论

丁苯酞软胶囊属于一种人工合成的消旋体，以往适用于治疗缺血性脑卒中，对于中枢神经功能的损伤有改善作用，可促进患者功能恢复，但针对帕金森症伴忧郁方面也得到了当前学者的高度重视，经相关研究认为，帕金森症伴抑郁是因脑内多巴胺传导通路的选择性受到破坏，且与氧化应激及线粒体功能障碍所致。丁苯酞胶囊具有多靶点治疗效应，改善线粒体功能、对抗氧自由基及抑制细胞凋亡等作用。与此同时，还能够增加神经营养因子-3和促进CRP水平降低的作用[5-7]。银杏叶酸胶囊是由银杏叶提取而成，主要为黄铜及萜类化合物，除了能够有效帮助患者入睡后减少觉醒次数，增加慢波指数和睡眠指数，这不排除是与调节自主神经功能、抗氧化应激以及改善脑代谢的作用有着密不可分的关系。

本次研究结果阐明了联合组患者治疗前忧郁、睡眠障碍评分无差异，P>0.05，联合组患者治疗后忧郁、睡眠障碍改善情况均较参照组更胜一筹更为突出，P<0.05；联合组患者治疗后获得的临床有效率为92.16%，参照组患者治疗后获得的临床有效率为78.43%，联合组优于参照组，差距明显，P<0.05，这与尹俊锋等人[4]在研究报告中观察组总有效率92.00%高于对照组总有效性的82.00%的结果基本一致。总而言之，较单纯使用银杏叶酸胶囊而言，联用丁苯酞治疗帕金森症伴抑郁、睡眠障碍患者中能够有效改善患者抑郁及睡眠质量，提高整体治疗效果，值得临床借鉴与推广。

参考文献：

[1]应小卫,李灵晓,章永强,等.丁苯酞软胶囊对帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力的影响[J].中国基层医药,2019,26(6):701-704.

[2]孙洁,徐敏,单宝磊.盐酸普拉克索与丁苯酞软胶囊对帕金森患者情绪及血浆Hcy水平的影响[J].国际医药卫生导报,2018,24(20):3125.

[3]刘茹,李红军,顾玉琴,等.银杏叶提取物联合丁苯酞对帕金森病患者认知功能的影响[J].现代中西医结合杂志2017.12(33):67-69.

[4]尹俊锋,赵增会.丁苯酞联合银杏叶胶囊治疗帕金森症伴抑郁､睡眠障碍患者的疗效评价[J].临床研究,2019,27(2):114-115.

[5]黄燕,张敬.银杏叶提取物片联合丁苯酞软胶囊对阿尔茨海默病的疗效及安全性观察[J].中药药理与临床,2017,33(4):196-199.

[6]王军文.丁苯酞联合银杏叶提取物对急性脑梗死患者血液流变学和血脂水平的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(11):150-151.

[7]聂晓枫.银杏叶片提取物联合丁苯酞对轻中度阿尔茨海默病患者血清生化指标的影响[J].海南医学院学报,2018,24(21):1889-1892+1897.

刘亚娟.探究丁苯酞联合银杏叶酸胶囊治疗帕金森症伴抑郁､睡眠障碍患者的临床疗效[J].心理月刊,2020,15(14):85.