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观察在脑出血手术后患者中应用时间护理的效果及对患者神经功能康复的影响

2020-05-23 192 上传者：管理员

摘要：目的：分析在脑出血手术后患者中应用时间护理的效果及对患者神经功能康复的影响。方法：将78例本院的脑出血手术患者作为研究对象，研究时间段为：2018年6月～2019年6月，按照患者入院顺序将其分为研究组与对照组，对照组给予常规护理干预，研究组给予时间护理干预，干预后评价护理效果及患者神经功能康复情况。结果：护理效果：研究组护理效果相较对照组明显偏高，差异显著（P<0.05）。神经功能康复情况：研究组神经功能康复情况明显好于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对脑出血手术患者采用时间护理进行干预，既能提高护理效果，又能促进患者神经功能康复，应被大力推广。

关键词：
康复
时间护理
神经功能
脑出血
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脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，发病人群以中老年患者为主，且男性患者居多[1]。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关，患者发病后，临床症状表现形式为：呕吐、头痛、昏迷，目前，临床常采用手术治疗改善患者病情，虽然手术可以挽救患者生命，但是部分患者术后会出现神经功能损伤，严重影响患者生活质量。因此，对于脑出血手术患者而言，及时给予护理干预十分必要。故本次研究将来本院的脑出血手术患者作为研究对象，给予患者时间护理干预后，评价其效果，如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

将78例2018年6月～2019年6月本院的脑出血手术患者作为研究对象，按照患者入院顺序将其分为研究组（n=39）与对照组（n=39）。对照组男性23例，女性16例，年龄区间：51～78岁，平均（64.50±14.09）岁；研究组男性22例，女性17例，年龄区间：52～79岁，平均（65.50±14.07）岁。将上述资料比对后，P>0.05，不存在差异。

1.2方法

研究组：采用时间护理干预，具体包括：(1)心理疏导：由于脑出血术后患者自理能力均会受到影响，同时加之疾病康复较慢，患者多会出现焦虑及抑郁心理，影响预后，因此，给予患者心理疏导十分重要。责任护士日常护理过程中，及时与患者沟通交流，并耐心鼓励患者乐观面对病情，尽可能满足患者日常需求，改善护患关系，缓解患者不良情绪；(2)康复指导：根据患者具体情况指导患者康复锻炼，对于存在吞咽困难患者，给予患者半流质饮食，并将患者床头略微抬高；对于卧床休养患者，可指导患者进行简单的抬手、抓握，待患者病情好转后，鼓励患者下床走动，并逐渐过渡为有氧运动，康复指导需根据患者康复情况循序渐进，切不可急于求成[2-3];(3)后续指导：告知患者日常饮食以高蛋白、高维生素类食物为主，禁止进食辛辣刺激性食物，叮嘱患者戒烟戒酒；患者出院时，叮嘱患者遵医嘱服药，并告知患者加强日常锻炼，若有不适，及时就医。

对照组：采用常规护理干预，术后遵医嘱给予患者药物指导，并根据患者具体情况给予康复指导。

1.3观察指标

护理效果评价：显效：临床症状消失，神经功能恢复；有效：临床症状基本消失，神经功能明显改善；无效：未达到上述标准；得出分值与护理效果呈正相关。患者神经功能康复情况评价：采用NIHSS对患者的神经功能进行评分，分值是0到45分，分值越低，说明患者神经功能越好。

1.4统计学方法

本次研究采用的统计学软件为SPSS21.0，对相关数据进行处理分析，计数资料用百分率（%）表示，计量资料用（x±s）表示，分别采用x2和t检验比较，P<0.05则表示差异具有统计学意义。

2、结果

2.1护理效果对比

研究组护理效果相较对照组明显偏高，P<0.05，具体见表1。

表1护理效果对比[n(%)]

2.2神经功能康复情况对比

研究组神经功能康复情况明显好于对照组，P<0.05，具体见表2。

表2神经功能康复情况对比[n,]

3、讨论

本研究结果显示，研究组护理有效率高于对照组，组间对比具有统计学差异；研究组患者NIHSS评分情况优于对照组，组间对比具有统计学差异。在李艾群、王敏、危科丽[4]的研究中，研究组护理有效率为95.63%,NIHSS评分为（16.89±2.15），相较对照组结果更为突出，本研究研究组护理有效率高于对照组，NIHSS评分优于对照组，与李艾群、王敏、危科丽研究结果相差无几，具有可靠性。时间因素在临床治疗及护理中占据重要地位，时间护理即在具体护理过程中，合理化分配护理时间，不但可以缓解患者病情，改善患者负性情绪，还能促进神经功能康复，提高患者生活质量。综上所述，对脑出血手术患者采用时间护理进行干预，既能提高护理效果，又能促进患者神经功能康复，应被大力推广。

参考文献：

[1]管诚,管义祥,陆正,等.脑出血治疗中神经内镜使用对术后恢复与认知功能的影响[J].中国医师进修杂志,2018,41(2):166-168.

[2]许春达,郑俊青,赵士宏.流程化护理干预对脑出血围术期病人功能恢复及生活质量的影响[J].护理研究,2016,30(19):2403-2406.

[3]邵鹏,赵晓晶.早期不同强度肢体功能锻炼对脑出血患者康复的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(15):2135-2138.

[4]李艾群,王敏,危科丽.早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响[J].山西医药杂志,2016,45(7):858-860.

王小丹.时间护理在脑出血手术后患者中的应用效果及对患者神经功能康复的影响[J].心理月刊,2020,15(14):100.