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颈动脉超声在颈动脉狭窄及脑卒中高危人群中的应用体会

2020-06-12 190 上传者：管理员

摘要：目的：探究颈动脉超声对颈动脉狭窄及脑卒中高危人群的应用体会。方法：本文将2018年1月至2019年1月来我院就诊的180例颈动脉狭窄及脑卒中高危人群作为研究对象，本文将以上患者根据年龄进行分组，60周岁以上的患者100例，纳入到观察组中，60周岁以下的患者80例，纳入到对照组中，对两组患者均开展颈动脉超声检查，对两组患者的情况进行回顾性分析，并对比两组患者的颈动脉狭窄情况。结果：观察组患者出现糖尿病、下肢动脉疾病以及冠心病的发病率高于对照组，年龄是影响颈动脉狭窄以及脑卒中的主要因素之一。结论：颈动脉狭窄及脑卒中是当前多发的疾病之一，通过颈动脉超声检查能够较好的对患者的情况进行勘测，因此在今后针对颈动脉狭窄及脑卒中患者治疗的过程中应该加强对颈动脉超声检查方法的应用，更好的对患者的情况进行勘测，降低患者出现危险的可能性。

关键词：
应用体会
神经内科
脑卒中高危人群
颈动脉狭窄
颈动脉超声
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随着人们生活质量的不断提升，人们的生活习惯、生活水平都有所改变，因此患有颈动脉狭窄与脑卒中的患者数量也进一步提升[1,2,3]。脑卒中是脑血管疾病中危险因素较高的疾病之一，多发于老年人群中，脑卒中是一种急性脑血管疾病，发病突然，病程进展快，患者发病主要是由于脑部缺血，脑部缺血则是由于颈动脉狭窄造成的，该疾病会给患者造成较多的并发症以及后遗症，严重情况下甚至会引发死亡，因此就需要加强对这一疾病的探究。引发患者颈动脉狭窄的主要原因为患者患有糖尿病、心脏病、血脂异常、冠心病等疾病、患者过于肥胖、有抽烟、喝酒等不良嗜好并且日常生活中缺乏运动等[4,5]。当前对颈动脉狭窄较为常用的检测方法是颈动脉超声检查，该检查不仅简单、无创，还能为诊断提供较高的应用价值[6,7]，因此本文结合开展颈动脉超声检查的患者进行回顾性分析，目的在于更好的对颈动脉超声检查的效果展开探究，探究内容如下文所示。

1、资料与方法

1.1一般资料：

本文将我院2018年1月至2019年1月来我院就诊的180例颈动脉狭窄及脑卒中高危人群作为研究对象，将以上患者根据年龄进行分组，对照组中患者年龄在60岁以下，以上80例患者中男性43例，女性37例，患者的年龄在42～59岁，平均年龄52.14岁，其中有25例患者患有高血压，19例患者患有冠心病，19例患者患有下肢动脉硬化，17例患者患有糖尿病。观察组中患者年龄在60岁以上，以上100例患者中男性52例，女性48例，患者的年龄在60～79岁，平均年龄67.25岁，其中有29例患者患有高血压，24例患者患有冠心病，25例患者患有下肢动脉硬化，22例患者患有糖尿病。以上患者的病情以及性别无显著差异，可以开展对比，但不具有统计学意义，但年龄具有统计学意义，满足P<0.05。

1.2纳入与排除标准：

以上患者均为自愿入院接受检查以及治疗；患者不存在其他心脑血管疾病史；患者除了下肢动脉硬化、冠心病、糖尿病以及心脏病外无其他病史以及遗传疾病；以上患者在治疗过程中均不参与手术；患者同意参与组别开展探究，并且对分组以及检查和治疗的方法无异议；患者不存在精神疾病，能够保持清醒，加强与医护人员的配合；患者家属了解患者情况后签署知情书。满足以上条件后即可将患者的情况按照分组情况进行归纳总结，以方便之后的对比。

1.3方法：

本文将我院将2018年1月至2019年1月来我院就诊的180例颈动脉狭窄及脑卒中高危人群作为研究对象，对以上180例患者开展颈动脉超声检查，采用日立Preirus、Avius彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头频率5～18MHz，患者取仰卧位，首先通过二维超声进行诊断，从患者无名动脉开始检查，对患者的双侧颈总动脉、颈动脉球部、颈内动脉管径大小、斑块情况以及所处位置开展探究。探究患者的彩色血流成像情况，记录患者的血流充盈情况、血流方向以及有无花色血流情况。并对患者频谱多普勒特点进行观察，记录患者的血流速度、血流阻力等情况，对患者开展综合评估。

1.4观察指标：

本文对患者的颈动脉狭窄情况进行记录，根据血管超声检查指导规范[8]，利用血流动力学方法评估颈动脉狭窄程度。若患者狭窄程度≥70%，说明患者存在重度狭窄情况，若患者颈动脉狭窄程度≥50%<70%，说明患者存在中度狭窄情况，若患者颈动脉狭窄程度<50%，说明患者存在轻度狭窄情况。

1.5统计学方法：

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间均数比较采用t检验；计数资料以频数或百分率（%）表示，率的比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

两组患者基本情况无显著差异，可以开展对比。见表1。

表1两组患者的基本情况对比[n(%)]

之后对比两组患者的不同程度颈动脉狭窄情况，36例高血压患者中有16例为重度，所占比例为44.4%,15例为中度，所占比例为41.7%,2例为轻度，所占比例为5.6%,3例为正常，所占比例为8.3%。36例冠心病患者中有14例为重度，所占比例为38.9%,18例为中度，所占比例为50%,2例患者为轻度，所占比例为5.6%,2例患者为正常，所占比例为5.6%。37例糖尿病患者中13例为重度，所占比例为35.1%,19例为中度，所占着比例为51.4%,3例患者为轻度，所占比例为8.1%,2例患者为正常，所占比例为5.4%。30例下肢动脉疾病患者中13例为重度，所占比例为43.3%,13例患者为中度，所占比例为43.3%,3例患者为轻度，所占比例为10%,1例患者正常，所占比例为3.3%。可见患有高血压、冠心病、糖尿病以及下肢动脉疾病俊会在临床上存在颈动脉狭窄情况。见表2。

表2两组患者不同程度颈动脉狭窄情况对比[n(%)]

最后对比两组患者的颈动脉狭窄及脑卒中风险因素的Logistic分析，≥60岁患者的Wald为0.26,OR值为1.85,95%Cl为1.01～2.64，冠心病患者的Wald为1.11,OR值为1.35,95%Cl为1.22～1.69，下肢动脉疾病患者Wald为0.27,OR值为1.17,95%Cl为1.01～1.65，以上情况均满足P<0.05，具有统计学意义。可见年龄、冠心病以及下肢动脉疾病都是引发颈动脉狭窄的危险因素。见表3。

表3两组患者颈动脉狭窄及脑卒中风险因素的Logistic分析

3、结论

随着生活质量的提升以及生活压力的变大，越来越多患者患有颈动脉狭窄的情况以及脑卒中情况，该疾病多发于老年人，发病后会引发一系列的脑血管疾病，这一情况会给患者造成较大的危险，因此就需要加强对以上疾病的重视程度[9,10,11,12]。脑卒中是脑血管疾病中较为常见并且病死率较高的一种疾病，脑卒中会引发患者的不适，给患者造成危险，并且容易引发相关的并发症，该疾病主要是由于患者颈动脉狭窄情况造成，因此就需要在今后过程中加强对颈动脉狭窄的预防，以提升患者的安全[13,14]。

颈动脉狭窄在多种疾病中均有所体现，主要体现在糖尿病、冠心病、心脏病以及下肢动脉疾病中，本文结合患有颈动脉狭窄及脑卒中高危人群展开探究，对颈动脉超声方法开展应用，将患者按照年龄分为对照组以及观察组，通过探究得出结论为，60岁以上的观察组患者各项比例均高于对照组，更容易发生脑卒，可见应用颈动脉超声检查能够有效的检查出颈动脉的狭窄情况，对于脑卒中高危人群有着较为显著的作用，通过开展颈动脉超声能够有效的提升对患者情况的了解，有助与医护人员很好的结合患者的实际情况开展治疗，有效的降低发病的危险因素，因此在今后的临床过程中可以加强对颈动脉超声检查方法的应用，对颈动脉狭窄情况进行更为有效的探测，从而更好的对患者开展合理有效的治疗。

参考文献：

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[3]赵瑶玉,杨清喜.颈动脉超声对颈动脉狭窄及脑卒中高危人群的应用价值[J].影像研究与医学应用,2017,1(14):148-149.

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[11]刘丽华.彩超检查颈动脉斑块和狭窄与缺血性脑卒中的相关性研究[J].影像研究与医学应用,2019,3(18):75-76.