摘要:目的 探讨感染性伤口患者应用疼痛护理干预换药对患者的影响,探讨其有效的护理方式。方法 纳入2020年1月—2024年5月收治感染性伤口患者80例进行本次研究,将患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施疼痛护理干预。比较两组患者伤口愈合时间、疼痛评分(VAS)、焦虑自评量表评分(SAS)、伤口出血发生率、感染发生率及护理干预满意率。结果 观察组伤口愈合时间明显短于对照组,VAS评分及SAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者伤口出血及感染发生率为0.00%,低于对照组的10.00%,差异有统计学意义(χ2=4.210 5,P<0.05)。观察组患者护理干预满意率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ2=4.114 3,P<0.05)。结论 感染性伤口患者应用疼痛护理干预换药具有较为积极影响,可较好促进患者伤口愈合,减少伤口出血及感染的发生,更为安全可靠,还可较好改善患者不良心理,患者疼痛较轻,护理满意率高,值得进行应用。
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感染性伤口指患者的伤口组织由于细菌或其他病原体入侵,导致伤口热痛、红肿、溃烂、流脓、渗液等情况,影响患者伤口愈合,故而需积极进行治疗及护理[1-2]。感染性伤口患者需定期应用合理抗生素进行治疗,并定期清理伤口,进行换药,以避免创面扩大,促进患者伤口更好愈合。若感染性伤口换药过程中出现意外情况,换药处理不当,导致伤口疼痛加剧,病情加重,影响患者伤口愈合,需重视患者的护理干预[3]。疼痛护理干预可较好缓解感染性伤口患者换药时候疼痛程度,还可较好促进患者伤口愈合,改善患者心理状态,值得进行研究及应用[4]。本次纳入80例感染性伤口患者进行分组,研究疼痛护理对患者的影响,报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
纳入2020年1月—2024年5月收治感染性伤口患者80例进行本次研究,将患者随机分为对照组和观察组各40例。纳入标准:入组患者均确诊为感染性伤口疾病;患者自愿加入本次护理干预及研究;患者可配合研究;患者依从性良好。排除标准:换药依从性差者;感染严重需截肢者;心理与精神疾病者;合并肿瘤疾病者等。观察组男性22例,女性18例;年龄20~68岁,平均(44.82±3.92)岁。对照组男性21例,女性19例;年龄22~69岁,平均(44.90±3.89)岁。伦理委员会批准研究进行,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组患者均实施常规护理干预。观察患者伤口情况,是否存在渗液、流脓、溃烂等情况,根据伤口的形成原因,给予患者换药护理干预,并告知注意事项,介绍伤口情况,换药时需技术娴熟,轻柔操作,取得患者认可配合,根据医嘱应用抗生素治疗,以促进伤口恢复。观察组患者在对照组基础上实施疼痛护理干预,具体如下:(1)给予患者新型敷料,根据伤口的具体情况,应用银离子藻酸盐敷料进行治疗,将其敷于患者的伤口上,加速伤口恢复。根据患者的伤口大小及位置,调整敷料的面积,进行精准敷料,及时换药。(2)应用疼痛药物干预。若患者疼痛剧烈,换药时候可根据具体情况给予止痛药物,将止疼药物涂抹于患者伤口,实施局部麻醉,缓解疼痛感,以氯化钠湿敷,缓解组织水肿情况,促进伤口愈合。换药的过程中,护理人员可通过与患者沟通,以感兴趣话题吸引患者注意力,以缓解换药过程中伤口疼痛,播放舒缓的音乐,让患者放松,避免影响换药。(3)心理护理干预。感染性伤口患者受疼痛影响,加之伤口久而不愈,故而患者多存在负面心理,多会出现焦虑、紧张、慌张、抑郁及不安等负面情绪,故而需加强患者的心理干预。护理人员在给患者换药过程中需态度和蔼,并积极安抚患者,为患者提供情感支持,缓解患者不良心理。并加强对换药患者的护理人员的培训,以提升护理人员护理技能技巧,为患者提供最佳护理服务。
1.3 观察指标
(1)比较两组患者的伤口愈合时间、视觉模拟疼痛评分法(VAS)及焦虑自评量表(SAS)评分。VAS评分:分值范围为0~10分,评估患者伤口疼痛程度,分值越高表示伤口疼痛越剧烈。SAS评分用于评估患者心理状态,分值越高表示患者焦虑症状越严重,越低表示患者心理状态越佳。(2)比较两组患者的伤口出血及感染发生率情况。(3)比较两组患者的护理干预满意率情况,护理人员协助患者填写满意率问卷进行调查。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS 28.0软件处理。计数资料和计量资料分别以n(%)和表示,采用χ2检验和t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1 两组患者伤口愈合时间、VAS及SAS评分比较
观察组伤口愈合时间明显短于对照组,VAS及SAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 观察组与对照组患者伤口愈合时间、VAS评分及SAS评分比较(,分)
2.2 两组患者伤口出血及感染发生率比较
观察组伤口出血及感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 观察组与对照组患者伤口出血及感染发生率比较[n(%)]
2.3 两组患者护理干预满意率比较
观察组护理干预满意率为95.00%(38/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(χ2=4.114 3,P=0.042 5)。
3、讨论
感染性伤口危害较大,需积极处理患者伤口,及时换药处理,以促进患者伤口恢复。患者在进行换药时候,需首先进行清创,清创疼痛剧烈,加之伤口疼痛,故而需取得患者的配合,方可更好进行换药,利于患者伤口愈合[5-6]。疼痛护理干预是基于最大程度缓解患者疼痛,促进患者伤口更好恢复的基础上给予患者的护理干预措施,取得较好护理效果,在感染性伤口患者换药过程中应用价值较高,值得进行应用以及研究。
疼痛护理干预过程中首先在于给予患者新型敷料,应用银离子藻酸盐敷料敷贴于患者伤口处,该敷料可释放银离子,达到伤口消炎及止痛作用,可加速患者伤口恢复。其次,换药过程中若患者存在剧烈疼痛情况,可根据患者的具体情况给予患者伤口涂抹止痛药物,达到局部麻醉目的,缓解患者伤口疼痛,也可通过注意力转移方法以及音乐干预等措施缓解患者疼痛程度[7-8]。在对患者进行护理干预的过程,还应重视患者的心理干预,疼痛对患者心理影响较大,患者多出现不安、焦虑等负面影响,对患者换药及恢复均不利,故而需对其进行心理干预。护理人员在为患者换药时候需保持温和态度,安慰患者,给予患者心理支持,以改善其不良心理,同时加强护理人员的培训,提升其护理技术,为患者提供优良的护理服务,提升护理水平及患者满意度[9-10]。本次研究数据发现,观察组患者伤口愈合时间明显短于对照组,VAS及SAS评分低于对照组,数据提示,疼痛护理干预有助于缓解感染性伤口患者疼痛度及焦虑心理,还可较好缓解患者疼痛程度。观察组患者伤口出血及感染发生率低于对照组,提示疼痛护理干预有助于减少感染性伤口患者出血及感染的发生,可更好保障患者的安全。观察组患者护理干预满意率高于对照组,提示感染性伤口患者较为认可疼痛护理干预方案,其满意率高。
综上所述,给予感染性伤口患者疼痛护理干预取得较好效果,可减轻患者换药时候疼痛程度,改善患者焦虑等不良心理,减少伤口出血及感染的发生,促进患者伤口恢复,还可提升患者护理干预满意率,值得临床应用。
参考文献:
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文章来源:郭少婷,卢红燕,蔡玲玲.疼痛护理对感染性伤口患者的效果[J].中国城乡企业卫生,2025,40(01):164-166.
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期刊名称:中国临床药理学与治疗学
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专业分类:医学
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创刊时间:1996年
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