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颈肩腰腿痛给患者带来躯体痛苦的同时,往往还给患者带来严重的负性情绪。颈肩腰腿痛患者的负性情绪不仅源于疼痛本身,还与治疗过程中的不确定性、活动受限以及生活质量下降密切相关。因此,探索有效的干预措施以缓解颈肩腰腿痛患者的焦虑情绪显得尤为重要。
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踝关节骨折是比较常见的骨折类型。骨折发生后,患者踝部表现出骨性凸起症状,使周围软组织覆盖减少,从而导致皮下组织疏松,造成胫距关节脱位,距骨可能出现向外移位的情况,进而压迫踝骨周边皮肤,很容易引发皮肤缺血、破溃甚至坏死,对患者生活质量造成严重影响[1]。
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临床上对结石体积较小的患者可通过排尿将结石冲出,对于结石较大的患者一般通过手术治疗。但泌尿结石患者的预后受到众多因素的影响,因此应加强对于泌尿结石患者的护理干预,促进患者疾病康复提升其自护能力[3]。整体优质护理要求护理活动以患者为中心,由责任护士对分管的患者实施全面、全程的护理,通过不断提升护理质量,从而保证护理干预的效果[4]。
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据相关文献报道[3],常规护理具有滞后性的特点,缺乏对潜在问题的预见性干预,但随着护理理念的更新,临床主张以患者为中心,持续不断优化护理服务。预见性护理强调主动应对,具有前瞻性的特点,其通过护理人员专业知识和临床经验进行科学评估,提前预测潜在风险,采取预防措施进行有效干预。
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踝关节骨折在中老年群体中较为多见。该疾病与年龄增长、钙质流失、骨密度降低等因素具有一定的关联性,而日常生活中碰撞、摔倒、踝关节受到冲击均会引发踝关节骨折。患者患病后患肢运动功能下降,伴随疼痛、肿胀感、活动受限,对患者日常生活影响严重。目前,手术治疗踝关节骨折效果良好,可促进骨折部位复位,有利于提高骨折康复效果。
胸腰椎爆裂骨折为脊柱创伤中较常见的疾病,近年随着微创手术不断发展,微创经皮椎弓根螺钉内固定术是目前治疗无神经症状的胸腰椎爆裂骨折常用手段。但是手术对患者机体始终是有一定创伤的,术后会出现不同程度疼痛,影响患者疗效及康复进程。近年由于护理观念的不断改变,护理目标不再局限于围术期疾病护理,还注重提高患者术后生活质量,加速其康复进程。
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神经外科中常应用脑外室引流来缓解、治疗因硬膜下血肿、脑内血肿、脑室内出血等引起的急性颅内高压情况,其可对脑脊液进行引流,从而降低患者的颅内压,此外其也可行颅内压监测,而进行脑外室引流的同时,也增加了患者出现脑室-脑膜炎的概率,若出现感染,患者又需将之前植入脑室的引流管更换。
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创伤性颅脑损伤(traumaticbraininjury,TBI)是一种因暴力作用到头部的创伤性疾病,因为脑组织的特殊生理功能,TBI患者的致残率及致死率均位居各类创伤首位,是世界范围内导致死亡和残疾的主要原因之一。而重型颅脑损伤即使经手术治疗后也有极高概率遗留永久残疾,对患者及其家属带来极为严重的影响[1]。
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股骨粗隆间骨折是髋部骨折的一种,在老年人群中比较多见,具有较高的患病率。其作为比较常见的一种骨折形式,发病原因较多,治疗的难度较大,预后的效果往往并不好,增加了患者的痛苦。目前对于股骨粗隆间骨折患者主要进行手术治疗,而有效的护理干预对患者的功能恢复具有重要的影响。
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切口愈合不良包括切口液化、切口感染以及延迟愈合等情况,就近期影响而言,这些不良事件的的发生会增加患者的痛苦并延长住院时间,就远期影响而言,还会造成切口瘢痕的形成而进一步影响患者的腹部美观度[2-4]。所以术后医务人员应加强对切口的护理,以减少切口不良事件的发生并促进切口的愈合。
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慢性伤口具有发病机制多、易复发、多学科交叉等特征,治疗时间长,治疗费用高,致残率高,对患者及家庭造成极大困扰。慢性伤口不仅仅是一种皮肤的整体改变,有些患者还会伴有一定程度的残疾,导致其生活不能自理,经常需要家人进行长时间的照顾,给患者的精神和家人都造成了很大的压力。伤口的修复速率与伤口的性质、病理状况和不同的敷料有关。
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结直肠癌是一种常见的胃肠道恶性肿瘤,发病率随着年龄增加而上升,多发生于老年人群,早期该病无明显特异性。随着病情进展,结直肠癌患者出现便血、黑便、便秘、腹胀、腹痛、体重减轻等表现。根据有关数据显示,中国结肠癌发病率呈逐渐上升趋势,且有年轻化的趋势,这与现代生活方式的变化、饮食结果调整等因素相关。
目前,对于老年髋部骨折患者的围术期营养管理存在着时机滞后、策略单一等方面的不足,常在患者并发症发生后方才启动营养干预,忽视对患者术前及术后各阶段的营养管理,并且标准化肠外营养支持策略还容易忽视患者个体蛋白耐受量的差异[2]。
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随着医疗技术的不断发展,巨大腹壁切口疝治疗方法也在不断改进和创新[6]。然而,围手术期护理仍然是确保患者顺利康复的关键因素之一。5A护理模式是一种结构化的护理干预模式,涵盖了评估(assess)、告知(advise)、协助(assist)、安排(arrange)和随访(follow-up)5个环节,可有效提高患者围手术期依从性[7-8]。
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全麻是外科手术常用的麻醉方法,临床应用广泛[1]。麻醉与手术创伤等影响,手术患者术中容易出现低体温情况,影响手术进程,增加应激反应,甚至影响患者术后恢复,故而需重视全麻手术患者保温干预[2-3]。有数据指出,全麻手术中低体温会抑制患者呼吸,出现应激反应,后果严重[4]。
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