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不同企业规模廊坊市职业卫生现状调查分析

2023-07-17 89 上传者：管理员

摘要：为掌握廊坊市职业病危害的基本情况，为职业病防治工作提供数据支撑。方法于2020年采用“职业病危害现状调查表”,对廊坊市1 932家企业职业危害因素和职业卫生管理现状开展现况调查，并对调查结果进行统计分析。结果廊坊市调查的企业中，职业病危害因素劳动者接害率随企业规模由大到小呈上升趋势，微型企业接害率最高，为46.94%,差异有统计学意义(χ2=10 024.64,P<0.05);大型企业的培训率和职业病危害项目申报率最高，均为100.00%。微型企业主要负责人和职业健康管理人员培训率和申报率最低，分别为22.60%、21.42%和9.90%,差异有统计学意义(P<0.05);大型企业职业病危害因素检测率最高，为80.00%,微型企业职业病危害因素检测率最低，为10.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论廊坊市不同企业规模，劳动者接害率、职业健康培训率和职业病危害因素检测率存在差异，应以小微企业为重点，加强职业卫生执法和宣传，并采取相应措施加强廊坊市企业职业卫生管理水平。

关键词：
企业规模
危害因素检测
职业健康培训
职业病
职业病危害因素
防控
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根据2017—2021年我国卫生健康事业发展统计公告，职业病发病人数呈逐年下降趋势，说明我国职业病防治措施取得了一定成效[1,2,3,4,5,6],但随着城镇化和工业化的快速发展，小微企业迅速崛起，新材料、新工艺和新技术的出现和广泛应用，我国职业病防治工作也出现了新问题和新情况，我国既要控制传统的职业病危害，又要解决新的职业健康问题，因此职业病防治任务依然很严峻[7]。为落实《国家职业病防治规划(2016—2020年)》《“健康中国2030”规划纲要》和《尘肺病防治攻坚行动方案》,分析廊坊市职业危害因素现状，客观评估当前面临的职业病风险，制定有针对性的监管对策。2020年根据河北省卫健委《2020年河北省职业病危害现状调查项目工作实施方案》(冀卫办职健函[2020]6号)文件要求，廊坊市卫生健康委员会和廊坊市疾控中心组织对本市1 932家企业展开职业病危害现状调查，笔者现将调查结果分析如下。

1、对象和方法

1.1对象

国家职业病危害现状调查技术指导组利用随机数表法对廊坊市10个县(市、区)分别随机抽取50%乡镇(街道),调查对象为抽中乡镇(街道)内调查期间正常运行企业的从业人员为10人及以上的法人单位、产业活动单位和其他非法人单位，共计1 932家。

1.2方法

按照“职业病危害现状调查表”,查阅建设项目职业卫生“三同时”和职业病危害因素定期检测报告等资料，收集廊坊市1 932家企业相关信息，调查前均对调查员进行培训。调查内容包括用人单位相关信息、职业病危害因素种类和接触情况、职业病危害因素检测、职业病危害申报情况和职业卫生相关培训情况等。

1.3质量控制

成立技术指导组，负责对调查人员进行培训，并开展企业质量抽查和技术指导，了解调查工作的开展情况，及时纠正处理调查过程中出现的问题。

1.4统计分析

采用工作场所职业病危害因素系统和WPS 2019软件对数据进行整理汇总，应用SPSS 25软件对数据进行分析，计数资料率的比较用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。检验水准α=0.05。

2、结果

2.1基本情况

本次共调查全市1 932家企业，其中1 673家企业存在职业病危害因素，小微企业占98.03%,为1 640家。从业总人数为95 899人，接触危害因素总人数为28 416人，廊坊市职业危害因素接触率为29.63%。

2.2不同企业规模职业危害因素劳动者接害情况

调查结果显示劳动者职业病危害因素接害率随企业规模由大到小呈上升趋势，其中接害率最低的是大型企业，为9.40%;接害率最高的是微型企业，为46.94%。不同企业规模职业危害因素劳动者接害率，差异有统计学意义(χ2=10 024.64,P<0.05),见表1。

表1廊坊市不同企业规模职业危害因素劳动者接害情况

2.3不同企业规模职业病危害项目申报和接受培训情况

调查结果显示企业规模不同，职业病危害项目申报和培训情况也不相同，职业病危害项目申报率和培训率最高的为大型企业，均为100.00%,企业申报率、主要负责人和职业健康管理人员培训率最低的为微型企业，分别为9.90%、22.60%和21.42%。不同企业规模的职业病危害项目申报率和培训率差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2廊坊市不同企业规模职业病危害项目申报和培训情况[n(%)]

2.4不同企业规模职业危害因素检测情况

调查结果表明，企业规模不同，职业病危害因素检测的情况也不相同，其中职业病危害因素检测率最高的是大型企业，为80.00%,职业病危害因素检测率最低的是微型企业，为10.98%。不同企业规模职业危害因素检测率，差异有统计学意义(χ2=249.83,P<0.05),见表3。

表3廊坊市不同企业规模职业病危害因素检测情况

3、讨论

廊坊市存在职业危害因素的企业为1 673家，以小微企业为主，占98.03%。廊坊市小微企业分布广、数量多、规模小和人员流动性较大，与中山市特点相似[8],其存在的职业健康隐患较多，职业健康管理情况不容乐观，相应的职业病防护设施也不够完善[9]。调查显示，随着企业规模从大到小劳动者职业病危害因素接触率逐渐升高，微型企业接害率最高。此情况可能是大型企业机械自动化程度较高，在生产前线工作的员工少，大多数员工完成工作是在操作安全的控制室内。小微型企业，技术含量较低，工艺较落后，员工常变换工作单位和岗位，流动性较大，接触职业病危害因素的种类繁多，大多数人不会要求企业提供防护用品，自我保护意识需增强。这与相关文献[10,11,12,13,14,15,16]的调查结果相同。根据调查结果，廊坊市应重点监管小微企业，建议更换相应的仪器设备，监督部门督促企业履行职业病防治主体责任，相关部门应定期组织对小微企业员工进行职业健康培训，加强员工对预防性防护措施重要性的认识，提高自身职业卫生管理水平[17]。

根据2018年版《职业病防治法》,职业病危害项目申报是依法预防、控制及消除职业病危害的重要内容和措施。企业主要负责人和职业健康管理人员在职业健康管理过程中发挥着关键作用，他们是员工与企业领导者沟通的桥梁，也是培训员工学习职业卫生技术知识的主要力量，能有效推动企业的职业卫生发展。据数据分析，廊坊市职业病危害因素申报企业数量，职业健康管理人员和主要负责人接受职业健康培训率大型企业最高，微型企业最低。廊坊市应重点监管微型企业，加强小微企业对职业病危害项目申报重要性的认识，加强督促企业主要负责人和职业健康管理人参加职业卫生培训意识，提高企业职业病防治的主体责任意识[18],做好企业内部职业卫生防护培训，有效提高员工对职业卫生和职业病危害的认识，增强职业病防护意识。

廊坊市企业职业病危害因素检测率为25.46%,大型企业检测率为80.00%,微型企业检测率为10.98%,调查结果显示企业的职业病危害因素检测率与企业规模呈现线性关系，随着企业规模增大，相关的职业病危害因素检测率就越高。小微企业职业病危害因素检测率低可能是因为企业的职业病防护意识较低，对工作场所职业病危害因素检测与评价的重要性认识不够充分，提示应更加重视小微企业的职业卫生监管，不断提高小微企业的职业病防治意识[19]。对不符合相关标准的企业，要责令整改，确保企业经营状况符合相关标准。职业健康管理的全面提升，不仅需要监管部门加大执法力度，还需要企业加深自身的认识，主动借鉴成功的经验。对本地区，应特别重视小微企业的监督管理。建议提升职业健康分级监督管理体系和服务网络能力，加大对小微企业的监管力度，为小微企业提供实际的帮助，定期组织专业机构对企业开展专项检查，并对存在的问题提出切实可行的整改意见，督促企业整改落实[20]。建议小微企业委托有资质的技术服务机构对其职业病危害因素进行检测，结合企业情况，准确全面识别企业应重点监管的职业病危害因素并采取相关的控制措施，以提高职业健康管理水平[21,22,23]。

本研究不足之处为根据国家和河北省方案要求，只收集了2020年职业危害现状调查的内容，没有连续几年的纵向数据进行比对分析，因此无法准确判断不同企业规模职业危害防治措施的效果和职业健康管理水平的发展趋势。

参考文献:

[1]唐敏珠,褚敏捷.2010-2018年我国职业病发病情况及防治现状[J].解放军预防医学杂志,2020,38(2):37-40

[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.2017年我国卫生健康事业发展统计公报[EB/OL].

[3]中华人民共和国国家卫生健康委员会.2018年我国卫生健康事业发展统计公报[EB/OL].

[4]中华人民共和国国家卫生健康委员会.2019年我国卫生健康事业发展统计公报[EB/OL].

[5]中华人民共和国国家卫生健康委员会.2020年我国卫生健康事业发展统计公报[EB/OL]

[6]中华人民共和国国家卫生健康委员会.2021年我国卫生健康事业发展统计公报[EB/OL].

[7]李涛.新时期职业病防治形势分析及对策建议[J].中国职业医学,2018,45(5):537-542.

[8]刘新霞,黄国贤,刘移民,等.1392家职业危害企业行业分布及职业卫生管理现状调查[J].中华劳动卫生职业病杂志,2014,32(2);126-127.

[9]江松,蒋元强,孙中兴,等.2006-2015年上海市松江区职业病发病情况[J].职业与健康,2018,34(14):1896-1899

[10]赖晖,胡凯,皮伟.321家制造企业职业卫生现状调查分析[J.公共卫生与预防医学,2019,30(6):55-58.