探讨孟鲁司特钠在小儿哮喘临床治疗过程中的效果

2020-05-29 232 上传者：管理员

摘要：目的探讨小儿哮喘临床治疗过程中应用孟鲁司特钠的效果。方法将本院2018年1月～2019年4月哮喘患儿100例，随机分组，常规治疗组采取常规平喘等方法治疗，孟鲁司特钠组采取常规平喘等方法+孟鲁司特钠治疗。比较两组哮喘疗效；哮鸣音持续时间、咳嗽持续时间、喘息持续时间；治疗前后患儿肺功能PEF以及FEV1水平；皮疹、咽喉不适等的发生率。结果孟鲁司特钠组哮喘疗效高于常规治疗组，P<0.05。孟鲁司特钠组哮鸣音持续时间、咳嗽持续时间、喘息持续时间短于常规治疗组，P<0.05。孟鲁司特钠组肺功能PEF以及FEV1水平均优于常规治疗组，P<0.05。两组的皮疹、咽喉不适等的发生率比较，P>0.05。结论常规平喘等方法+孟鲁司特钠治疗哮喘效果良好，可改善患儿肺功能PEF以及FEV1水平，安全有效。

关键词：
哮喘
小儿上呼吸道感染
小儿哮喘
小儿哮喘临床治疗
平喘解痉
鲁司特钠
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哮喘是小儿常见的呼吸系统疾病，其发病机制复杂，它的特点是气道反应性高，且白三烯介导的炎症是哮喘发病的关键因素，这将对儿童的正常发育产生重大影响，如果不及时采取有效的治疗措施，甚至引起死亡[1]。本研究分析了小儿哮喘临床治疗过程中应用孟鲁司特钠的效果，如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

纳入本院2018年1月～2019年4月哮喘患儿100例，随机分组，其中，常规治疗组男女分别32例和18例，1～6岁，平均年龄（4.11±1.01）岁；病程1～8天，平均病程（5.52±0.71）天。孟鲁司特钠组男女分别32例和18例，1～6岁，平均年龄（4.12±1.65）岁；病程1～8天，平均病程（5.52±0.71）天。常规治疗组、孟鲁司特钠组资料P大于0.05。

1.2方法

常规治疗组采取常规平喘等方法治疗，给予平喘解痉和抗感染等。

孟鲁司特钠组采取常规平喘等方法+孟鲁司特钠治疗。在常规治疗基础上，年龄大于5岁的患儿每天睡前给予孟鲁司特钠咀嚼片5mg顿服，年龄小于等于5岁的则每天睡前给予孟鲁司特钠咀嚼片4mg顿服。治疗4周。

1.3指标

比较两组哮喘疗效；哮鸣音持续时间、咳嗽持续时间、喘息持续时间；治疗前后患儿肺功能PEF以及FEV1水平；皮疹、咽喉不适等的发生率。显效：咳嗽、喘息、哮鸣音等症状体征消失，肺功能PEF以及FEV1水平均恢复正常；有效：咳嗽、喘息、哮鸣音等改善50%以上，肺功能PEF以及FEV1水平改善；无效：咳嗽、喘息、哮鸣音等改善的程度低于50%。总有效率=显效率、有效率之和[2]。

1.4统计学方法

SPSS24.0软件处理，P<0.05说明有统计学意义。

2、结果

2.1两组的治疗效果比较

孟鲁司特钠组疗效达到100%，远高于常规治疗组76%,P<0.05。其中，孟鲁司特钠组治疗显效有34例，治疗有效16例，治疗无效0例。常规治疗组治疗显效有20例，治疗有效18例，治疗无效12例。

2.2肺功能PEF以及FEV1水平

治疗前常规治疗组、孟鲁司特钠组肺功能PEF以及FEV1水平比较，P>0.05；治疗后孟鲁司特钠组肺功能PEF以及FEV1水平改善程度大于常规治疗组相应指标改善幅度，P<0.05。治疗前常规治疗组的肺功能PEF以及FEV1水平分别是（2.04±0.51)L/s以及（1.05±0.12)L，治疗后常规治疗组的肺功能PEF以及FEV1水平分别是（2.76±0.81)L/s以及（1.56±0.21)L。治疗前孟鲁司特钠组肺功能PEF以及FEV1水平分别是（2.03±0.51)L/s以及（1.03±0.12)L，治疗后孟鲁司特钠组肺功能PEF以及FEV1水平分别是（3.45±0.86)L/s以及（2.21±0.43)L。

2.3哮鸣音持续时间、咳嗽持续时间、喘息持续时间

孟鲁司特钠组哮鸣音持续时间、咳嗽持续时间、喘息持续时间短于常规治疗组相应的指标，P<0.05，其中，孟鲁司特钠组哮鸣音持续时间、咳嗽持续时间、喘息持续时间分别是（3.74±1.15）天、（4.34±1.21）天和（2.71±1.12）天。而常规治疗组哮鸣音持续时间、咳嗽持续时间、喘息持续时间分别是（5.78±1.83）天、（7.23±1.45）天和（4.56±1.45）天。

2.4皮疹、咽喉不适等的发生率

两组的皮疹、咽喉不适等的发生率比较，P>0.05。其中，常规治疗组1例治疗过程出现皮疹症状。孟鲁司特钠组有1例咽喉不适。

3、讨论

由于小儿上呼吸道的解剖生理结构发育还未成熟，其抵抗力低下，容易因病毒感染和病原体侵入而产生各种疾病，其中，哮喘是常见的呼吸道疾病之一，其可出现咳嗽、气喘和呼吸困难等症状，需要及时治疗[3,4]。孟鲁司特钠是一种口服有效的选择性白三烯受体拮抗体，能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体。可减轻哮喘患儿炎症细胞浸润，促进患儿肺功能改善，促使患儿气道高反应性降低，对哮喘急性发作有良好的缓解作用，可提高患儿治疗依从性[5]。

本研究显示，孟鲁司特钠组哮喘疗效高于常规治疗组，P<0.05。孟鲁司特钠组哮鸣音持续时间、咳嗽持续时间、喘息持续时间短于常规治疗组，P<0.05。孟鲁司特钠组肺功能PEF以及FEV1水平均优于常规治疗组，P<0.05。两组的皮疹、咽喉不适等的发生率比较，P>0.05。

综上所述，常规平喘等方法加孟鲁司特钠治疗哮喘效果良好，可改善患儿肺功能PEF以及FEV1水平，安全有效。

参考文献：

[1]庞大,彭雅贤,林晓珊.布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿哮喘急性发作效果评价[J].中国现代药物应用,2019,13(19):72-73.

[2]李亚雯.季节性服用孟鲁司特钠预防小儿哮喘急性发作效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(28):101-102.

[3]卢文强.孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果分析[J].中国继续医学教育,2019,11(28):125-127.

[4]周怀美,刘祥军.布地奈德气雾剂联合孟鲁司特对小儿哮喘的应用[J].中国继续医学教育,2019,11(26):120-122.

[5]胡绍举.普米克气雾剂､孟鲁司特联用对小儿哮喘患者肺功能的改善价值分析[J].心理月刊,2019,14(3):133.

王爱荣.小儿哮喘临床治疗过程中应用孟鲁司特钠的效果[J].心理月刊,2020,15(11):220.