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小儿豉翘清热颗粒与利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎临床效果观察

2025-01-13 113 上传者：管理员

摘要：目的分析对小儿疱疹性咽峡炎患儿实施利巴韦林、小儿豉翘清热颗粒联合治疗的效果和价值。方法收集本院在2021年6月至2023年3月期间就诊的75例小儿疱疹性咽峡炎患儿的临床资料，使用电脑随机分组原则对75例患儿进行分组，其中参照组(37例)患儿实施利巴韦林治疗，治疗组(38例)患儿加用小儿豉翘清热颗粒干预，对比两组小儿的治疗效果。结果治疗组患儿治疗后的症状缓解时间短于参照组患儿(P<0.05)，差异具有统计学意义；治疗组干预后的白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原低于参照组(P<0.05)，差异具有统计学意义；治疗组患儿的IgG、IgA、治疗优良率高于参照组患儿(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论儿科治疗小儿疱疹性咽峡炎中使用小儿豉翘清热颗粒联合利巴韦林治疗的效果十分显著，不仅能在短时间内缓解患儿的症状，还能纠正机体炎症状态，缩短患儿的病程时间，改善患儿预后。

关键词：
临床
利巴韦林
小儿疱疹性咽峡炎
小儿豉翘清热颗粒
治疗优良率
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小儿疱疹性咽峡炎属于儿科临床中的常见病和多发病，一般是由于肠道病毒感染引起的感染性疾病，一般多发于6周岁以下的儿童群体中[1]。小儿疱疹性咽峡炎的潜伏期为3-5天，病毒复制的初始部位在咽部和回肠末端，病毒血症让病毒经血液传播至全身淋巴组织后导致病毒传播至全身各个脏器，导致病变[2]。患儿的症状集中表现为发热伴随头痛、乏力、咳嗽、流涕、咽痛等症状，部分严重患儿还会出现腹泻、呕吐等严重的表现，影响患儿的身体健康和正常生长发育[3]。儿科临床中若不及时治疗可能会导致严重的脑干脑炎、肺出血、肺水肿、心肌炎、无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹等并发症发生，导致不良预后[4]。因此，临床中对小儿疱疹性咽峡炎患儿实施及时有效的治疗显得尤为重要，以往儿科临床中通常使用抗病毒药物治疗，虽然能达到一定的效果，但效果并不十分显著，具有一定的局限性。所以儿科临床中提倡对患儿加用小儿豉翘清热颗粒联合治疗，旨在改善患儿预后，促进患儿恢复正常的生长发育[5]。本院儿科针对收治的小儿疱疹性咽峡炎患儿75例展开了对比治疗观察，分别使用了利巴韦林、小儿豉翘清热颗粒加用方案，旨在探究两种药物联合治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效与价值，详细内容如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

对本院在同一时间段内收治的小儿疱疹性咽峡炎患儿75例实施电脑随机分组处理，其中37例参照组患儿中男性25例，女性12例，年龄分布在1-6岁，均值(3.02±0.45)岁，病程2-6天，平均(3.65±1.12)天；治疗组38例患儿中男性24例，女性14例，年龄分布在1-5岁，均值(3.00±0.33)岁，病程1-7天，平均(3.62±1.15)天。统计学处理两组小儿疱疹性咽峡炎患儿的临床资料，结果显示差异不大(P>0.05)，无统计学意义；且可比性高。本研究开展之前，75例小儿患儿家属均对本研究的全部内容展开了详细了解并签署知情同意协议；本研究均在本院伦理委员审批下通过。

纳入标准：经临床诊断均符合“疱疹性咽峡炎”的诊断标准且符合住院治疗的临床指征；患儿资料完整且家属同意参与观察；无先天性发育迟缓或过敏性疾病。排除标准：过敏体质或既往严重过敏史；先天性心脏病或肢体发育障碍；中途转院治疗的患儿；合并严重的心肺肾功能障碍或其他传染性疾病的患儿。

1.2方法

对参照组患儿实施利巴韦林治疗，两组药物治疗前均应给予降温、维持水电解质和酸碱平衡、抗感染等基础治疗；给予患儿10mg/kg利巴韦林颗粒(通用名称：利巴韦林颗粒；商品名称：星洛；英文名称：Ribavirin Granules；规格：50mg；国药准字：H20083416；企业名称：海南慧谷药业有限公司)口服治疗，分三次口服；连续治疗3-5天时间。为治疗组患儿加用小儿豉翘清热颗粒干预，治疗组的利巴韦林用药方案同上，在此基础上采用口服的方式给予1-3岁患儿2-3g小儿豉翘清热颗粒(通用名称：小儿豉翘清热颗粒；商品名称：同贝；规格：每袋装2g(相当于饮片7.46g)。每袋装4g(相当于饮片14.92g)；国药准字：Z20050154；企业名称：济川药业集团有限公司)治疗，给予4-6岁患儿3-4g药物欧服，一天三次，连续治疗3-5天。两组患儿在接受治疗期间均应注意以下注意事项：生病期间避免外出，防止交叉感染，充分休息，多喝水。接受治疗期间患儿应多吃蔬菜、水果等富含维生素类食物，避免辛辣刺激食物，避免过热食物。发热时采取物理降温，使用退热贴、口服退热药，合并有咳嗽时，配合口服止咳化痰药物。

1.3观察指标针

对参照组和治疗组小儿疱疹性咽峡炎患儿治疗后的治疗优良率、症状缓解时间、白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、IgG、IgA等指标展开对比。治疗优良率=(优+良)/n·100%；其中优：治疗5天后患儿症状消失，各项指标恢复正常，无药物不良反应；良：治疗5天后患儿症状好转，各项指标有所改善，无严重药物不良反应；无效：治疗5天后患儿症状未明显改善或加重[6]。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0软件进行处理，症状缓解时间、白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、IgG、IgA为计量资料，采用均数标准差表示，治疗优良率为计数资料，采用χ2表示，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1参照组与治疗组患儿干预后的治疗优良率

治疗组小儿患儿治疗后对比的治疗优良率明显高于参照组小儿患儿(P<0.05)，差异具有统计学意义，见表1所示。

2.2两组治疗前后的IgG、IgA、症状缓解时间

两组患儿治疗前无显著差异(P>0.05)，差异无统计学意义；治疗后，治疗组患儿的症状缓解时间短于参照组患儿(P<0.05)，而IgG、IgA高于参照组(P<0.05)；差异具有统计学意义，见表2。

2.3两组患儿用药前后的白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白

干预前，两组各项指标无差异(P>0.05)，差异无统计学意义；干预后，治疗组的白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白低于参照组(P<0.05)，差异具有统计学意义，见表3。

表1参照组、治疗组小儿疱疹性咽峡炎患儿的治疗优良率

表2两组小儿患儿用药前后的症状缓解时间、IgG、IgA

表3两组患儿干预前后对比的降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白

3、讨论

临床研究表明，小儿疱疹性咽峡炎的发生和众多因素相关，首先是环境因素，由于小儿的身体免疫力比较低，如果是由于环境因素造成的，可能会使身体受到病毒感染，从而诱发该疾病。其次是个人因素的影响，如果小儿的个人卫生习惯比较差，并且与感染者密切接触，可能会导致病毒通过呼吸道飞沫进行传播，从而诱发该疾病[7]。最后，大多数患儿是由于肠道病毒感染导致的，如果患儿不注意个人卫生，可能会受到肠道病毒感染，病毒通过消化道进入体内，会在局部大量繁殖，并刺激咽部黏膜，出现咽部充血、水肿等症状。小儿疱疹性咽峡炎的发病期会有高烧不退症状，尤其是患儿体温过高的情况下会出现抽搐症状，这对身体的危害十分严重。对于免疫力差的患儿出现症状后不积极治疗，会出现腮腺炎、心肌炎等并发症，并出现脑炎、肺水肿、肺出血等严重并发症，可能危及患儿的生命[8]。

因此，临床中对小儿疱疹性咽峡炎患儿实施及时有效的治疗显得尤为重要。以往临床中通常选择利巴韦林用药，利巴韦林属于临床中多见的一种广谱抗病毒药，可治疗由呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎等，可阻碍病毒核酸的合成，对多种病毒都有抑制作用。但单纯使用这一种药物治疗对于小儿疱疹性咽峡炎患儿来说难以达到退热、缓解咽部症状等目的，具有一定的局限性。所以，在儿科临床中提倡对小儿患儿加用小儿豉翘清热颗粒联合治疗，小儿豉翘清热颗粒的主要成分为白芍、连翘、黄芩、豆鼓、生地黄等中药，具有清热解毒、消炎利咽、解热镇痛等功效[9]。这一药物可用于小儿感冒、咽喉炎、扁桃体炎、肺热咳嗽等病症的治疗中。其中白芍、连翘、黄芩具有清热解毒、消炎利咽的作用；豆鼓、生地黄则具有清热除湿、养血生津的功效。用于小儿疱疹性咽峡炎疾病治疗中可以在短时间内缓解患儿发热的症状，减轻患儿的不适症状，改善机体炎症状态，促进患儿预后，加速小儿患儿的康复进程[10]。本研究结果显示，和参照组患儿对比，治疗组患儿干预后的治疗优良率、IgG、IgA更高，而症状缓解时间更短、白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原却更低，这一结果所得数据更好的说明了对小儿疱疹性咽峡炎患儿实施利巴韦林、小儿豉翘清热颗粒联合治疗的效果和价值。

综上所述，对小儿疱疹性咽峡炎患儿使用小儿豉翘清热颗粒联合利巴韦林治疗的效果十分显著，建议在日后的临床中推广实施。

参考文献:

[1]黎鸣桃,黄淑芹,张可妃,等.小儿豉翘清热颗粒联合人干扰素α2b喷雾剂对疱疹性咽峡炎患儿的疗效[J].西北药学杂志,2023,38(3):176-179.

[2]高丽娜,夏菁,高佳.小儿金翘颗粒联合干扰素α-2b对小儿疱疹性咽峡炎急性期的疗效观察及对患儿免疫功能､心肌酶的影响[J].中国基层医药,2021,28(3):344-348.

[3]张翠,刘青,杨静.小儿豉翘清热颗粒联合干扰素治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效及对血清炎性因子的影响[J].黑龙江医药,2023,36(1):105-107.

[4]邹晓惠,赖凤如,罗雪敏.开喉剑喷雾剂联合干扰素α1b雾化治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效及对血清炎性因子水平的影响[J].临床合理用药,2023,16(1):32-34,37.

[5]汤展展,陈海燕,林万宝.利巴韦林雾化吸入辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果及对血清免疫球蛋白､症状缓解时间的影响[J].中国医学工程,2020,28(5):39-41.

[6]欧阳丽萍,钟远兵,郑超.小儿豉翘清热颗粒联合重组人干扰素α1b治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床效果及对炎性因子水平的影响[J].临床合理用药杂志,2022,15(8):120-122.

[7]周红,陈红梅.牛黄清心散联合重组人干扰素α1b雾化在小儿疱疹性咽峡炎的临床研究[J].湖北科技学院学报(医学版),2020,34(5):431-433.

[8]叶国秀,周宝琴,马健,等.重组人干扰素α2b雾化吸入联合利巴韦林喷雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果[J].临床合理用药杂志,2021,14(31):100-102.

[9]陈凤娣,黄婉嫦,李燕媚.蒲地蓝消炎口服液与康复新液联合治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效观察[J].黑龙江医学,2021,45(19):2089-2090.

[10]杜颖,吴雅玲,李会改,等.小儿豉翘清热颗粒联合注射用重组人干扰素α1b治疗疱疹性咽峡炎患儿的临床效果[J].河南医学研究,2020,29(34):6475-6477.