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小儿肾病综合征患儿实施优质护理对生活质量及家属心理状态的影响分析

2020-07-15 193 上传者：管理员

摘要：目的：探讨优质护理对小儿肾病综合征患儿生活质量及家属心理状态的影响。方法：回顾分析我院2016年4月至2018年12月期间收治的小儿肾病综合征患儿60例，按护理方式分对照组(30例接受常规护理)和研究组(30例优质护理)，比较患儿生活质量、家属心理状态。结果：护理前，组间SF-36评分、SDS评分、SAS评分差异小(P>0.05)，护理后，研究组SF-36评分高于对照组，SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05)。结论：肾病综合征患儿接受优质护理干预，其生活质量和家属心理均可得到更显著的改善。

关键词：
优质护理
小儿
心理
泌尿
生活质量
肾病综合征
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肾病综合征指机体肾小球滤过膜通透性增高，大量血浆蛋白随着人体尿液排出[1]，进而诱发疾病。现治疗此疾病主要采用免疫抑制药物、激素类药物，但长时间给药，易加大感染危险性，降低抵抗力。加之此疾病病情易反复、病程长，患儿治疗依从性降低，其家属心理负性情绪增高，影响治疗疗效。因此，治疗中接受相应护理干预相当重要。已有报告指出[1]，优质护理模式干预效果比常规护理干预效果更明显。目前此方面报告非常少，现纳入60例小儿肾病综合征患儿分组讨论此点。

1、资料及方法

1.1一般资料

按护理方式分组60例小儿肾病综合征患儿。对照组：病程时间4个月-19个月，平均为（9.8±0.4）个月，年龄3-10岁，平均为（5.8±0.4）岁，女性12例，男性18例；研究组：病程时间4.5个月-19个月，平均为（9.6±0.5）个月，年龄3.2-10岁，平均为（5.9±0.5）岁，女性11例，男性19例。两组一般资料比较（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组接受常规护理，告知其饮食方案、合理休息，确认住院原因，加强健康教育，发放有关疾病的宣传资料，建立档案，定期通过上门随访、电话随访等方式，了解患儿状况，发现异常，及时纠正。

研究组接受优质护理干预：

(1)心理疏导：用观看动画片、放松训练、棋盘游戏等方式协助患儿保持良好情绪，鼓励其多参与病友、朋友、同学之间的集体娱乐活动，引导患儿转移注意力，确保其心理舒适。

(2)建议护士-家属支持系统：护士协助患儿家属学会基本护理方式和技巧，指导其使用体温计、水银或电子血压计的使用方法，以及尿培养标本采集方法、外阴清洗方法等，指导患儿饮食，多食用蔬菜、水果，多饮水，坚持优质蛋白、低盐、低脂饮食，控制动物内脏、盐钠、蛋黄摄入量，告知其日常遵循科学、健康饮食的原则。保持尿道、泌尿道、呼吸道畅通，针对男性患儿需注意其包皮长度是否会导致隐匿性感染。

均持续护理3个月。

1.3指标判定

护理前、护理后用SF-36量表评估患儿生活质量，量表包含心理健康、躯体感觉、自我概念、同伴交往等项目，总分值为0-100分，得分越高越良好。

护理前、护理后用抑郁自评量表（SDS）评估患儿家属抑郁心理，重度：评分≥73分，中度：63-72分，轻度：53-62分；用焦虑自评量表（SAS）评估家属焦虑心理，轻度：50-59分，中度：60-69分，重度：>69分。将量表发放给患儿家属让其自行填写。

1.4统计学方法

SF-36评分、SDS评分、SAS评分（计量资料，±s），输入到统计学软件（SPSS13.0版本）中，用t检验%，若P<0.05，则有统计学意义。

2、结果

护理前，组间SF-36评分、SDS评分、SAS评分差异小（P>0.05），护理后，研究组SF-36评分高于对照组，SDS、SAS评分低于对照组（P<0.05），见表1。

表1比较SF-36评分、SDS评分、SAS评分（分，x±s)

3、讨论

优质护理属于新型护理模式之一，主张从多个方面为患儿提供人性化、细致化、全面化、高质量的护理服务[2]，满足患儿身体、心理需求，提升护理满意度和服务水平。本研究结果显示，研究组患儿生活质量评分和其家属心态评分均优于对照组，表明优质护理干预确比常规护理效果更显著。笔者分析原因为：研究组患儿采取的优质护理干预，可通过观看动画片、放松训练、棋盘游戏等方式，改善患儿与护士之间的关系，进而让其保持积极乐观的心态，更好的接受治疗。此外，优质护理中重视分散患儿注意力，疏导负性情绪，调整状态，建立护士-家属支持系统，让患儿家长了解疾病、掌握基本护理技巧和方法，让其参与此次护理服务中，避免发生不必要性的焦虑和担心[3]。

综上，肾病综合征患儿接受优质护理干预，其生活质量和家属心理均可得到更显著的改善。

参考文献：

[1]胡莎莎.优质护理对小儿肾病综合征患儿生活质量及家属心理状态的影响[J].贵州医药,2018,42(9):1143-1144.

[2]董小路.护理干预在小儿肾病综合征中的应用价值[J].航空航天医学杂志,2018,29(9):1162-1163.

[3]高成洪.优质护理在小儿肾病综合征中的应用体会[J].中国农村卫生,2019,11(14):8.

杜敏菊,刘红兵.优质护理对小儿肾病综合征患儿生活质量及家属心理状态的影响分析[J].名医,2020(06):146.