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无创血流动力学检测在感染性休克患者中外周血管阻力指导血管活性药物应用的精准滴定的临床效果

2020-07-03 262 上传者：管理员

摘要：目的分析无创血流动力学检测在感染性休克患者中外周血管阻力(SVR)指导血管活性药物应用的精准滴定的临床效果。方法选择本院2018年5月～2019年5月接受感染性休克患者50例,依据患者平均动脉压情况,将患者分为低压组与高压组(MAP<65mmHg为低压组,MAP≥65mmHg为高压组),在这一基础上,采用无创血流动力学检测对比不同MAP值下外周血管阻力、心脏指数差异性,以便于指导血管活性药物应用精准滴定。结果通过采用无创血流动力学监测,可在准确区分两组患者平均动脉压条件下,开展血管活性药物使用,两组患者外周血管阻力、心脏指数差异性较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床采用无创血流动力学监测,可准确区分不同平均动脉压下患者外周血管阻力以及心脏指数,对于实现血管活性药物精准滴定具有重要价值。

关键词：
外周血管阻力
感染性休克
无创血流动力学
血管外科
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在患者临床诊断与治疗过程中,感染性休克是临床上致死率较高疾病之一,是由于患者受病菌感染导致,患者临床上常表现为情绪异常、呕吐恶心等,严重者甚至引起器官性病变,对患者生命安全造成严重威胁,目前临床针对感染性休克患者常采用血管活性药物,以改善患者临床症状,保障患者生命安全。

1、资料与方法

1.1一般资料

本研究选择本院2018年5月～2019年5月接受感染性休克患者50例为研究对象,排除其他因素干扰,依据患者平均动脉压,将患者分为高压组与低压组(MAP<65mmHg为低压组,MAP≥65mmHg为高压组),其中高压组患者25例,男16例,女9例,患者平均年龄(45.39±6.17)岁;低压组患者25例,男17例,女8例,患者平均年龄(46.28±5.39)岁。两组患者年龄、性别等一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。同时所有患者及患者家属均对本研究知情,我院伦理委员会对该研究完全知情,并批准研究进行。

1.2方法

两组患者均首先均接受常规治疗,在这一基础上,采用无创血流动力学监测设备,监测外周血管阻力(SVR)、心脏指数(CI)及平均动脉压(MAP),以便于掌握患者疾病症状,控制患者液体输注速度与剂量。合理调整血管活性药物的应用,进行数字分析整理达到精准滴定。

1.3观察指标

依据两组患者临床实际效果,分析两组患者无创血流动力学比较不同MAP组时外周血管阻力(SVR)、心脏指数(CI)的差异性。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析,使用t和“x¯±s”表示计量资料,P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2、结果

两组患者在不同平均动脉压情况下,患者外周血管阻力、心脏指数以及心律存在较大差异。其中低压组患者心脏指数、心律与外周血管阻力明显高于高压组患者,两组患者临床对比,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1两组患者血流动力学变化对比(x±s)

3、结论

在临床实际治疗感染性休克患者过程中,除针对患者疾病症状使用针对性药物外,同时需要采用血管活性药物,以提升患者治疗效果,降低患者死亡率[1,2]。而由于感染性休克患者在临床治疗中各项血液动力学数值发生变化,易对患者各器官、血管造成严重影响,不利于患者疾病治疗与预后。因此在患者临床诊断与治疗中,采用无创血流动力学监测设备,对于准确判断患者疾病具有重要意义。

由于患者临床疾病诊断与治疗过程中,患者外周血管阻力存在较大差异,易对患者治疗时输液速度以及输液剂量造成影响,干扰患者患者疾病治疗效果。在这一因素下,使用无创血流动力学监测设备观察患者心律、心脏指数以及外周血管阻力,对于准确分析患者临床疾病症状,相应的为患者提供精准药物滴定具有重要意义[3]。

参考文献：

[1]陈柏梁,戴建伟.无创血流动力学监测在感染性休克早期复苏中的应用[J].中国实用医刊,2018,45(2):56-58.

[2]谭赟,付守芝,陆辉志,等.应用无创血流动力学观察参附注射液对感染性休克早期复苏的影响[J].中国中医急症,2018,27(8):1444-1445.

[3]武强彬,张晓磊,高万朋,等.不同血管活性药对感染性休克血流动力学､血管弹性和心泵功能的影响[J].河南医学研究,2018,27(2):339-340.

王书林,李雪峰,杨小华,葛璐,谢群松.无创血流动力学监测在感染性休克患者中外周血管阻力指导血管活性药物应用的精准滴定[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(36):14.