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急诊科清创缝合术中应用心理护理干预的效果分析

2020-06-12 306 上传者：管理员

摘要：目的：分析急诊科清创缝合术中开展心理护理的效果。方法：选取我院急诊科于2019年1月至2020年1月行清创缝合术治疗者66例入组，动态分组法均分为两组，对照组以常规护理干预，观察组在常规护理基础上开展心理护理干预，对比两组护理效果。结果：观察组焦虑评分、抑郁评分低于对照组，观察组护理满意度高于对照组，两组间统计学差异明显(P<0.05)。结论：急诊科清创缝合术接受心理护理干预，可使患者的心理状态有效改善，患者的满意度较高，护理效果更理想。

关键词：
心理护理干预
急诊科
护理效果
清创缝合术
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随着我国经济水平提升，社会建设力度加快，交通事故及意外伤害的发生率逐年升高，外伤患者患病率大幅升高。清创缝合术作为急诊科外伤患者主要急救处理方式，但是临床调查显示，清创缝合术会导致患者血压、心率发生明显改善，加之患者担忧疾病与治疗效果，易出现焦虑、抑郁等不良心理状态，影响手术的正常开展[1]，易引起患者应激反应发生，影响预后效果。为了保证急诊科清创缝合术良好开展，我院在急诊护理中应用心理护理干预，获得满意效果，汇报如下。

1、资料与方法

1.1资料

于2019年1月至2020年1月选取我院急诊科行清创缝合术治疗者66例入组，纳入患者就诊时均存在撕裂性伤口，伤口及周围有异物，疼痛明显。纳入患者已排除存在凝血功能不全者，排除接受外科手术治疗时间少于3个月者，排除存在严重心理障碍或精神疾病患者。

将66例病例根据动态分组法均分为两组，各有病例33例，对照组中男性19例，女性14例，年龄18～79岁，平均年龄(48.91±3.46)岁，损伤部位：上肢11例，下肢14例，头部8例；观察组中男性17例，女性16例，年龄20～74岁，平均年龄(47.48±3.29)岁，损伤部位：上肢13例，下肢13例，头部7例。两组间病例资料无明显差异，P>0.05。

1.2方法

(1)对照组：采用常规护理模式，对患者的心率、血压与肾上激素含量进行检测，做好伤口清洗、消毒，包扎伤口，配合医师完成清创缝合术，护理期间严重遵守无菌操作原则，护理期间开展健康宣教，给予常规抗感染与镇痛药物，观察患者外伤恢复情况。(2)观察组：在上述常规护理基础上应用心理护理干预：方法如下：患者入院后加强与患者及家属的沟通交流，对患者的病情变化及时掌握，耐心倾听患者对外伤或急诊治疗的想法，了解患者生理与心理方面的特殊需求，尽可能满足患者的合理需求[2]，拉近与患者间的关系，开展疾病与治疗的宣教工作，针对患者提出的疑问或困惑，及时给予科学且细致的回答，使患者对手术治疗的恐惧及术后顾虑有效消除，保持良好的心理状态。术前向患者及家属接受清创缝合术的治疗方案，告知术前饮食、休息等方面的注意事项，开展各项检查前均需告知患者及家属开展的必要性，逐一讲解配合要点，使患者积极配合。针对存在焦虑、恐惧等负性心理情绪明显者，可通过谈话、看书、听音乐、看电视等方式，帮助患者转移注意力，帮助患者调整到良好的心理状态[3]。手术结束后及时告知患者手术成功，指导患者术后饮食、休息等方面的注意事项，为患者提供舒适的病房环境，术后恢复期制定科学的运动康复方案，告知配合护理的重要性，促进患者早日康复痊愈。

1.3观察指标

以焦虑自评量表与抑郁自评量表对患者的心理状态进行评估，两项量表评分均在0～100分间，分值与心理状态间呈反比关系，分值越低提示心理状态越佳[4]；于患者出院当日发放调查问卷，了解患者对护理服务的满意度，包括满意、较佳、不满意三个等级，总满意度=(满意+较佳)/总例数×100%。

1.4统计学处理

选用SPSS23.0软件，计量资料：以t值检验，描述；计数资料：以χ2值检验，以百分数描述；P值<0.05，可判断具备统计学差异。

2、结果

2.1两组心理状态对比

在焦虑评分、抑郁评分方面比较，观察组两项评分经护理后均低于对照组，P<0.05，两组间存在统计学差异。见表1。

表1两组心理状态对比

2.2患者对护理服务满意度对比

护理服务满意度比较，观察组高于对照组，P<0.05，两组间存在明显差异。见表2。

表2患者护理满意度对比

3、讨论

护理工作是保证医疗工作顺利开展的基础，也是保证患者健康的重要途径。研究发现，人类健康包括生理健康与心理健康两方面，相互影响、密切联系，因此，心理健康不佳者，在一定程度上也会影响疾病发展，进而导致身体变差，形成恶性循环，不利于患者疾病治疗，也会使患者的生理与心理均受到极大折磨[5]。心理护理干预的实施，可通过健康宣教、情绪转移、沟通交流等方式，帮助患者正确调节心理状态，保持情绪稳定，消除患者的心理障碍。因此，在给予基础治疗与护理的前提下，加强心理干预，对疾病患者早日康复具有重要意义。

急诊科行清创缝合术治疗患者由于外伤、手术治疗对身体造成的损伤，不仅会使患者的身体健康受到威胁，而且也会发生心理变化。降低手术应激反应主要是通过改善患者情绪状态，将患者注意力从疾病与手术治疗转移到外界事物上，保持放松状态，积极配合临床治疗，可保证急诊治疗效果，促进患者早日痊愈康复[6]。急诊科行清创缝合术患者接受心理护理干预时，通过围术期健康宣教、情志转移、加强与患者及家属沟通，拉近与患者间关系，提升患者对疾病与手术治疗的认知，及时纠正患者存在的负性情绪，消除患者对手术的顾虑，减轻心理负担，从而更好配合急诊手术治疗，保证治疗效果。

本组研究结果证实，观察组患者应用心理护理干预后，患者的焦虑与抑郁评分明显降低，患者的满意度大幅提升。与常规护理相比，心理护理干预效果可使患者的心理状态良好改善，提升患者对护理服务的满意度，护理效果更理想。

综上所述，急诊科行清创缝合术治疗患者在常规护理基础上开展心理护理干预，可使患者保持良好的心理状态配合急诊手术治疗，提升护理质量，使患者的满意度显著提升，促进患者早日康复。

参考文献：

[1]曹莉群.整形外科清创缝合术在急诊面部外伤手术中的护理应用[J].名医,2018,(6):112-112.

[2]刘叶青,李育群,阮惠.耳穴压豆护理技术在急诊外科清创缝合术后减轻患者切口疼痛中的作用[J].中国现代药物应用,2019,13(19):146-148.

[3]虢英荣.人性化护理干预模式在急诊科急救患者护理中的应用[J].当代护士(上旬刊),2019,26(10):132-133.

[4]胡雪玲.支持性心理干预在急诊科外伤患者创伤后应激障碍中的应用[J].中华现代护理杂志,2019,25(28):3670-3673.

[5]姜小平.中医情志护理干预对急诊心肌梗死抢救患者心理状态的改善作用[J].国际护理学杂志,2019,38(15):2354-2356.

[6]包沙日古拉,崔艳军.专职化分层护理干预在急诊科心血管危重病抢救中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(19):110-110.

褚钧舒,张丹梅,王保中.心理护理干预在急诊科清创缝合术中的应用效果分析[J].医学食疗与健康,2020,18(11):142+144.