首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 护理学论文 > 心理护理论文 > 心内科重症监护室患者行心理护理干预的临床价值

心内科重症监护室患者行心理护理干预的临床价值

2020-09-02 262 上传者：管理员

摘要：目的:探讨心内科重症监护室(CCU)患者行心理护理干预的临床价值。方法:选取2017年1～2018年1月接受治疗的86例CCU患者,由计算机编号,按照单双数法分为观察组(n=43)与对照组(n=43),对照组实施常规护理,观察组实施心理护理,比较两组患者护理干预效果。结果:干预前,两组患者不良情绪评分无显著差异(P>0.05),干预后,观察组不良情绪评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组各方面护理满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论:在CCU患者中实施心理护理干预,可明显缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪,提高患者满意度。

关键词：
不良情绪评分
心内科重症监护室
心理护理
护理满意度
加入收藏

据世界卫生组织研究指出,心理问题已发展成为世界第四大疾患[1]。诸多学者均认为,心理问题与心血管疾病能够互为因果,共同影响引发患者病情恶化,二者共病是目前医学治疗中较为严重的健康问题之一,也给护理工作带来了新的挑战[2,3]。心理护理是指将心理学理论以及相关技术结合应用各个科室中,同时依据患者不同心理状态给予针对性心理护理,将不良心理对治疗效果产生的影响降至最低。本研究主要探讨心内科重症监护室(CCU)患者行心理护理干预的临床价值,现将结果报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1～2018年1月在我院接受治疗的86例CCU患者,由计算机编号,按照单双数法分为观察组(n=43)与对照组(n=43)。对照组43例,男27例,女16例,年龄24～83岁,平均年龄(53.62±8.76)岁,病程1～7年,平均(4.02±1.13)年。观察组43例,男20例,女23例,年龄25～81岁,平均年龄(53.24±8.59)岁,病程2～7年,平均(4.52±1.20)年。两组一般资料对比均保持同质性(P>0.05)。

1.2方法

对照组实施常规护理,密切关注患者疾病变化情况,给予相应对症支持等。观察组实施心理护理,具体为:①减轻心理以及精神刺激。CCU内各种仪器能够发出多种警报声,可对交感神经产生刺激,加强集体应激反应。护理人员应尽量将仪器音量减小,放置于远离患者头部位置,完善CCU环境管理。医护人员在查房巡视护理操作过程中均需轻手轻脚,减轻对于患者产生的干扰。在夜间设置灯光柔和的床旁灯,依据患者实际所需调控室内温度、湿度以及光照。在患者接受治疗、护理以及抢救工作时,使用隔帘遮挡,保护患者隐私,尽可能保护患者免受外界感官刺激。②鼓励与劝导。多数CUU患者均属于慢性疾病或慢性疾病急性发作,由于经历病情变化、担心治疗费用过高等因素均可能导致患者产生焦虑、抑郁心理情绪。护理人员应积极主动与患者交谈,向其普及疾病形成机制、治疗措施、预期取得结果等相关内容,提高患者对于疾病的正确认知,增加对于医护人员的信任感,鼓励患者保持积极乐观心态配合治疗。也可以向患者讲解以往治疗效果良好的典型案例,树立患者治愈信心,鼓励患者勇于面对自身病痛折磨以及经济上的困难。③加强沟通。护理人员应加强巡视,密切关注患者心理情绪变化状态。掌握一定沟通交流技巧,采用尊称与患者交谈,不嫌弃,不嘲笑。站在患者角度协助其进行相关康复训练等,使患者在自身疾病演变基础上主动配合相关医护工作。④关爱呵护患者。为了使患者能够平静坦然面对疾病,允许患者家属陪同患者共进晚餐,让医院义工为患者读书读报,平时多陪患者聊天,讨论患者感兴趣话题;在室内播放节奏缓慢的轻音乐或者健康小视频,丰富患者住院生活,分散患者注意力。

1.3观察指标

两组患者不良情绪评分。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定焦虑、抑郁主观感受,根据中国常规模式上限进行划分,当SAS标准分>50分,则判定患者存在焦虑症状;SDS>53分,表明患者存在抑郁症状。

两组患者护理满意情况。采用医院自制满意度调查表对患者满意度进行评价,包括服务态度、基础操作、健康教育、心理护理等4项,每项中分值0～100分,其中90分及以上,视为非常满意;80～89分为满意,低于80分为不满意。患者满意度=(非常满意+满意)总人数/×100%。

1.4统计学方法

本研究86例CCU患者研究数据均采用SPSS20.0软件分析,不良情绪评分(x¯±s)采用t检验,护理满意情况(n,%)以x2检验。P<0.05,表明差异显著。

2、结果

2.1两组患者不良情绪评分

干预前,观察组、对照组SAS评分、SDS评分经统计学比较无显著差异(P>0.05);干预后,观察组SAS评分、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05),详见表1。

表1不良情绪评分对比(x¯±s,分)

2.2两组患者护理满意情况

观察组对服务态度满意率95.35%、基础操作满意率100.00%、健康教育满意率97.67%、心理护理满意度97.67%,均显著高于对照组的81.40%、88.37%、86.05%、83.72%(P<0.05),详见表2。

表2护理满意情况对比(n,%)

3、讨论

多数CCU患者病情危重,平时需接受各种设备以及仪器等日常检查,加大患者心理压力以及对于死亡的恐惧,导致患者负面情绪起伏较大,加强应激反应,对病情控制产生不良影响。因此,在给予患者相关心内科治疗基础上配合相应护理干预是十分必要的[4]。护理人员在患者入院后应首先详细了解患者基本资料,充分了解患者心理状况以及内心不良问题。安排临床经验丰富的护理人员向患者及其家属讲解各医生职务、工作年限以及治疗成功事例,提高患者对于医护人员的信任感[5]。注意在与患者沟通期间始终保持温柔语气、亲切态度,有助于消除陌生感与紧张感,拉近护患距离。尤其是在系统药物治疗情况下,积极主动向患者普及药物使用方法、作用以及可能出现的不良反应,使患者提前做好心理准备可明显减少不良事件的刺激,促进康复进程[6]。此外,在给予患者心理护理干预的同时,还需在具体行动上使患者感受到医护人员的关心与呵护,对于年龄偏大的冠心病患者,护理人员可在空闲时间为其读书读报,向患者描述周围身边发生的趣事,增加患者对于未来生活的向往,积极主动配合医护人员工作;也可以依据患者喜好适当调整病房环境,通过各种措施转移患者注意力,减轻疾病治疗痛苦[7]。本研究结果表明,干预前,两组SAS评分、SDS评分经统计学比较无显著差异(P>0.05);干预后,观察组SAS评分、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组对服务态度满意率95.35%、基础操作满意率100.00%、健康教育满意率97.67%、心理护理满意度97.67%,均显著高于对照组的81.40%、88.37%、86.05%、83.72%(P<0.05)。说明实施心理干预可明显缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高患者对于各项护理工作的满意度。

综上所述,在CCU患者中实施心理护理干预,具有良好效果,值得推广。

参考文献：

[1]刘星.个性化心理护理干预对多次入住CCU患者心理影响及护理满意度分析[J].当代护士,2017,11(3):141-142.

[2]阿衣吐拉,丁雪茹,阿依苏丽丹·阿不都瓦力.CCU护理干预对改善心脏骤停行心肺复苏患者预后的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(31):74+90.

[3]朱玉芳,黎秀菊.CCU护理干预对心脏骤停行心肺复苏患者预后的影响[J].中国现代药物应用,2018,12(23):169-171.

[4]宋秀春,汤迎春.重视心理护理对中老年CCU心脏手术患者的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(41):86-87.

[5]钱亿超.优质护理对急性心肌梗死患者的临床价值[J].中华卫生应急电子杂志,2017,3(5):312-314.

[6]张静.CCU护理中舒适护理的应用效果分析[J].泰山医学院学报,2017,38(6):702-703.

[7]强珂皎.个体化营养护理干预对CCU急性心肌梗死卧床患者免疫功能及预后的影响研究[J].护理实践与研究,2018,15(3):48-50.

李若杏,伍雪华,孔德斌.CCU患者行心理护理干预的临床价值[J].微量元素与健康研究,2020,37(05):83-84.