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心理护理对急诊心绞痛患者疼痛与焦虑情绪的影响分析

2024-06-05 37 上传者：管理员

摘要：目的分析心理护理对急诊心绞痛患者疼痛与焦虑情绪的影响。方法将本院收治的140例急诊心绞痛患者分为空白组和试验组，并给予不同护理干预。比较两组的情绪状况、疼痛情况、护理满意度。结果护理后试验组的情绪状况评分均低于空白组，Ⅰ、Ⅲ级心绞痛疼痛例数占比均优于空白组，护理满意度高于空白组，组间差异显著（均P<0.05）。结论心理护理对急诊心绞痛患者具有积极影响，可缓解其不良情绪，减轻疼痛感，提高护理满意度。

关键词：
心理护理
急诊心绞痛
护理满意度
焦虑情绪
疼痛
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急性心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌细胞在短时间内骤然缺血缺氧而引起的一种临床综合征。患者主要有胸部发闷、疼痛等症状。疾病发作时患者痛感剧烈，易产生恐惧、焦虑等不良情绪，进而影响疗效。本文分析心理护理对急诊心绞痛患者疼痛与焦虑情绪的影响，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选取2021年11月—2022年5月本院收治的140例急诊心绞痛患者，均符合临床心绞痛诊断标准[1]，临床资料完整，患者意识清楚且有基本沟通能力，患者知情并自愿参与，本研究经医院伦理委员会审核批准；排除合并急性心肌梗死、严重贫血、恶性肿瘤、精神病史者。随机将其分为空白组和试验组，每组各70例。空白组：男39例、女31例，年龄44～73岁、平均（57.47±5.20）岁，发病到入院时间2～8 h、平均（4.36±0.45)h，体重指数19～25㎏/m2、平均（21.74±0.59）㎏/m2；试验组：男42例、女28例，年龄46～74岁、平均（58.50±5.07）岁，发病到入院时间1～10 h、平均（4.75±0.61)h，体重指数20～24㎏/m2、平均（22.07±0.45）㎏/m2。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

空白组采用急诊常规护理，护理人员科学评估患者病情，协助其取平卧位，若发现患者衣领口扎紧则需及时解开，予以吸氧；尽快建立静脉通路，遵医嘱用药，密切监测患者生命体征，检测血氧水平，心电监护；确诊5 min内指导患者舌下含服硝酸甘油，尽可能客观测评其躯体疼痛程度，若疼痛症状未缓解，则需间隔5 min后再次用药，用药次数≤4次，若用药4次后疼痛症状仍未缓解，可通过肌肉注射哌替啶镇痛，剂量≤150㎎/次、总剂量≤600㎎/d；患者病情稳定后，告知患者疾病相关知识，提升其认知水平；告知患者及家属日常生活中的注意事项；护理人员需及时了解急诊过程中出现的问题，有针对性的调整护理方法，以更好地控制病情。试验组在空白组的基础上另采用心理护理。（1）安抚情绪。护理人员协助患者完成各项检查，确诊后合理安排急诊救治；护理人员需主动与患者沟通，了解其基本情况，引导患者讲述内心感受，耐心回答患者提出的问题，缓解其顾虑、紧张等情绪，提高其治疗依从性；护理人员需耐心、温柔地向患者及家属解释各项护理工作，并确保操作的专业性和娴熟度；护理人员可通过移情法稳定患者及家属情绪，使其感受到被关心、支持，促进护患关系和谐，以提高诊疗效率，避免发生护患纠纷事件。（2）生理护理。护理人员应充分尊重患者的隐私，对二便失禁者进行及时处理，告知患者该情况属于正常生理反应，病情得到控制后则消除，避免其过度担忧。（3）心理疏导。护理人员在患者留院观察期间需主动询问其感受，对患者出现的不适症状需及时干预；与患者积极交流，了解其心理状态，疏导其不良情绪，树立其治疗信心。（4）疼痛护理。护理人员主动询问患者疼痛程度，告知其疼痛原因和缓解方法，引导患者通过转移注意力、联想、深呼吸等方法缓解疼痛感；患者心绞痛发作时，易产生出焦虑、濒死感等负性情绪，护理人员需予以患者心理放松疗法，协助其半卧位休息，指导其有节奏、缓慢地呼吸，并适时进行语言引导，协助其放松肌肉、缓解疼痛。（5）家属情绪护理。对于产生担忧、焦虑等情绪的家属，护理人员应充分理解，并主动告知家属患者的病情，缓解家属的不良情绪。

1.3 观察指标

(1）采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS)[2]评价患者的情绪状况。（2）采用视觉模拟量表（VAS）评价患者的疼痛情况，0～3分为Ⅰ级、4～6分为Ⅱ级、7～10分为Ⅲ级。（3）采用本科室自拟问卷调查患者对护理的满意度，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 26.0统计学软件分析数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组情绪状况比较

护理前，试验组的SAS、SDS评分分别为（65.41±4.84）、（69.24±4.95）分，空白组分别为（64.28±4.69）、（68.47±4.25）分；护理后，试验组的SAS、SDS评分分别为（41.37±2.37）、（49.22±3.23）分，空白组分别为（51.28±3.30）、（59.17±3.50）分。护理前两组SAS、SDS评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；护理后，两组的SAS、SDS评分均低于护理前，且试验组均低于空白组，组间比较差异均有统计学意义（t=4.854、5.124，均P<0.05）。

2.2 两组疼痛情况比较

护理前，试验组：Ⅰ级16例、占22.86%，Ⅱ级20例、占28.57%，Ⅲ级34例、占48.57%；空白组：Ⅰ级18例、占25.71%，Ⅱ级19例、占27.14%，Ⅲ级33例、占47.14%。护理后，试验组：Ⅰ级41例、占58.57%，Ⅱ级18例、占25.71%，Ⅲ级11例、占15.71%；空白组：Ⅰ级24例、占34.29%，Ⅱ级16例、占22.86%，Ⅲ级30例、占42.86%。护理前，组间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；试验组护理后的Ⅰ、Ⅲ级例数占比均优于空白组，组间比较差异均有统计学意义（χ2=4.417、5.247，均P<0.05）。

2.3 两组护理满意度比较

试验组：非常满意53例、满意14例、不满意3例，护理满意度为95.71%；空白组：非常满意32例、满意19例、不满意19例，护理满意度为72.86%。试验组的护理满意度高于空白组，组间比较差异有统计学意义（χ2=4.514,P<0.05）。

3、讨论

多数心绞痛患者是突然发病，且病情反复发作，故而及时给予对症治疗具有重要的现实意义。心绞痛发作期间患者会承受剧烈的疼痛，容易产生焦虑、恐慌等负性情绪，如果较长时间维持不良情绪，会加重疾病症状，导致病情控制难度加大，反复发作的风险相应提高。因此，在心绞痛患者急诊救治中开展心理护理干预，以尽快稳定其情绪状态是十分重要的。

心理护理是将心理学理论应用于临床护理中，以影响患者心理活动的一种干预方式。该方式可使患者获得更好的舒适度，改善不良心理状态。

本文结果显示，试验组护理后的SAS、SDS评分均低于空白组，提示采用心理护理能够改善患者不良情绪。分析原因是由于护理人员通过安抚患者情绪并予以心理疏导，及时了解患者的心理状态，采用多种方式改善其不良情绪，促进患者形成积极、轻松的心理状态。试验组护理后的Ⅰ、Ⅲ级疼痛例数占比均优于空白组，说明心理护理能够缓解患者疼痛感，与李秋萍等[3]研究结果具有一致性。分析原因是由于心理护理通过采用转移注意力、联想、深呼吸等方法促使患者放松身体肌肉，进而缓解疼痛感。试验组的护理满意度高于空白组，表明心理护理可提高患者护理满意度，有利于促进良好的护患关系。

综上所述，在急诊心绞痛患者中采用心理护理可减轻患者疼痛感，改善其不良情绪，患者的护理满意度高，值得应用。

参考文献:

[1]吴淑甜.中医急诊护理用于冠心病心绞痛护理中的价值[J].实用中医内科杂志,2021,35(12):73-75.

[2]邱宝琴,黄美凤.急性胸痛心绞痛急诊患者的人文关怀结合体位干预护理体会[J].心血管病防治知识,2021,11(17):94-96.

[3]李秋萍,张丽丽.急诊救治护理在急诊心绞痛患者中的价值和满意度观察[J].心血管病防治知识,2020,10(22):50-52.

文章来源:白涔涔,李长红.心理护理对急诊心绞痛患者疼痛与焦虑情绪的影响分析[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(03):269-270.