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流动儿童预防接种管理在传染病控制中的应用

2025-01-14 56 上传者：管理员

摘要：目的为提高疫苗接种率，降低传染病的发生，本文探究流动儿童预防接种管理在传染病控制中的应用效果。方法选取2019年6月—2022年6月山东省日照市东港区流动儿童160例为研究对象，采用随机数字表法将研究对象分为对照组和研究组，每组各80例。对照组没有采取流动儿童预防接种管理，研究组采取流动儿童预防接种管理。观察比较两组疫苗接种情况、预防接种情况及1年传染病发生情况。结果研究组疫苗接种率及接种成功率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组建卡建证率、家长知晓率、支持疫苗接种率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组1年儿童感染传染病发生率为2.50%，低于对照组的11.25%，差异有统计学意义（χ2=4.7834,P<0.05）。结论流动儿童预防接种管理在传染病控制中的应用可获得理想效果，主要体现在提高建卡建证率与疫苗接种支持率，降低传染病发生率两方面，并且还能增强家长对预防接种、传染病控制的了解程度，使其积极有效配合相关工作，具有较高的推广应用价值。

关键词：
传染病控制
控制传染病
流动儿童
疾病预防
预防接种管理
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随着交通便利性的不断提升，再加上地区间经济的不平衡发展，流动人口数量呈明显上升趋势[1]。而流动人口由于居住时间不固定、居住条件不完善，通常会进行较为频繁地迁移，并在此过程中组建成新的家庭、增添新的家庭成员[2]。流动儿童所在地发生变动为预防接种管理带来了较大困难，并且因为多数家长对此项医疗政策、免疫工作缺乏了解，对疾病预防的认知不强，造成部分流动儿童错过了疫苗接种的最佳时间，甚至是未能成功接种，进而增加了流动儿童传染病发生风险，影响其健康安全。基于此，本文重点分析流动儿童预防接种对控制传染病的意义，报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月—2022年6月山东省日照市东港区流动儿童160例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组各80例。对照组男性45例，女性35例；年龄1～8岁，平均（4.56±1.23）岁。研究组男性42例，女性38例；年龄1～8岁，平均（4.39±1.35）岁。经统计学分析，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：（1）无当地户籍；（2）在本地连续居住时间>3个月；（3）对本研究知情且同意。排除标准：（1）中途退出研究者；（2）配合行为较差者；（3）患有精神障碍、语言障碍者。

1.2 研究方法

1.2.1对照组没有采取流动儿童预防接种管理

接受预防接种情况调查，调查内容有：（1）流动儿童的基本情况与预防接种情况；（2）没有进行预防接种的原因；（3）家长对预防接种的了解情况与接种意识。

1.2.2研究组实施流动儿童预防接种管理

(1）人员培训：为参与本次工作的人员提供培训，提高人员的调查技巧，增强人员对社会流行病学知识的了解。（2）详细调查：成立专门的调查小组，统一调查标准，采用问卷调查与上门调查收集本地区流动儿童的个人信息与家庭信息，将各项信息有效整合、详细梳理，确保信息的完整性与真实性。其中个人信息主要指的是基本信息、疫苗接种信息、既往传染病史，家庭信息主要指的是家长对预防接种的了解情况与接受程度。（3）健康宣教：在详细调查的过程中为流动儿童家长讲解预防接种相关知识，如建卡建证的方法、预防接种的目的、传染病控制的意义等。说明疫苗接种注意事项与配合事项，包括如何有效控制儿童身体、如何正确按压接种部位，接种后24 h内不能泡澡，7 d内尽量不要增加新辅食等。（4）加强宣教：与社区、医院及相关部门紧密合作，积极开展线下宣讲活动，并发放相关资料或宣传册，扩大传播面积。在此基础上，通过电视、广播以及手机APP等多种渠道进行大力宣教，提高流动儿童家长对预防接种的知晓率，进而使其带领儿童主动接种疫苗。（5）排查了解：通过社区或用人单位对本地区人口居住情况与人口流动情况进行排查了解，同时开展相关卫生服务工作。（6）定期普查：定期组织人口普查，不断补充完善流动儿童的个人信息及其家庭信息，确保能够准确了解其预防接种与传染病发生情况。

1.3 观察指标

(1）疫苗接种情况：统计两组疫苗接种率及接种成功率；（2）预防接种情况：统计两组建卡建证信息、家长预防接种知识知晓率及疫苗接种支持率；（3)1年传染病发生情况：统计两组1年传染病发生情况，包括乙肝、乙脑、水痘、麻疹及腮腺炎。

1.4统计学处理

选用SPSS 23.0统计学软件对数据展开分析处理，正态分布计量资料用表示，采取t检验；计数资料以n（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组疫苗接种情况比较

研究组疫苗接种率及接种成功率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 研究组与对照组疫苗接种情况比较[n(%)]

2.2 两组预防接种情况比较

研究组建卡建证率、家长知晓率、支持疫苗接种率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 研究组与对照组预防接种情况比较[n(%)]

2.3 两组1年传染病发生情况比较

研究组1年儿童传染病发生率为2.50%，低于对照组的11.25%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 研究组与对照组1年传染病发生情况比较[n(%)]

3、讨论

儿童由于免疫系统处于发育阶段，其机体抵抗能力较弱，与成人相比更容易受病毒病菌感染而患病，需要通过采取针对性防治措施保证健康安全，预防接种便是其中之一。作为基本医疗政策、重要免疫工作，预防接种管理可有效提高儿童机体免疫力，进而实现降低传染病发生风险的目标[3]。现阶段我国疫苗可分为一类与二类，前者是由国家免费向社会公众提供的，且疫苗涵盖范围比较广泛，涉及12种流行传染病，群众需要在规定时间内完成疫苗接种[4]。对于儿童来说，在上幼儿园或小学前应完成剂次接种，以避免在群体学习生活中相互传染。二类属于群众自愿接种的疫苗，作为预防传染病的有效措施，一些幼儿园在儿童入院前会提出接种此类疫苗的入园条件，防范儿童之间的传播。但受经济发展速度不断加快，城镇化与工业化进程逐渐推进的影响，近年来的人口流动量及流动速度明显提升，为预防接种管理带来了困难。大量文献指出，多数流动儿童难以顺利进行预防接种，主要体现在错过最佳接种期间、漏接等方面，使得传染病发生风险有所增加[5]。而传染病不仅有可能影响流动儿童的正常发育，还有可能造成当地传染病大范围传播，对其他儿童身体健康与生命安全构成威胁[6]。为避免上述情况的发生，流动儿童家长应根据国家规定，在相应的时间里完成疫苗免疫接种程度。

根据相关文献报道，结合实际工作经验，分析流动儿童预防接种管理工作难度高的原因可能为：（1）管理机制不完善。如果当地相关单位对流动儿童预防接种管理重视不足，未能制订完善的管理机制，那么计划免疫工作很难落实，同时部分流动儿童家长也会因此没有及时获得接种信息。（2）家长认识不足。一些流动儿童家长对预防接种工作缺乏了解，传染病控制认识不足，且卫生观念比较淡薄，自然不能主动带领孩子进行接种。部分流动儿童家长对预防接种存在误解，认为其可有可无，甚至会影响孩子健康。（3）接种医师未能做好安全预防接种护理，流动儿童在接种后出现不良反应，家长产生抵触心理。针对上述问题，各地疾控中心与相关部门应注重流动儿童调查工作，及时更新本地流动儿童信息，并通过增强预防接种相关政策及重要知识的宣传力度，提高流动儿童家长对预防接种的了解程度与传染病控制意识，纠正流动儿童家长的认知偏差，使其能够积极主动地带领儿童进行接种。同时，在流动儿童接受预防接种的过程中，工作人员需做好安全管理工作，通过对儿童及其家长进行全面干预，包括生理、心理、行为、环境等，提高儿童依从性，使儿童和家长均能有效配合医护人员，并深刻地认识到预防接种的重要意义。本研究结果显示，与没有采取流动儿童预防接种管理的对照组相比，研究组建卡建证率、家长知晓率、疫苗接种支持率均更高；同时研究组1年传染病总发生率低于对照组；此外研究组疫苗接种率及接种成功率均高于对照组，组间数据比较差异均有统计学意义，说明儿童预防接种管理的实施可有效提高传染病控制效果。这与吕慧良[7]的研究结果一致，进一步证实儿童预防接种管理的应用价值。

针对人口流动量较大的地区，仅靠有关部门的倡导很难摸索流动儿童的基础，这就导致在预防接种管理工作中管理对象、管理范围缺漏等问题时有发生，预防接种的控制传染病作用无法充分发挥。对此，为保障预防接种及时且顺利地完成，应根据本地实际情况完善疫苗接种管理模式，建议采用试点的形式实施分区接种管理，并建立信息管理平台，利用大数据技术开展详细调查，随时进行沟通，从而补充接种、补种漏洞。在此基础上，需设计号召接种的形式，比如为流动家庭发放宣传册，在本地微信公众号上推送接种信息等。或者是以调查结果为依据有侧重点地进行宣传，而非各辖区统一宣传，以此利用有限的人力宣传与医护资源高效开展疾控互动。举例说明，深圳市目前实施的“织网工程”就体现了现代化预防接种管理的效率，通过分析整合的流动儿童信息，批量化进行接种对比，及时准确地筛查出未接种的儿童，并在信息平台上导出相应信息，为后续重点走访宣传工作提供依据。不仅如此，通过将调查扩展到流动儿童所在的学校，工作人员可获得更全面的疫苗接种信息，并在学校的倡议下实现有效催种[8]。另外，织网体系所覆盖的流动儿童的信息还能够在多城市间共享，进而避免儿童在流动中被反复催种，防止管理工作的重复开展。

综上所述，对流动儿童实施预防接种管理，可有效提高疫苗接种率，降低传染病发生率，具有较高的推广应用价值。为进一步发挥预防接种管理在控制传染病中的作用，仍需总结目前管理工作中存在的问题，并通过采取相应的措施实现有效解决，从而保障预防接种工作的顺利开展。

参考文献:

[1]赵燕芹.探讨流动儿童预防接种管理对控制辖区传染病的意义分析[J].中国保健食品,2021(1):128.

[2]李勤.传染病控制中管理流动儿童预防接种的意义探讨[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2021,21(20):303-304.

[3]胡宸.流动儿童预防接种管理对传染病控制的效果[J].中国保健营养,2021,31(16):248,251.

[4]巫胜.流动儿童预防接种管理对传染病控制的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(40):124-125.

[5]张远山.流动儿童免疫规划管理对预防接种知晓率及疫苗接种率的影响[J].中华养生保健,2021,39(9):51-53.

[6]黄银娇,郑丽燕,欧阳美娟,等.互联网+在流动儿童预防接种精准管理中的应用效果[J].黑龙江中医药,2021,50(4):145-146.

[7]吕慧良.实施流动儿童预防接种管理对传染病控制的影响[J].药店周刊,2021,30(8):67.

[8]陈文花,沈金花,朱祺,等.流动儿童管理对预防接种知晓率及疫苗接种率的影响分析[J].中国卫生产业,2021,18(33):186-189.

文章来源:朱义江.流动儿童预防接种管理在传染病控制中的应用[J].中国城乡企业卫生,2025,40(01):27-29.