健康中国建设对卫生健康人才的培养提出了新要求，要求围绕生命全周期、健康全过程开展卫生健康服务，以满足人民群众多样化的健康需求。随着健康服务领域拓展延伸，医院已不再是健康服务的唯一场所，健康服务覆盖医疗机构、社区、居家全人群，特别是妇儿、老年人的需求巨大。2022年实施的《中华人民共和国职业教育法》明确规定要加快培养托育、护理、康养、家政等方面的技术技能人才。为进一步提升人才的专业服务能力，提高健康服务的可及性，学校打破传统护理、医技等不同类别单一技能的人才培养模式，以护理、康复技术、助产专业为基本框架，组建护育康养专业群，整合各专业教学资源，针对医疗卫生、托育服务、康复保健、老年照护等相关领域的人才需要，开展跨行业、跨专业、跨学科的“一专多能”护育康养复合型人才培养。面对妇幼、失能人群、患慢性病者、高龄人群等特殊人群，如何高质量培养出多技能融合、重人文关怀的健康服务人才，需要学校以教育部推进教育数字化战略行动为契机，结合《“十四五”国家信息化规划》[1]中提出的“推进信息技术、智能技术与教育教学融合的教育教学变革”等内容，推进虚拟仿真技术与教育教学的深度融合，以促进教学进入交互式的新时代，赋能卫生健康人才培养。

基于虚拟仿真技术的护育康养专业群实训教学，整合了学校医学基础实训中心、智慧护理实训中心、智慧康复中心的虚拟仿真教育资源，并与专业实训教学相结合，以专业虚拟仿真实训中心为基础、虚拟仿真教育资源为载体，通过建设虚拟仿真实训环境、虚拟仿真实训资源、虚拟仿真实训平台，以解决护育康养技术技能人才培养中的课程融合、技能融合、专业融合问题。虚拟仿真与传统实践教学的优势互补，解决了传统实训受制于真实环境、空间的问题，可构建医院、社区、居家等丰富多样的虚拟实训环境，模拟复杂且难以在现实中复现的情景和操作流程，从而重塑实践教学理念、重构专业实训体系、重建实践教学模式，构建实践教学新形态，实现高质量的沉浸式、交互式学习，拓展技能训练的深度与广度，使学生能在安全、可控的虚实结合环境中进行实践和学习，有利于提高学生实操能力、学习效率及实训教学质量、技能型人才培养质量。

1、护育康养专业群实训教学中应用虚拟仿真技术的必要性

1.1虚拟仿真技术能解决护育康养专业群实训教学中存在的问题

实训教学是护育康养技术技能人才培养的关键环节。传统的实训教学主要表现为：（1）采用护理模型教学。学生在模型上反复练习可掌握各项操作技能，具有无风险性、操作可控性、练习可重复性等优势，但不能直观呈现疾病中人体结构、生理上的变化，无法提供真实岗位工作情景让学生体验，学生的技能训练无法与真实的工作情景、工作项目和工作过程相结合[2]，不利于学生临床思维能力的培养。（2）开展真人实践操作。学生两人一组，一人模拟护士，一人模拟患者，进行真实对话和操作，以共情患者感受，缩短了课堂与临床间的距离，但教学中涉及侵入性操作，给实训教学安全带来了一定风险。（3）临床岗位实践学习。学生进入医院、母婴照料机构、康复中心及养老机构进行岗位实践，可有效提高学生岗位适应能力、沟通能力、人文关怀素养，但由于服务对象的特殊性，会在实操中遭到患者及其家属的拒绝，严重影响学生临床实践效果。

1.2护育康养专业群实训教学质量的提升需与虚拟仿真技术相结合

1.2.1解决护理模型教学的枯燥感问题，增强学生学习体验感

通过虚拟仿真实训开展沉浸式教学，能让学生产生身临其境的感受，给学生带来全新的视觉、触觉、听觉等多元感官体验，从而实现实训教学的可视化，提高学生学习积极性，培养其自主探究能力，同时可以利用虚拟仿真系统对学生进行实时在线测评，规范学生操作，实现多维度增强教学效果。

1.2.2提高技能操作的安全性，有效调控成本效益

学生在虚拟仿真系统中进行操作和实践，可以有效降低实训操作中危险事件的发生率[3]。针对危险性高的训练项目，可以利用虚拟仿真技术来零风险完成，避免真人实践操作练习中无菌操作、侵入性操作等中存在的问题，实现复杂病例诊疗过程的可重复再现[4]，在实训教学中充分体现出虚拟仿真技术的优势和价值。同时，在虚拟仿真实训中可以结合实际器械设备，降低成本，提高效益，使得实训练习更加安全、高效。

1.2.3模拟真实情景，提升岗位适应能力

可利用虚拟仿真系统模拟医疗场景，为学生提供岗位实践训练的机会，如急诊室、手术室、重症监护室、普通病房等医疗机构的工作场景及托育机构、医养机构、社区康复中心等，让学生充分熟悉未来工作环境和岗位。为提高学生临床思维能力及临床决策能力，可模拟一些紧急情况，如疾病突然恶化等，让学生在模拟的紧急情况中进行训练，以培养其爱伤能力、沟通能力、应急能力。模拟岗位训练可有效弥补传统教学及岗位实践学习中存在的不足，提高学生岗位适应能力，为其将来走上工作岗位奠定基础。

1.3智慧护理、智慧康养等新兴业态促进虚拟仿真技术应用于实践教学

随着智慧护理、智慧康养、智慧育儿等新兴业态在健康领域的崛起，一方面，可应用物联网、大数据等新兴技术建设智慧医养调度平台，开展居家照护、康养保健等服务，实现“一刻钟养老服务圈”。另一方面，随着智能产品的创新，智能护理机器人、智能康复辅助器具、数字母婴照护系统、心理慰藉类智能产品等广泛应用，极大地改变了健康服务理念和方式，使得现有专业实训体系已无法适应智能时代对技术技能人才的需求。

2、虚拟仿真技术应用于护育康养专业群实训教学的路径

将虚拟仿真技术融入专业实训教学，通过建设虚拟仿真实训环境、资源和平台，拓展护育康养专业群实训教学的广度及教学改革的深度。

2.1建设虚拟仿真实训环境

2.1.1建设智慧实训室

以人体机能和基础护理实训室为主体，建设母婴、康养、急救3类对接产业智能化发展的特色实训室。为避免专业技能教学中的围观式教学，便于学生反复观摩技能操作，以示教直播系统为核心，搭配360度高清摄像机、交互式一体机、音频采集设备等，实现专业技能操作动作捕捉，满足实训示范教学、实训操作演示、直播教学等的实训教学需求，让教师实操示教可视化、学生技能操作可测评，并且直播系统支持课后回放，实训操作视频可上传至学习平台，学生在课后可随时反复观看，增强教师教、学生练的效果。

2.1.2对接产业智能化发展，建设护育康养特色实训室

（1）智慧母婴照护实训室。按照产房、婴儿房、早教机构配置改善教学环境，配置智能化母婴照护系统，结合现有婴儿模型来模拟产后康复、母乳喂养、婴儿抚触等母婴照护场景来学习盆底肌恢复、海姆利希急救等不易操作的技能，实现虚实结合、以虚补实，从而突破教学难点。（2）智慧康养实训室。设有教学区、模拟区、设备区等多个功能区域，模拟区进行适老化改造，设备区购置智能养老用具，如智能轮椅、智能洗浴机器人等，并引进临床新设备———康复虚拟情景评估系统，包含步行运动训练、认知训练和日常生活照护等情景互动训练模式，80寸屏显，可利用虚拟镜像技术进行情景互动训练及开展多种情景互动游戏，内置多种常用评估量表及病历管理系统，能自动生成各种报告。将康养健康照护的前沿设备、新技术引入实训教学中，能极大地缩短教学与临床间的距离。在教学区进行模拟病例的实战演练，运用老年照护VR虚拟现实系统模拟养老照护场景，让学生熟悉老年照护智能设备、工作内容及流程，掌握老年人生理、心理特点及常见慢性病的疗护标准，培养学生的爱心、耐心及责任心，以提升其人文关怀能力及职业素养。（3）模拟急救实训室。开发虚拟120急救系统，利用急救模拟人模拟心血管意外、地震、车祸等不同的真实突发急救场景来开展急救训练，学生可直观或通过VR眼镜等沉浸式、可视化地在虚拟急救场景中学习急救技术，学生在练习心肺复苏术、外科包扎及转运时，通过交互式系统观察患者的各种生理反应，可提升急救思维能力及应对突发事件的处理能力。

2.2基于虚拟仿真技术，开发护育康养专业群实训模块

2.2.1实施多技能融合教学

按照知识点或技能点间的关联性，重构人体机能、基础护理、康复技术等专业核心课程内容，开发临床护理、妇幼保健、社区康复、医养结合4个实训模块，实施多技能融合教学。创设临床病例，设计多人协同操作工作任务，让学生轮换操作，完成任务后互换角色再次练习。如在老年危重症患者的护理中，涉及急救、护理、康复、照护等多个专业领域的合作，学生轮换不同操作人员的工作，以完成实际工作任务为目标，规范操作流程。通过多角色、多环节、多任务模拟临床真实病例，可培养出具备护理、康复、生活照料等的“一专多能”卫生健康人才。在实训中融入岗位规范化培训内容及考核标准，并模拟工作场景，开发真实的工作项目，注重团队协作能力、沟通技巧、人文关怀能力的培养，有效解决人体生理变化看不见和摸不着、涉及患者隐私、医学伦理等的重难点问题。通过岗位模拟实践，可提升学生岗位适应能力及职业素养。

2.2.2充分利用虚拟仿真系统，增强实训效果

虚拟仿真教学示范平台是卫生职业教育的专业知识宝库，教师在教学过程中可采用多种教学方法和手段，如案例分析、实践操作等，学生可根据自己实际情况选择自主学习、自主实训、自主考核等模块进行训练，可更好地理解和掌握专业相关知识及技能，逐步提高职业能力。如教学中可引入VR模拟执业医师资格考试的分段考试内容，将执业医师资格考试的职业素质、病史采访、基本操作、体格检查等考核内容融入临床案例教学，学生在数字化的虚拟环境中开展实训，能做到多学习、勤实践、早临床[5]。基于手术室护理VR教学资源，可利用三维虚拟数字教学系统、不同类型的手术案例、交互式虚拟训练手术室护士工作标准化流程，提高学生规范化操作水平。开发危重症VR教学资源，以高仿真模拟人为实、VR技术为虚，呈现真实工作场景，培养学生的团队协作能力、解决问题能力及临危不乱、操作标准规范的职业素养，让学生感受真实的职场，并为其提供实时的评价反馈。

2.2.3将职业道德教育有机融入实训教学

德技并重，培养学生专业能力和职业情怀，加强以人文关怀为核心的职业道德教育，将医学的敬佑生命、大爱无疆与社会主义核心价值观的爱岗、敬业相融合，深度挖掘课程思政元素，并将临床思维能力、沟通协调能力、应变能力、团队合作能力、人文关怀能力、责任意识等融入实训教学及考核中，让学生在掌握知识与技能的同时，在体验式教学“感受、感动、感恩”中升华情感，重视人文关怀能力，从而提高人才培养质量。

2.3建设虚拟仿真教学云平台

2.3.1将虚拟仿真教学云平台应用于课前、课中、课后的理实一体化教学

整合数字化教学资源，虚拟仿真教学云平台包括教师端、学生端，集教学课件、微课、实操演示、实训教学、实训考评、数据采集、数据统计于一体，是集教、学、练、考、评一体化且可实现跨学科、跨专业、跨院校的云端共享、云端观摩、云端评课的平台。

2.3.2开发数字化资源

运用虚拟3D重建技术，高度还原真实的护育康养岗位工作情景，构建虚拟标准化病人能力培训系统，将数字模型的“虚”与物理模型的“实”进行有机结合，虚拟标准化病人可实现语音问答，学生可对其进行病史采集、体格检查、辅助检查等，系统可查询检查结果，帮助学生进行临床病例模拟诊疗、护理、康复等实操训练，系统同时可以对学生的护理、康复过程进行反馈评价，在训练学生操作技能的同时，激发学生自主学习兴趣，学生通过与虚拟标准化病人的实时互动，形成临床思维，增强了学习效果。

3、基于虚拟仿真技术的护育康养专业群实训教学研究成效

3.1重塑实践教学理念，促进学生多技能融合

利用护理、康复技术、助产等专业实训教学资源设计相关实训项目，开展跨专业、多技能融合的实训教学。教师可应用建构主义理论，并在实践教学中担任组织者、引导者、帮助者、督促者的角色，形成以学生为中心的实践教学理念，并为学生提供预习时间，帮助其确定学习目标和计划，充分发挥学生的主动性和积极性，增强学生各项技能学习效果。

3.2重构专业群实训模块，提升实践教学质量

依托护理、母婴、康复、养老虚拟仿真实训模块开发专业群实训课程资源，包括实训课程标准、实训教学案例、活页式教材等基础资源及3D动画、操作视频等资源。在虚拟仿真实训中应用交互式鼻饲、心肺复苏、静脉输液等模拟系统采集学生操作全过程的数据，实时形成知识、技能、情感三维评价结果，从而开展差异化教学及增值性评价，有效增强学生学习效果。

3.3重建实践教学模式，打造专业实践教学新形态

坚持基础理论与临床实践相结合、实景教学与虚拟仿真相结合、专业技能与人文关怀相结合，持续建设虚拟仿真实训环境、资源和平台，构建线上线下混合式实践教学模式。实施体验式教学，让学生体验真实的工作场景、工作任务、考核评价流程，实现护育康养技术技能人才培养中的课程融合、技能融合、专业融合，让实训教学与岗位对接、与行业接轨。

4、存在的问题

一是如何有效实现虚拟仿真技术与专业实训教学的融合。教育信息化是促进教育创新的重要途径，职业院校需加大利用信息化技术开发虚拟仿真实训项目的力度，以虚拟仿真实训基础设施建设为基础，对学校原有实训基地进行改造、功能升级，以更好地模拟实际职业岗位工作项目及工作情景。二是如何有效提升师生信息化素养。应用虚拟现实、物联网、大数据等信息技术自主开发或校企合作开发各类虚拟仿真实训资源，资源建设与护育康养工作实际岗位技能和操作标准流程对接、与专业人才培养方案对接、与临床实习实训对接，鼓励学校教师自主研发虚拟仿真实训资源。三是如何有效深化校企合作、产教融合。结合智慧母婴照护、智慧康养等领域内容，在5G、AR、VR、大数据等的支撑下，促进智慧实训体系建设。校企合作推动虚拟仿真技术与专业实训教学有机融合，开展虚拟仿真环境下的实训教学方法改革，创新自主学习、探究学习、协作学习模式，以提升实训教学质量，重构虚实结合的实训新生态。

总之，在护育康养专业群实施虚拟仿真实训教学，一是可以利用虚拟仿真技术构建与真实环境相近的学习场景，通过设置不同的场景及病例让学生反复练习、及时反馈，能打破时间与空间的局限，达到沉浸式学习的效果，提高课堂学习效率。二是可以将传统的实体模型与虚拟仿真技术相互结合，激发学生学习兴趣，提高学生学习自主性及学习参与度，促进其高效完成学习任务。三是通过虚拟仿真教学可提高学生综合设计能力和创新能力、教师队伍的教学能力及丰富教学内容，可以使师生进行充分的互动，达到最佳的教学效果[5]。四是在虚拟仿真实训教学中可以使学生在虚拟环境下提前进入医院、养老机构、母婴照料机构、康复中心接触患者，并开展综合护理、健康照护、康复评定与治疗等工作，还能与其他团队成员进行合作，共同分析和解决问题，提高临床思维能力，实现护育康养技术技能人才专业技能、综合素质的提升。

参考文献:

[1]中央网络安全和信息化委员会印发《“十四五”国家信息化规划》[EB/OL].(2021-12-28)[2023-10-11].

[2]李凌枫.基于就业导向的高职口腔医学技术专业实践教学模式的重构[J].卫生职业教育,2024,42(2):4-6.

[3]刘聘.虚拟现实技术在卫生职业教育实训教学中的应用探讨[J].卫生职业教育,2023,41(23):99-101.

[4]廖莹,文学锦,黎晔,等.虚拟仿真教学模式在口腔专科护士岗前培训中的应用[J].护理学杂志,2017,32(6):81-83.

[5]柳洪洁,宋月鹏,马兰婷,等.国内外虚拟仿真教学的发展现状[J].教育教学论坛,2020(17):124-126.

基金资助:教育部高等学校科学研究发展中心2022年度《虚拟仿真技术在职业教育教学中的创新应用》专项课题“基于虚拟仿真技术的护育康养专业群实训体系重构研究”(ZJXF2022305)研究成果;

文章来源:于海燕,娄瑱,李菁.浅析基于虚拟仿真技术的护育康养专业群实训研究[J].卫生职业教育,2024,42(23):60-63.