首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 医学教育论文 > 医学教学论文 > 医学影像见习教学应用PBL与线上教学模式的效果分析

医学影像见习教学应用PBL与线上教学模式的效果分析

2020-06-23 367 上传者：管理员

摘要：目的探讨PBL联合线上教学模式在医学影像诊断学见习教学中的应用效果。方法选取昆明医科大学2016级医学影像技术学专业学生共91人为研究对象，随机分为两组，对照组46人，试验组45人，对照组采用传统多媒体PPT的教学方法；试验组采用PBL联合线上教学方法。通过线上理论测评成绩、病例分析成绩、课后再检测成绩及问卷调查对两组学生的教学效果进行评价。结果对照组与试验组的线上理论测评成绩分别为(90.21±3.50)分和(91.42±1.80)分(P<0.05)；对照组与试验组的病例分析成绩分别为(88.93±4.06)分和(91.18±5.16)分(P <0.05)；对照组与试验组的课后再检测成绩分别为(87.73±3.76)分和(92.97±2.53)分(P <0.05)。另外试验组问卷调查结果显示PBL课堂联合线上教学模式提高了学生学习的自主性和积极性，通过同学与老师之间的互动和探讨，有利于知识点的巩固和拓展。结论在医学影像诊断学中线上与线下混合式互动教学方法不仅能调动学生学习的积极性，更有利于培养学生的诊断思维和理论结合实践的能力，同时提高了教学质量。

关键词：
PBL
医学影像诊断学
医学教学
学习通
微信
见习
加入收藏

我国医学教育主要以传统的讲授式教学（lecture-based learning,LBL）为主，它是其它教学方法的基础。但是，随着医学的快速发展，医学影像诊断学在疾病诊断、预防及治疗评估中起着重要的作用。对于以往“填鸭式”的教学方式[1]，学生始终处于被动接受知识的状态，容易产生依赖和期待心理，不利于培养同学们解决实际问题的能力。目前，国内外对各个学科医学见习、实习等实践研究均强调实际参与性与充分实践性，基于病例的教学（case-based learning,CBL)[2,3]、基于问题的教学（problem-based learning,PBL)[4,5]、传统教学和E-Learning（即数字化或网络化学习）相结合的混合式教学[6]、以及翻转课堂[7]等新的教学方法应用于实践教学当中，值得我们借鉴。本研究将探讨PBL结合线上教学在医学影像见习教学中的应用效果。

1、一般资料与方法

1.1一般资料

研究对象为昆明医科大学2016级医学影像技术专业91名学生，随机分为试验组和对照组。对照组46名，其中男生22名，女生24名，年龄21～23岁，平均（22.85±0.60）岁，试验组45名，其中男生20名，女生25名，年龄21～23岁，平均（22.93±0.39）岁；两组一般情况差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法

参照医学影像诊断学教学大纲，对照组与试验组同学使用的教材、教学大纲、学时数、教学进度均相同，均为同一任课教师。对照组采用传统多媒体PPT教学。试验组采用PBL联合线上教学方法，将45名同学再分为5个小组，每组9名同学并推举一名组长。

1.3教学过程

1.3.1线上教学

（1）在课前教师将该教学过程中总结出的本节课需掌握的基础知识、重点、难点以微信群发的方式推送给学生，让学生提前对本节课的内容有大体的了解和把握。（2）同时，提供课件、微视频或链接等教学资源供学生线上学习。（3）线上理论测验（运用学习通app）：教师通过系统对学生的错题统计结果，及时地了解学生对知识的掌握情况，对这些问题有针对性的备课。（4）在接下来的线下课堂教学中通过和学生的互动予以解决、完善。

1.3.2 PBL教学内容及流程图

（1）主讲教师做好课前动员。（2)以抽签的方式安排准备好的真实病案，为消化系统胃溃疡、胃癌、食管癌、食管静脉曲张、肠梗阻、肠套叠、空腔脏器穿孔、肝血管瘤、原发性肝癌、肝脓肿等。（3）各组根据抽签得病例查阅资料，集体讨论和分析病例，得出可能的诊断、鉴别诊断及诊断依据。（4）各小组选出代表用PPT的形式在全班汇报演讲，教师评分并提问，该组所有学生可以对演讲内容进行补充。（5）学生通过询问、补充、质疑及集体讨论等加强对教学内容的理解。（6）教师解答并针对存在的问题和疑惑进行分析和指导，并对讨论点评、归纳总结。（7）病例分析考核。具体内容参考图1。

1.3.3课后再检测

通过基于PBL结合线上教学后，再次进行课堂测试，教师进一步检验课堂学习效果，分析当前学生对课程的掌握程度，教学存在的不足，在下一次教学中改进。

1.4考核方法

见习期间对学生进行教学考核，包括基础理论考试、病例分析考核及课后线上再检测三部分，每项均为100分。（1）线上基础理论：课堂上采用学习通app进行试题考核。（2）病例分析：采用多媒体PPT阅片考核的形式，共5份病例影像学图像，包括影像描述和影像诊断两部分。（3）课后再检测：针对以上考核存在的问题有针对性的备课，在接下来的线下课堂教学工作中予以解决、完善，最后采用纸质试题进行考核。（4）最后对试验组学生进行主观问卷调查，分析学生对这种教学模式的满意度。

图1 PBL流程图

1.5统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，用表示，P<0.05表示差异有统计学。

2、结果

2.1两组学生成绩比较

两组学生基础理论成绩、病例分析成绩及课后再检测成绩差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2试验组问卷调查结果

100%的学生具备使用微信、学习通的学习条件；94%的学生认为PBL结合线上教学方法明显提高了学习的积极性，有利于影像诊断学知识的掌握和运用；95%学生认为提高了团队合作能力；92%学生认为提高了诊断思维能力；98%学生认为能继续应用于医学影像学实习教学，有利于对重点知识的课后复习和拓展。

3、讨论

医学影像学是一门实践性很强的学科，不可能利用单一孤立的教学方法传授，因此理论与实践相结合是本专业见习的重中之重[8]。线上与线下混合式互动教学模式是近年来国外内发展比较迅速的一种新的教学模式，是指教师通过多种工具和平台把个性化、碎片化、移动化的知识充分利用线上教学资源和线下课堂互动的教学优势[9]，满足学生对知识学习的教学方式，是传统教学的重要补充[10]。这种新的教学模式大大提高了学生的实践范围、深度和自由度，提高学生学习的积极性[11]，实现真正意义上的“临床实践”。高校的在校学生生活中绝大部分时间在用微信进行聊天及查看。由此利用微信进行医学影像学教学是具有影响力与号召力的[12]。另外，超星学习通是面向智能手机、平板电脑等移动终端的移动专业学习平台，同学们在手机上安装学习通APP非常简便。本研究通过微信、学习通等设备将图文解析、视频、PPT等教学内容以直观、简单易懂的形式提供给学生，使他们能够提前进行有针对性的预习、学习及课前在线测试，教师通过系统对学生错题的统计，及时地了解学生对知识的掌握情况，能够及时解决存在的问题。在课后时间，通过之前的课前自学和课堂教学，有些学生会遇到新的问题，在有限的课堂时间内无法一一作答，但通过在线平台（微信、学习通），授课教师可以与学生实时交流[13]。

有研究结果表明通过线上与线下混合式教学学生实习成绩有了大幅度的提高，特别是实践能力[14]。理论与阅片考核相结合的形式，从而全面检测学生学习效果。本研究结果显示试验组理论成绩，病例分析成绩及课后再检测成绩均较试验组有优势，差异有统计学意义。结果表明，以教师为中心的传统讲授式见习教学需进一步加强，需要建立以学生作为主体，教师作为主导，建立线上线下共同交流互动完成教学内容的新型教学形式。为了更好地培养医学生，需要将以往记忆疾病细节为主转变为以解决临床实际问题为主，使学生由“学会”到“会学”，将“授之以鱼”转变为“授之以渔”。

总之，采用线上与线下混合式互动教学模式在医学影像诊断学见习教学中具有一定的特点和优势，在一定程度上调动了学生学习的积极性和主动性，培养了学生的诊断思维能力[15]。此外，在线上与线下混合式互动教学模式建设过程中，同时可培养一批熟练应用混合式教学模式的团队，提高教学质量和效益，使师生同时受益。相信随着这种教学方法进一步的运用和摸索，将来一定能在教学实践中发挥更大的作用。

表1两组学生随堂成绩比较

参考文献：

[1]王光明.高校医学教育存在的问题及对策价[J].黑龙江科学,2017,8(23):102-103.

[2]潘立晨,王鸿娟,朱战强.医学影像学应用TBL与CBL教学法对学生考核成绩影响研究[J].高教与成才研究,2017,2(5):18-19.

[3]李莉,林志艳,杨雅丽,等.TBL联合CBL教学模式在医学影像学教学中应用的研究[J].中国继续医学教育,2017,9(33):13-14.

[4]顾艳,张永刚,周芯羽,等.PBL结合TBL教学模式在影像科临床实习教学中的应用[J].高等教育,2019,2(13):176-177.

[5]利晞,毕肖红,李沁梅,等.网络环境下TBL和PBL联合模式在影像诊断学教学中的应用[J].中国继续医学教育,2016,8(4):443-446.

[6]王帅.线上线下混合式教学模式在本科影像学实习教学中的应用[J].中国继续医学教育,2018,10(18):28-30.

[7]谢伟,赵卫,李宗芳,等.翻转课堂联合微信在医学影像学教学中的应用[J].中国继续医学教育,2019,11(13):13-15.

[8]张振光,李玉丹,李俊,等.微信公众平台参与式教学模式在医学影像见习教学中的应用[J].中国继续医学教育,2019,11(16):43-45.

[9]岳若蒙.基于超星学习通的线上线下混合式教学在医学影像成像原理教学中的应用[J].卫生职业教育,2019,37(3):56-57.

[10]王贵军.翻转课堂联合微信公众平台在普外科见习中的设计与应用[J].中国继续医学教育,2018,10(14):34-36.