课程思政作为新时代提出的教育理念，其实质不是增开一门课，也不是增设一项活动，而是将德育教育融入课程教学和改革的各环节、各方面，强调通过隐性教育的方式将思政内容融入专业课程教学过程中，将价值塑造、知识传授和能力培养融为一体，实现立德树人、润物无声[1]。2020年5月，教育部印发《高等学校课程思政建设指导纲要》,从建设目标、内容重点、教学体系等方面作出明确要求，为各高校开展课程思政建设提出了指导遵循。医学院校是课程思政建设的重要场所，医学专业课是医学课程思政建设的重要载体，学习贯彻落实相关文件要求，探讨医学课程思政内涵及其重要性，明确教学目标并探索实践路径，对推动课程思政建设具有重要意义。

1、医学课程思政的内涵

斯宾塞说“教育为未来生活之准备”,教育就是使人具备生存和发展的能力。作为自然人，我们接受大自然的馈赠，尊重客观规律，创造出生存和发展所需要的物质条件，是合规律性的体现，此谓真。作为社会人，在社会实践中，我们需要得到利他、协作、同情以及自我悦纳等方面的情感与习惯的培养，以更好处理人与人、人与社会之间的关系，此谓善[2]。真与善的统一谓之美。医学是一门集科学性与人文性于一体的学科，随着医学科技的飞速发展，形成了“技术至善论”的观点，医学的科学性逐步占据了重要地位，医学的人文性逐渐被弱化，带来了医学道德、医学伦理、医患关系等问题。医学课程思政不是医学教育内容的创新，而是要回归“真善美”的教育内核，通过转变教育理念、明确教学目标、深挖思政元素、创新教学形式、评价教学效果等方式，打通医学教育与思政教育间的壁垒，致力于培养人格高尚、医德高尚、医术高明的社会主义医学人才。

1.1“求真”是医学追求真理的过程

“真”是事物客观实在性的反应，体现了事物发展过程中的内在规律性。“真”是认识活动的对象，是人对于客观事物本质和规律的把握，对未知事物的探索，是科学性的体现；“真”也是认识活动的目的，是人用已知真理指导实践，更好认识和改造世界。从发展过程来看，医学经历了神灵主义、自然哲学、机械论、生物医学、生物-心理-社会医学模式的转变，是随着医学科学的发展、人类健康需要和人的认知能力，通过实践—认识—再实践—再认识的过程不断变化演进的，是无限接近真理的过程。从研究内容来看，医学是研究人体及其疾病的科学，它的基本问题是认识健康和疾病互相转化的规律，按此规律创造防病、治病技术的科学活动。医学研究的内容是人类长期与疾病斗争的实践中产生和发展的，是人类对健康或疾病的本质的认识及其相互转化规律的把握，医学教育就是医学真理传播的过程。

1.2“崇善”是医学德育教育的过程

中国美学奠基人朱光潜先生[3]曾说过：物有真、善、美三面，心有知、情、意三面，教育要求在这三方面同时发展，于是有智育、德育、美育三节目。按照朱先生的说法，善对应的是德育。从广义上来说，德育包含了思想教育、政治教育、道德教育、法治教育等方面，在教育内容与课程思政上具有一致性。在医学领域，“善”还指向了独特的医学人文教育。《大医精诚》强调医家除了要有精湛的医术之外，还要有高尚的医德，是医学崇善的经典名著。《希波克拉底誓言》是古希腊经典医德圣典，对医学目的、医生职责、行为准则进行了论述，提出的医学职业道德准则沿用至今，是医学求善的道德准则。医学“崇善”表现为医学行为和结果与德育目标的一致性，突出医学人文价值的传递，目的是引导人、塑造人、教化人，使其按照善的标准去从事医学实践活动。

1.3“尚美”是医学“求真”与“崇善”的和谐统一

美是在真与善基础上产生的美感，是真与善的艺术结合与升华。在教育内容结合上，医学以自然规律为前提认识健康与疾病的关系，体现了医学的自然美；通过维护和改善个体和社会人群的健康状况，追求社会和谐与完美，体现了医学的社会美；通过艺术的治疗方法与手段达到医疗目的，减轻患者的痛苦，体现了医学的艺术美。在教育形式结合上，课程思政摒弃生硬融合专业知识和思政教育的做法，倡导通过隐性教育的方式达到“盐溶于汤”的效果，因此，在教学上要精心设计、巧妙运用，充分体现了医学教学形式美和设计美[4]。在人类社会实践中，真善美是人类发展的物质和精神基础，并不断向着目标努力，力求实现人的自由全面发展和社会的和谐统一。

2、医学课程思政的必要性

2.1落实立德树人根本任务的重要举措

立德树人是党中央从国家繁荣、民族复兴、教育发展的战略高度对高校教育提出的根本任务，回答了“培养什么人，怎样培养人，为谁培养人”这一教育根本问题，是历史性与时代性的有机统一。“立德”最早出自《左传•襄公二十四年》:“太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此之谓不朽。”人生最高的境界是树立德行，其次是建功立业，然后是著书立说，古人将立德视为人生的最高境界，这深刻体现了“德”是中华优秀传统文化的根和魂。“树人”最早出自《管子•权修》:“一年之计，莫如树谷；十年之计，莫如树木；终身之计，莫如树人”,把“树人”当成终身的事情来做，可见古人早就意识到培养人才的重要性、任务的艰难性和长期性。《资治通鉴》中也指出：“才者，德之资也；德者，才之帅也”,德行是才能的统帅，决定才能发挥作用的方向。由此可见，德行修养是评价人才培养质量的第一标准。实践医学课程思政，可以确保人才培养方向的正确性，培养出德才兼备的、符合我国国情发展需要的医学人才，以落实立德树人的根本任务。

2.2实施健康中国战略的重要基石

健康是促进人全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。党和国家历来高度重视人民健康，新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国健康领域改革取得了显著成就。2016年，中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》指出，推动健康中国建设要在“加强医疗服务人文关怀”“构建和谐医患关系”“加强健康人才培训”等方面下功夫，这对医学人才的人文素养、道德修养以及医学教育等方面都提出了更高的要求。2022年，习近平总书记在党的二十大报告中指出，要发展壮大医疗卫生队伍，推动健康中国建设。医学人才是健康中国建设的重要支撑，医学教育是医学人才培养的主渠道，是健康中国建设的重要基石，医学教育水平直接决定了医疗卫生队伍的整体素质及能力。医学教育必须回应时代之需，人民健康之要，培养出高素质、高水平医学人才。

3、医学课程思政教学目标

教师通过课程教学对学生进行知识传授和能力培养的同时，彰显并实现价值引领，以达到立德树人的目的，这是课程思政的本质特征和主要归宿[5],因此，课程思政的出发点和落脚点应在于“思政”教育。《高等学校课程思政建设指导纲要》明确要求，要围绕政治认同、家国情怀、文化素养、宪法法治意识、道德修养等方面重点优化内容供给。医学专业有独特的医学人文性，结合专业特点，全面、准确把握医学课程思政所包含的内容，据此明确教学目标，是实践医学课程思政的首要任务。基于此，制定了“五位一体”的医学课程思政育人模型，既包括了基本素养目标，即政治素养、道德修养、文化素养、法治素养，又包括了专业素养目标，即医学人文修养。

3.1良好的政治素养

在医学课程思政中，政治素养是根本。政治素养是指人们在国家政治生活中所持有的素质和修养，包括了政治认同、政治立场、政治情怀和政治信仰等四个方面[6]。习近平总书记在全国教育大会上强调，“我国是中国共产党领导的社会主义国家，我们的教育必须把培养社会主义建设者和接班人作为根本任务”。作为新时代的大学生，良好的政治素养体现在对自己作为社会主义建设者和接班人的身份认同上[7]。青年兴则国家兴，青年强则国家强，医学生承担了实现中华民族伟大复兴的时代重任，也肩负了提升国民健康水平的使命担当，只有对自己的身份有了明确的认知，坚定了理想信念，才能成为有本领、有担当的新时代中国青年，进而为中国特色社会主义卫生健康事业奋斗终身。

3.2深厚的文化素养

在医学课程思政中，文化素养是灵魂。文化是一个国家和民族的根和魂，中华优秀传统文化是在5 000多年文明发展中孕育起来的，蕴涵着深厚的文化底蕴和思想品格，积淀着中华民族最深沉的精神追求，滋养着中华民族生生不息与发展壮大，是中国特色社会主义植根的文化沃土，也是中华民族走向伟大复兴、实现中国梦的重要支撑。中国精神是中华优秀传统文化的精华，浓缩为以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神，包括了爱国主义、创造精神、奋斗精神、团结精神、梦想精神等。在医学课程思政中，要以中国精神为核心，引导学生传承中华文脉，富有中国心、饱含中国情、充满中国味。

3.3崇高的道德修养

在医学课程思政中，道德修养是核心。道德(morality)是一种社会意识形态，指以善恶评价的方式调整人与人、人与社会之间相互关系的标准、原则和规范的总和，也指那些与此相应的行为和活动[8]。道德是维护社会秩序，保障社会和谐稳定的重要形式，也是规范个人行为准则，促进人全面发展的重要方式。2019年，中共中央、国务院印发《新时代公民道德建设实施纲要》指出，加强公民道德建设要从社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德等四个方面作为建设重点。个人品德是通过个人自觉的道德修养和社会道德教育所形成的稳定的心理状态和行为习惯，也是社会公德、职业道德、家庭美德建设的基础。“国无德不兴，人无德不立”,道德修养对于个人修身立业和国家长治久安都有着重要的作用。在医学课程思政中，要以“明大德、守公德、严私德”为准则，教育引导学生提高道德修养。

3.4较高的法治素养

在医学课程思政中，法治素养是重要组成部分。党的二十大报告指出，全面依法治国是国家治理的一场深刻革命，关系党执政兴国，关系人民幸福安康，关系党和国家长治久安，要深入开展法治宣传教育，增强全民法治观念。法治素养是大学生综合素质的重要组成部分，包括了法律知识、法治认同和法律能力三个方面[9]。大学生作为推进法治中国建设的生力军，体现了我国未来公民的法治素养，因此对医学生进行必要的法治教育具有重要的意义。一方面，可以形成依法执业的科学理念和行为习惯，在执业过程中遵纪守法，依法办事；另一方面，可以运用法律知识保护医患双方的合法权益，维护和谐的医患关系。医学院校是提升医学生法治素养的主要阵地，应主动承担起医学生法治教育的责任，增强学生法治观念和法律意识，使学生知法、懂法、守法、用法。

3.5浓厚的医学人文素养

在医学课程思政中，医学人文素养是基础。人文素养通常包括人文知识、人文能力和人文精神，核心是人文精神，是对人类生存意义和价值的关怀[10]。医学是研究人的学科，治疗疾病的过程中给予患者尊重和关怀，是医学教育的题中应有之义。医学人文素养不是与生俱来的，而是通过后天的学习与内化的结果，医学人文知识的习得有利于医学人文能力的提高，进而内化为医学人文精神。尊重和关爱是医学人文的起点，也是医学人文的永恒，需要通过医学教育，引导学生在医学实践当中切实体现出来[11]。

4、医学课程思政的实践路径

医学课程思政的实践路径是当前研究的热点和难点问题。流行病学是人类与疾病斗争中逐渐发展起来的，在防治疾病和促进健康方面发挥了巨大作用，是预防医学专业本科生必修专业课程。本文以流行病学课程为例，从转变教育理念、确立教学目标、深挖思政元素、创新教学模式和科学评价效果等五方面探索医学课程思政实践路径。

4.1转变教育理念，筑牢育人意识

转变教育理念是医学课程思政建设的首要问题。一直以来，医学教师对课程思政的内涵和价值认识不足，没有形成课程思政的育人理念。具体表现在：一是狭隘地认为课程思政只是高校在意识形态领域为维护国家安全而必须完成的政治任务[12],在教学过程中，为了应付上级的要求或检查而加入思政教育内容，教学设计缺乏逻辑性与系统性，使课程思政教育流于形式，没有发挥育人功能。二是认为课程思政就是思想政治教育，是辅导员、思政专业课教师的“本职工作”,医学教师只注重专业知识和技能的传授、医学科学问题的探索，忽视了学生的思政教育，导致医学专业课与思政课教学“两张皮”的现象，也使思政课处于“孤岛化”的困境。医学教师是落实立德树人根本任务的关键，是医学院校课程思政建设的主力军，医学教师要站到政治高度，从党和国家教育百年大计和医疗卫生事业发展全局的高度出发，主动承担起立德树人的责任使命和教书育人的时代重任，把握育人规律、医学教育规律、思政教育规律，树立课程思政的整体教育理念，将思政教育融入医学教学全过程，使思政课和医学类课程形成育人协同效应[13],回答医学课程思政“为什么做”的问题。

4.2确立教学目标，明确育人方向

确立教学目标是医学课程思政建设的根本问题。医学教师应立足我国国情、民情和卫生事业发展的状况，结合课程专业特点，制定包括综合素养和专业素养同时提升的课程思政总体教学目标，并重点突出医学职业道德修养和医学人文素养的教学目标。此外，还应将总体思政教学目标细化到每节课的教学分目标中，结合专业知识内容、特点与时事热点事件，形成针对性强、操作性强、时效性强、教育性强的课程思政教学目标[14]。首先，确立流行病学教学总目标，应包括综合素养目标，即政治素养、文化素养、道德修养、法治素养；专业素养目标，即医学人文修养。其次，理清流行病学教学内容层次结构及相互关系，挖掘教学内容与思政内容之间的内在逻辑性，以此制定合理的教学分目标。例如，可围绕我国流行病学的成就、发展现状、面临任务等章节内容，把坚定学生作为社会主义建设者和接班人的理想信念以及对党和国家卫生健康治理能力和治理水平的高度政治认同作为政治素养目标；围绕我国传染病流行病学概况、预防措施与策略、突发公共卫生事件流行病学等章节内容，制定以培育家国情怀、团结精神、奋斗精神、创新精神、奉献精神为核心的文化素养目标；围绕病例对照研究方法、队列研究等章节内容，制定以培养责任担当、严谨求实的职业精神为核心的道德素养目标；围绕公共卫生健康检测等章节内容，制定以增强学生法治观念和法治意识为核心的法治素养目标；围绕实验流行病学、流行病学研究方法、循证医学等章节内容，制定以树立正确的伦理观、人文关怀理念为核心的医学人文素养目标。

4.3深挖思政元素，明确思政内容

深挖思政元素是医学课程思政建设的中心问题。在确立流行病学教学目标后，需挖掘思政元素，帮助医学教师找准思政内容。思政元素挖掘要综合考虑三方面因素：一是思政元素和教学目标应有较强的支撑关系；二是思政元素和教学内容之间具有逻辑性；三是思政元素的选择不但要有深度而且要有广度。习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上提出：“做好高校思想政治工作，要因事而化、因时而进、因势而新。”因此，医学教师要针对流行病学各章节知识点进行系统梳理，结合学科发展趋势，找准其与思政教育的契合点，进而提炼出符合教学目标、教学内容和课程专业特色的思政素材。在思政素材选择上，可从流行病学学科发展史、国家卫生决策、中国在公共卫生领域的重大贡献和成就、教师实践经验、科学家事迹、学科前沿等方面去挖掘。通过深挖思政元素，明确思政内容来进行教学实践，可以回答医学课程思政“做什么”的问题。

4.4创新教学方式，提升教学效果

创新教学方式是医学课程思政建设的重点问题。选择恰当的教学方式，能促进教学过程的最优化，保证教学质量。流行病学课程思政不是简单的“专业+思政”的加法式教学，无论是在教育内容上还是教育方法上都强调融合性，通过隐性教育的方式达到“春风化雨”“润物无声”的教育效果[15]。一是结合流行病学专业特点和思政教育特点选择恰当的教学方式，流行病学是一门集理论性与实践性于一体的学科，而思政教育要求具有“潜隐性”。因此，针对理论课程，可采用讲授法和案例式教学法，将思政元素融入教学案例中，以问题为导向，激发学生学习的积极性和主动性，教师在案例讲解过程中可实现专业育人和思政育人的结合；针对实践课程，教师带领学生深入公共卫生从业人员的工作岗位，以自身的实际行动教导学生，这对于医学人文素养提升效果尤其突出。二是打造“线上+线下”“课前+课中+课后”的全方位教学环境，随着互联网与教育的深度融合，线上教育为学生和教师提供了学习的便利性和即时性，学生可以在“线上+线下”“课前+课中+课后”全过程进行学习，可以增强课堂的吸引力，提高学生课堂活动参与的积极性。三是充分发挥“第二课堂”的育人功能，通过组织“流行病学论坛”、课外流行病学实践活动等多种形式的课堂外教学活动，激发学生学习热情、自主探索学习能力，促进理论知识向实践技能的转化。医学课程思政不应拘泥于选择某种教学方式，教师应根据教学内容、思政元素、自身能力、学生接受程度等综合考虑，选择一种或探索融合多种教学方式，以提高医学课程思政教学效果，从而回答医学课程思政“怎么做的问题”。

4.5构建评价指标，科学评价教学质量构建科学的评价指标是医学课程思政建设的关键问题，教学评价是医学课程思政实施过程中的重要一环，如何抓生教育评价改革的有利契，结合课程思政教学特点，明晰内在逻辑，不断优化评价体系，是当下教学理论和实探索亚须解决的重要课题8。在流行病学课程思政教学评价中，要从评价主体、评价内容、评价方法三方面去制定评价指标，在评价主体上，要坚持多元化主体评价，包括专业课教师、学生、教学督导专家，专业课教师是课程思政的一线推动主体，应根教学实施情况进行教学反思，提升教学质量，学生作为课程思政的教学对象，直接构成了课程思政运行的重要参与者，他们的感受是最直接、最真实的，教学督导专家作为高校数学质量监督的主体，以旁观者、审视者的身份能作出更加客观和科学的评价。

在评价内容上，要从教学目标、教学内容、教学方法、教学效果等几方面进行评价。一是教学目标与专业课内容是否具有逻辑性、目标是否明确具体，二是教学内容是否包含基本素养和专业素养相关内容，思政元素与专业内容之间是否有关联性、是否有利于专业知识的延和升华，思政元素的,选择是否多角度深》掘，二是教学方法的洗择是否符合专业课教学和思政教学规律，教师是否能在教学过程中款练转换数学方法，是否根据实际需要选择多种教学方法激发学生学习兴趣，四是教学效果的体现，学生的情感、态度、价值观是否有正向变化，教师是否实现既定思政教学目标，课堂教学氛围是否良好、互动性高。

在评价方法上，要坚持定性评价和定量评价相结合的方法，一方面，学生的情感态度和价值观的形成具有长时性和内隐性，与课程思政教学效果评价的即时性和可测量性之间有在矛盾'4,在评价学生情感和价值观时，可采用定性评价方法，如表现性评价法，通过观察日常表现进行客观评价，另一方面，医学课程思政教学效果评价是评价整个教学过程，可通过量化指标对教学过程和结果进行街量，以确保评价的客观性，构建科学的评价指标，可以解决医学课程用政“他得怎么样”的问题。

文章来源：

[1]高德毅,宗爱东从思政课程到课程思政:从战略高度构建高校思想政治教育课程体系IJ].中国高等教育,2017(1):43-46.

[2]孙华.教育的哲学原理[M].北京:商务印书馆,2018:205-207.

[3]朱光潜.朱光潜美学文集:第二卷[M]上海:上海文艺出版社,1982:504.

[7]潘同人基于情感导向的大学生政治认同教育:内在逻辑与实施路径I.思想政治教育研究,2022,38(1):154-159.

[8]朱贻庭.伦理学大辞典[M].上海:上海辞书出版社,2002

[9]杨忠明,杨强.青年学生法治素养提升的时代特征和实践路径探析IJ].思想教育研究,2017(11):111-114.

[10]孙宏亮.医师人文素养培育研究[D1.大连:大连医科大学,2020.

[11]王宝全.医学人文是医生的基本素养[J].中国新闻周刊,201516)48-49

[12]高宁,王喜忠.全面把握《高等学校课程思政建设指导纲要》的理论性､整体性和系统性IJ.中国大学教学,2020(9):17-22

[13]刘清生.新时代高校教师“课程思政”能力的理性审视[J].江苏高教,2018(12):91-93.

[14]张洋,魏军.立德树人视域下体育院校课程思政建设的价值与路径沈阳体育学院学报,2020.39(6):35-40.

[15] 蒲清平,何丽玲.高校课程思政改革的趋势､堵点､痛点､难点与应对策略1JL新疆师范大学学报(哲学社会科学版),2021.4215)105-114[16]王莹专业课“课程思政”教学评价体系建设思考I1.齐齐哈尔大学学报(哲学社会科学版).2022(3):155-157.

文章来源：谢佳君,何勇涛,黄国琼,曾硕,秦宇彤,栗昕,黄春基.医学课程思政的内涵及实践路径探析[J].中国医学伦理学,2023,36(06):658-664.