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正念课程对高职护生情绪智力及共情能力的影响

2024-08-07 46 上传者：管理员

摘要：目的：探讨正念课程改善高职护生情绪智力及共情能力的效果。方法：通过发布选修课的形式招募自愿选择“正念”课程的护生60名，设置为试验组，再随机抽取与试验组一般资料无统计学意义的护生60名作为对照组。试验组在常规人文课程及人文教育基础上增加正念课程，为期8周；对照组仅接受本校常规护理人文课程及人文教育。在开课前后，两组均进行五因素正念量表中文版(FFMQ)、情绪智力量表(EIS)、人际反应指针量表(IRI-C)的自我评价。结果：(1)试验组在正念课程结束后的正念水平得分、情绪智力得分和共情能力得分均高于干预前(P<0.05);(2)试验组在课程结束时正念水平、情绪智力和共情能力得分高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：正念课程能有效提高高职护生的情绪智力及共情能力。

关键词：
EI
共情能力
情商
情绪智力
高职护生
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情绪智力，又称情商(Emotional Intelligence, EI),是指一个人在认识、理解、表达、调节自己的情感的同时，还能有效地处理他人情感、建立良好人际关系，并应对生活中各种情境的能力。情绪智力在心理学和教育领域中的重要性不断增加，特别是对于高职护生来说，它是理解、表达和管理情绪的关键能力，是他们成功学习[1]和未来职业生涯中至关重要的因素之一[2]。情绪智力不仅关乎个体的心理健康，还与护理专业的职业素养密切相关[3]。然而，现代社会的压力、焦虑和情绪困扰常常会对高职护生的情绪智力产生负面影响[4]。共情能力是指个体能够理解和感受他人情感、需求以及痛苦的能力，被认为是护理专业学生人文关怀能力的重要组成部分和基础[5],是护士能够提供更为人性化和有效护理服务的前提。正念，作为一种心理健康干预方法，强调将注意力集中在当前的经验上，接受并理解自己的情绪，并以一种非判断性的方式对待它们。正念培育旨在帮助个体培养自我意识、情绪调节、应对压力的能力，并提高情感表达和人际关系质量。有研究显示：情绪智力与正念水平有一定联系且能够相互促进[6],正念水平与共情能力成正比，因此正念培育作为一种已经在各个领域展现出潜在益处的心理健康干预方法[7],有望成为改善高职护生情绪智力、共情能力的有效途径。本研究基于综合文献回顾、前期基线调查[8]、咨询专家和研究小组讨论的基础上构建了正念课程，旨在通过一期系统培训，探讨正念课程对高职护生情绪智力及共情能力的潜在影响，以期形成适应高职护生的正念培育方法，为我国高职护生的心理健康和职业发展提供新的支持和指导。希望通过这样的培训，护生不仅能提升个人素质，还能更好地适应医疗环境的挑战，为患者提供更优质的护理。

1、对象和方法

1.1 对象

通过发布选修课的形式招募自愿选择正念课程的护生60名，将他们设置成试验组，再随机抽取相同数量的护生作为对照组。纳入标准：已系统接受1年学校常规人文课程和人文教育的护理专业学生；均自愿参与研究。排除标准：留级或休学者。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),如表1所示。

表1 两组护生一般资料比较

1.2 干预方法

对照组继续接受学校常规的人文课程和人文教育，试验组在此基础上接受正念课程，为期八周。该课程已在前期基线调查[8]、查阅文献、咨询专家、研究小组讨论的基础上进行构建，课程内容以马克·威廉姆斯设计的正念八周正念实用训练指南[9]为框架，融合共情内容，包含理论学习、课堂实时练习、课后自觉练习和作业。同时，建立学习通班级群，将制作的课件内容、正念练习音频在群内共享，发送主题讨论，让学生将练习的感受进行记录并分享。培训时间为每次120分钟(包含理论讲解、练习和讨论时间),每周1次，连续8周。课程内容具体如表2所示。

表2 正念课程内容

1.3 研究工具

1.3.1 一般资料调查表

基于文献回顾和研究目的自行设计，包括年龄、性别、生源、家庭所在地、有无担任学生干部、是否独生子女、家庭经济状况等。

1.3.2 五因素正念量表中文版(Five Fact Mindfulness Questionnaire, FFMQ)

由Baer等[10]人编制，共有39道题，采用Likert5级评分法：1=一点也不符合、2=较少符合、3=有些符合、4=非常符合、5=完全符合，其中3、5、8、10、12、13、14、16、17、18、22、23、25、28、30、34、35、38、39项为反向计分。中文版量表由邓玉琴[11]等人于2009年修订，本研究前期调查所测Cronbachα系数为0.713[7]。得分越高说明受试对象正念水平越高。

1.3.3 情绪智力量表(Emotional Intelligence Scale, EIS)

该量表由美国心理学家Schutte等[12]根据美国耶鲁大学的Salovey和新罕布什尔大学的Mayer的情绪智力理论，于1998年编制而成，采用Likert 5级评分法：1=很不符合，2=较不符合，3=不确定，4=较符合，5=很符合，其中5、28、33项为反向计分，得分越高说明受试对象情绪智力越高。本研究选用的中文版EIS由华中师范大学心理学系王才康[13]于2002年翻译，在大学生群体内的施测结果表明具有较好的信度和效度，Cronbach α系数为0.84[14]。

1.3.4 人际反应指针量表(Interpersonal Reacti-vity Index-C,IRI-C)

由Davis等[15]编制，用于共情能力测试，台湾学者将原版本的28个条目修订为中文版的22个条目。张凤凤等[16]对该量表进行了评价，在正常人和精神病患者群体中所测得的Cronbach’s α系数为0.750。采用Likert 5级评分法，从非常不恰当到很恰当分别赋值0～4分，其中2、5、10、11、14项反向计分，得分范围为0～88分，得分越高说明受试对象的共情能力越强。本研究中该量表的Cronbach α系数为0.752[7]。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0 软件进行统计学分析。定量资料用均数±标准差(

表示，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样本t检验。定性资料用频数、百分比描述，采用χ2检验。检验水准α=0.05。

2、结果

2.1 干预前后两组护生正念水平得分比较(如表3所示)

表3 干预前后两组护生FFMQ得分比较（±S)

2.2 干预前后两组护生情绪智力得分比较(如表4所示)

表4 干预前后两组护生EIS得分比较（±S)

2.3 干预前后两组护生共情能力得分比较(如表5所示)

表5 干预前后两组护生IRI-C得分比较（±S)

3、讨论

3.1 正念课程可以提高高职护生正念水平

本研究结果显示，干预8周后，两组护生MAAS得分比较差异有统计学意义(P<0.05),这表明该正念课程能够有效提高护生的正念水平，与杨屹灵等[17]将正念训练应用于高职院校大学生团体心理辅导的影响效果一致。学生们在学习正念课程后表达了对生活中细微之处的新的认识和感受：原来认真地去感受身体是一种很微妙的感觉!发现自己开始对身边微小细节关心啦!注意到平常生活中的点点滴滴，路上吹过的风、小鸟的叫声、鲜花的盛开、路人的行为举动，感觉这个世界其实很丰富!还有，更加关注自身的变化。这种感知的提升不仅限于身体感受，也延伸到对周围环境的感知，包括自然界的美和日常生活中的点滴。课程通过正念基本原理的讲解、教师亲自带领学生进行正念练习并讨论分享练习感受、布置课后练习和作业等方式帮助学生逐步理解和体会正念的精髓，感受正念的魅力。很多学生反馈：从第一次课在做正念练习的时候完全静不下心，到可以跟随音频感受身体和情绪的变化，并表示会在生活中继续坚持正念练习。说明本研究构建的正念课程设计得当，能有效引导学生进入正念状态，让学生循序渐进地去接受正念、感受正念，并愿意在生活中继续实践正念，是适合高职护生参与、学习并且运用的正念训练模式。

3.2 正念课程可以提高高职护生的情绪智力

本研究结果显示，干预8周后，两组护生的情绪智力得分比较差异有统计学意义(P<0.05),说明所设计的正念课程能够有效提高护生的情绪智力。原因可能是正念有助于个体更好地认知和理解自己的情绪，使他们能更好地调节情绪反应，减少因情绪激动而产生冲动行为；同时正念有利于学生培养个体的自我意识，更能洞察自己的情感和情绪，这也有助于学生更好地了解自己和他人。学生表示：学完课程后明显感觉自己没有以前那么焦虑了，觉得有的事情就应该顺其自然、放平心态；能有效感知身体的情况，能更好地舒缓自己的情绪；当情绪不好时可以有意识地从旁观者的角度，客观分析并接纳自己的情绪；当涌入一些情绪的时候，会在脑海里思考一下，当下正在发生什么事，如何应对；有一天晚上看书的时候觉得特别疲倦，开始想发脾气了，突然意识到自己在生气和焦虑，然后又慢慢平静下来。

从学生的反馈可以看出，完成课程后，他们明显感到焦虑在减少，能够更加客观地分析并接受自己的情绪。他们学会了从旁观者的角度观察自己的情绪波动，能够有意识地应对和调节。这样的反馈说明，练习正念的护生已经在感知和处理情绪方面取得了进步，这对于他们在高压护理环境中的表现至关重要。

3.3 正念课程可以提高高职护生的共情能力

本研究结果显示，干预8周后，两组护生的共情能力得分比较差异有统计学意义(P<0.05),表明该课程能够有效提高护生的共情能力，与Barbosa等[18]将正念用于研究生群体所得到的效果一致。原因可能是正念培育鼓励个体在当下关注自身的感受、思维和情绪。有研究指出，低共情能力护生可以从觉察自己的情绪开始，这种自我意识的提高有助于更好地与他人建立情感联系，从而更容易理解他人的情感和需求[19]。同时，正念通过减少应激反应，帮助护生在面对他人情感表达时保持冷静和理性。这种冷静状态使得个体有更容易理解他人的视角，而不仅仅从自己的角度出发。同时，正念培育鼓励个体以不带评判的方式观察和体验当下，这有助于减少对他人的偏见，从而有助于建立更为开放和真诚的人际关系，促进共情的发展。正念培育通过提高个体对当下体验的专注力，使护生能够更准确地感知患者的需求，从而提供更为贴心和有效的护理服务。

4、结语

综上所述，本研究所构建的正念课程教学模式可以提升高职护生的正念水平、情绪智力和共情能力。李稚琳等[20]认为在医护生教育中引入正念训练，既可让医护服务对象受益，又可作为自我关照策略来减少职业倦怠、降低临床错误、增强医患沟通。因此，正念课程的融入不仅在内容上创新了医学人文课程体系，更有助于护生整体素养的提高。

由于本研究对正念水平、情绪智力和共情能力的重复测量都是在干预前后以自评方式进行，可能存在时间效应，即干预后即刻评估存在效果放大的偏差，而短暂的正念培训对这些因素的影响可能会随着时间的推移而减弱。今后的研究会继续探讨正念培育对高职护生的长期影响。同时，通过课程反馈，发现学习正念知识能够帮助学生提高注意力和改善睡眠，下一步的研究可以尝试纳入更多的观察因子。

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