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冠心病是临床常见心血管疾病,是由于动脉粥样硬化导致冠脉血供减少而使心肌细胞出现缺血、缺氧的心肌损伤综合征,患者群体以老年人居多,严重影响患者健康。冠心病心绞痛患者经治疗控制病情后即可出院,但并不代表患者完全康复,出院后仍需进行护理干预预防疾病复发或病情加重。
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腺性膀胱炎(cystitis glandularis,CG)是一种特殊类型的膀胱移行上皮化生和(或)增殖性病变。CG的主要临床表现有反复发作的尿频、尿急、尿痛、血尿等强烈的下尿路刺激症状。近年来,CG的发病率持续上升,且复发率高,给患者带来严重的经济和心理负担,而CG的发病原因及机制尚未确定,治疗方案也尚未有定论,如何治疗CG、降低其复发率、提高患者的生活质量成为了研究的热点。
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产妇产后由于盆底肌功能损伤易导致盆底功能障碍,以盆腔器官脱垂、性功能障碍、排便及排尿功能障碍为主要临床症状,严重影响产妇身心健康。在产妇产后进行有效的康复运动对改善盆底肌功能有着重要作用,坚持锻炼盆底肌肉,可降低尿失禁发生风险。但临床多采用常规护理,对产妇出院后康复锻炼重视度不够,且出院指导模式较为单一,护理效果具有局限性。
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造血干细胞移植(hematopoietic stem cell trans‐plantation,HSCT)是通过放疗和/或大剂量的化疗进行预处理后,再将自己或他人的造血干细胞移植到体内,重建造血系统和免疫功能的治疗方法。2008—2019年我国完成了5万余例HSCT,且数量还在不断增加,超过60%的病人得以长期幸存。
脑胶质瘤发病率占颅内肿瘤的40%,是颅内肿瘤常见的一种。有流行病学调查,病死率居全部恶性肿瘤第三位。由于病死率高、病情进展快,需尽早进行手术治疗,虽可切除病变组织,但手术切除难度大,且易复发,术后常合并不同程度自理缺陷、功能障碍,严重影响预后,因此对此类患者护理提出更高要求。
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全膝关节置换(TKA)是通过切除病灶、植入假体替代病变关节治疗膝骨性关节炎。TKA术后创伤大,出院后若缺乏良好的康复治疗易发生关节内出血、肿胀及疼痛等并发症。TKA术后关节肿胀降低患者膝关节活动范围,影响术后康复训练效果,进而影响膝关节功能恢复。虽然TKA能为改善膝骨关节功能提供条件,但其最终治疗效果仍与手术技术及术后护理密切相关。
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重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是由于神经-肌肉接头处传递障碍所致的一种自身免疫性疾病。重症肌无力具有反复发作、波动性、活动后加重、长期依赖药物等特点,对病人生活质量影响较大。重返工作是指罹患疾病者因伤病原因离开原有工作岗位,在疾病恢复后又重新返回原有或类似的工作,或从事新工作,并继续承担工作任务。
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手术是胃癌的首选治疗方法。调查显示,胃癌手术治疗病人营养不良发生率为40.3%。胃切除及改道导致病人食物摄入障碍、代谢改变及吸收障碍,加重营养不良。研究显示,病人及其照顾者对病人饮食、预防疾病复发或加重知识的需求分别为81.4%和78.4%,对疾病信息、康复锻炼、药物指导、心理和社会健康的需求都在70%以上。
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延续性护理是指通过一系列的行动设计,以保障患者在不同的健康照护场所(如从医院到家庭)及同一健康照护场所(如医院的不同科室)可接收到不同水平的协作性与连续性的照护,一般包括院内出院计划、转诊、出院后持续随访等内容。延续性护理服务被纳入2016-2020年中国护理事业发展的主要任务之一以来,儿童慢性疾病延续性护理服务得到较快发展。
神经源性膀胱是脊髓损伤患者常见并发症之一,脊髓损伤1年内继发神经源性膀胱约为81%,患者均有不同程度的储尿或排尿问题,重症者可引起泌尿系统感染、肾积水、膀胱高压、慢性肾功能不全等并发症,是患者多次入院治疗或死亡的主要原因。膀胱功能恢复过程艰难而漫长。
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延续性护理是医院护理至家庭护理的一种延续,有利于医护人员对患者进行持续性随访和指导,有利于患者进一步强化疾病相关知识,能够自行处理突发状况,从而促进疾病的康复和生活质量的提高,降低再入院率,同时提高医疗资源的有效利用率[3]。
临床治疗化 脓性中耳炎以抗菌药物为主,若经正规药物治疗无效, 可通过鼓室成形术、乳突根治术等手术治疗[4 - 6]。患 者通常在术后 1 周出院,患耳在 1 ~ 3 个月内仍会有渗 出液,此时对患耳的护理均需由患者或其家属在院外 完成,患者的疾病知识掌握情况等直接影响康复效果。
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目前被证实有效的急性缺血性脑卒中早期再灌注治疗是时间窗内的动、静脉溶栓、联合(或)机械取栓治疗等,可有效降低病死率、致残率[4]。缺血性脑卒中是所有脑卒中占比(80%左右)最多的类型,静脉溶栓能改善颅内压和出血,是神经功能转归的关键因素;但存在血压稳定性较差、溶栓并发症等问题[5]。
慢性伤口是指在各种内在或外界因素影响下,无法通过正常、有序、及时的修复过程达到解剖和功能完整状态的伤口,主要包括糖尿病足溃疡、动脉性溃疡、静脉性溃疡、压力性损伤、创伤性溃疡等[1],具有持续过度的炎症反应、反复感染、形成耐药性细菌生物膜、表皮细胞对修复刺激无应答等特点。
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