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颈椎肿瘤是发生于颈椎及其附属组织血管、神经、脊髓等的原发性与继发性肿瘤及一些瘤样病变[1]。颈椎肿瘤常累及重要解剖结构如椎动脉、脊髓和神经根等,手术风险高,常伴有较高的并发症发生率和病死率[2,3,4,5],对病人的生理、心理产生一定的影响。随着医疗技术的提高及住院周转率的增快,后路颈椎肿瘤切除术病人一般住院7~10 d,而其术后伤口愈合、卧床休息及相关康复的时间却相对较长,一般为1~3个月。
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心力衰竭是冠心病患者常见的病症,患者会出现呼吸困难、体征改变等现象,严重威胁患者的生命安全。由于慢性心力衰竭属于一种慢性疾病,患者往往需要长期的护理及治疗工作,故患者的自护能力直接影响到康复进程。团体活动式延续护理可保证患者能顺利康复,利用一切可用资源加快患者的康复进程。
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脊柱骨折是一种较为严重的外伤疾病,多由直接或间接外力所致。目前,脊柱骨折主要的治疗方法为手术治疗,但手术治疗患者恢复时间长,并发症发生风险较高。延续性护理是指通过行为设计,保证患者在不同的护理场所能够接受到连续性及协作性的护理,将医院护理延续到家庭。延续性护理在各类骨折的护理中取得显著护理效果。
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白内障是老年眼科病人常见的退行性疾病,由晶状体混浊、视力下降、严重失明等多种因素引起。手术治疗是现阶段白内障临床治疗最直接、有效的手段,超声乳化联合人工晶状体植入术在白内障治疗中意义重大,具有手术用时短、创伤小及术后恢复时间短的优势。但接受手术治疗的白内障病人容易出现焦虑、抑郁等消极情绪和睡眠障碍,影响生活质量。
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脊柱外科手术主要用于治疗脊柱疾病,包括脊柱侧弯、脊柱裂、脊柱骨折、神经根压迫等。患者多为青壮年,发病年龄较为集中。脊柱外科手术患者常规护理包括密切观察患者病情变化、保持呼吸道通畅、协助患者进行康复训练等。术后患者可能发生肺部感染、尿路感染等并发症,因此需要护理人员加强监测。
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尿路感染是导尿管留置后多发并发症,国外医院统计,导尿管留置后尿路感染发生率占医院感染的第1位,而国内相关报道中尿路感染发生率占医院感染的第2位。调查发现重症病人尿路感染发生率仅低于肺部呼吸道感染。部分研究报道,内科综合疾病导尿管留置>3 d, 如若期间护理不当,即会增加尿路感染发生率90%或以上。
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中耳炎疾病多半是因急性化脓性中耳炎,没有及时的得到治疗或者因治疗方式不当,从而引发的一种慢性炎症。属于耳鼻喉科多发疾病,是因持续流脓、耳部听力下降、鼓膜击穿等形成的病症。目前临床针对该种疾病主要选取手术治疗,如果患者发病后未能得到快速救治,可导致其发生严重不良反应以及并发症。
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髋部骨折是骨科常见损伤之一,患者以老年人群居多。目前,临床常采用髋关节置换术进行治疗,但因患者多为老年人,其骨质疏松且基础病多,预后恢复较慢,而术后积极有效的护理措施能够显著提高患者的恢复水平,对患者术后生活质量具有重要影响。髋部骨折常由外力损伤造成,与患者自身骨质疏松及身体机能下降等因素有关。
体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)是一项体外循环技术,起源于1970年,用于抢救各种病因导致的心肺功能衰竭经传统治疗无效的病人[1]。1989—2016年,全球有超过22 500例成年病人接受ECMO治疗[2],我国2016年接受ECMO治疗的病人为1 234 例[3]。ECMO治疗给病人带来存活的希望,2016年全球ECMO治疗病人平均住院生存率为58%[2]。
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肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病。肺炎患儿经短暂住院治疗、病情稳定后常选择居家护理,但出院后往往缺乏科学有效的护理监管和指导,治疗依从性逐渐下降。肺炎患儿年龄较小,难以准确表达自身想法,且多数家属普遍缺乏肺炎相关知识,难以为患儿提供有效的照护,导致并发症发生风险和护理难度增加,不利于患儿康复,故需加强对肺炎患儿的院外护理干预。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是临床常见的睡眠呼吸疾病,患者可出现夜间睡眠打鼾合并呼吸暂停,并伴有日间嗜睡等症状,呼吸暂停可导致夜间低氧及高碳酸血症等,严重者可诱发冠心病甚至是夜间猝死等严重后果。
近年来,我国脑卒中的发生率、患病率、复发率、致死率居高不下,并且成为我国居民致残和致死的首要原因。随着医疗技术的进步,脑卒中的病死率明显下降,但仍有70%~80%的脑卒中病人在治疗结束后会伴有不同程度的功能障碍,如肢体功能障碍、吞咽功能障碍、语言功能障碍等,导致病人丧失自理能力。
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在我国,80岁及以上老年人称为高龄老年人[1]。我国老年人口快速增长,特别是高龄老年人数量不断上升[2]。2020年11月第7次全国人口普查结果显示,60岁及以上老年人占总人口的18.7%,未来,老年人口将超过4亿人,其中80岁以上的老年人将占老年人口的20%[3]。
慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)是一种具有异质性的肺部疾病,以慢性呼吸道症状(如呼吸困难、咳嗽和咳痰等)为特征,主要是由于气道异常(如支气管炎和细支气管炎)和(或)肺泡异常(如肺气肿)引起的持续性气流阻塞,且气流阻塞通常是进展性的[1]。
2型糖尿病可引起身体多系统的损害,需积极进行控制,稳定患者血糖,避免该病引发各种心脑血管疾病,危及患者的健康与安全[3-4]。2型糖尿病发病后应及时降低血糖水平,平时需加强对患者的管理,由于老年患者对疾病不够了解,依从性差,对控制患者血糖造成负面影响,故而需加强对老年2型糖尿病患者的管理及护理干预,以更好地控制患者血糖水平[5-6]。
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