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医院成本管理中价值链分析的应用价值

2020-06-30 170 上传者：管理员

摘要：目前，大多数医院在整体的成本管理过程中，都将内部的经营问题作为重点，对外部因素的分析较少。但是，医院要想提升自身的核心竞争力，就需要建立健全的成本管理制度，并且引入价值链分析的方式，逐步强化医院的成本管理力度。本文从医院成本管理的现状展开分析，并以此为依据，提出医院成本管理在内部价值链与外部价值链的运用方法。希望真正改善医院的无效活动，创造出更高的经济效益与社会效益。

关键词：
价值链分析
优化增值活动
医疗体系改革
医院
成本管理
管理制度
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1、引言

基于当前医疗卫生体系不断改革的背景下，医疗事业的竞争愈发激烈。医院不仅面临一定的自身内部压力，还需要承担外部环境造成的影响。所以，医院相关的负责人需要从强化成本管理力度入手，梳理整个工作流程。在医院的运营过程中，主要就是凭借为患者提供医疗服务，进而产生较高的经济价值。所以，医院需要提升自身的管理意识，并且建设规范化的价值链，提供更优质的服务，争取将精细化理念贯彻到各项工作中，不断提升医院的工作效率。

2、价值链分析的有关概述

价值链分析属于一种近几年来，逐渐受到社会关注的现代化成本管理方式。医院通过开展价值成本分析的方式，能对竞争对手价值链、内部价值链进行分析。在此基础上，合理的利用有效的优化措施，保证自身价值链的增值[1]。利用对竞争对手价值链的分析与研究，进而直观的了解到与竞争对手存在的差异。通过合理的规范化策略，将医院自身的竞争优势凸显出来。在对医院事业价值链进行分析与研究的基础上，明确医院在整个医疗领域中占据的地位，还能对上下游产业的关系进行梳理，不断降低医院的成本支出。

3、医院成本管理的现状分析

3.1缺乏良好的成本管理意识

现阶段，有些医院在开展成本管理工作的过程中，没有从长远的角度进行分析，成本管理意识有待提升。医院使用的成本管理方式并不是将价值链分析作为基础，仅仅是对医院内部已经产生的成本进行管理，忽视了事前的管理工作，没有结合医院的成本管理情况，对预算目标与实际情况的差异进行对比，仅仅在事后将成本管理的状况展示出来，进而无法保证成本管理的合理性，更加无法对成本消耗进行控制。

3.2缺乏完善的成本管理机制

即使许多医院都已经明确了成本管理的重要性，并且开展了成本管理的工作。但由于成本管理机制不健全，对医院的成本管理工作效果产生直接的统一影响[2]。大多数情况下，项目的实际收益与医院的整体发展匹配度不高，收入预算编制的信息也存在不对称的问题，导致内部资源与外部资源无法合理的投入到各项经济活动中。由于支出预算存在粗放性的特点，进而无法对成本进行精细化的控制。此外，如果约束机制不健全，不仅会消耗掉大量的时间与人力，还会导致成本投放数量增加。

3.3成本管理外延性不强

就医院的成本管理工作进行分析，大都是仅仅对医院自身的成本情况进行思考，缺乏全局性的分析，也没有对医院的成本进行统一的管理。医院仅仅是从单一的角度入手，开展对各个科室成本消耗情况的核查工作，没有对各个部门之间的关联成本进行核算。医院只有保证成本管理的外延性，才能实现医院内部的规范化管理，并构建医院价值链，将成本管理的优势直接展现出来。例如，在构建与医院价值链相关供应常见数据的时候，应当增强与供应商的沟通，互相影响与约束，不断优化成本管理体系。

4、价值链分析在医院成本管理中的运用方法

4.1医院成本管理内部价值链分析

医院在实际的发展进程中，会受到经济制度变化的影响，能够获得的政府财政补贴数量逐渐减少。从这个角度来说，医院需要不断加强对经营活动的重视，以此保证医院的健康发展。从医院的内部价值进行分析，可以划分为基本活动与辅助活动[3]。其中基本活动就是医疗产品能够创造出的价值，辅助活动就是为基础活动供应提供一定的技术与人力支持。就当前医院的价值活动进行分析，基本活动就是医生对患者的诊断与治疗，辅助活动就是维修设备以及后勤等工作。大多数医院都比较注重基本活动的开展，对辅助活动的重视度不足。采用这种成本管理的方式开展价值链分析工作，主要就是将医院的成本管理作为一个整体，逐步完善内部活动的成本分析体系，以此做好后续的成本预测与成本管理工作，具体阐述如下：

(1）实现医院内部活动的分类管理，将其分为增值活动与无效活动。其中无效活动会在一定程度上对医院的成本管理产生影响。增值活动主要就是指能够降低成本支出的活动。在区分各项活动的基础上，优化医院内的无效活动，以此为各项增值活动提供相应的条件。

(2）真正改善医院内部的无效活动。因为长此以往，无效活动会对医院获得的经济效益与社会效益产生直接的影响。例如导诊时间消耗过长等，相关的负责人员需要对医院内部的无效活动进行整理，并且对出现问题的原因进行分析，并制定有效的优化措施。医院要想减少导诊时间的消耗，就可以采用线上挂号的方式。在进行诊治之前，就对患者有一定的了解，还能节省医院大量的人力与时间，实现医院价值不断提升的目标。

(3）逐步优化医院内部的增值活动。医院内部有许多即使是创造了经济价值的活动，但是价值链较少。医院就需要结合预算编制的实际情况，发现对应的活动，做好优化管控的工作。例如，针对于手术室的性能进行分析，优化掉手术室单一化的性能，以此保证医疗设备的使用效率。针对于重大的项目与资源，采用先入库、后安排的基本原则。通过建立医院重大项目库管理机制的方式，做好长期的规划工作。在此过程中，实现多维度的预算控制工作，并对于职能部门与业务部门，采用不同的预算考核方案，以便于对预算指标进行合理的控制，实现医院资源投入与预算考核直接挂钩，将预算的优势发挥出来，进而创造出更高的经济价值。

4.2医院成本管理外部价值链分析

首先，医院需要开展供应商的价值链分析工作。基于新医疗体制改革的背景下，药品加成收入已经取消，实行了零差价。医院要想应对这一变化，就需要对药品与设备进行招标采购的方式，但同时医院的成本也会随之增加，影响实际的经济收益[4]。因此，医院需要开展对供应商价值活动的分析工作，并且明确其中的关系。对于医院来说，药品与设备属于开展业务活动的核心，管理人员应当给予高度的重视，并且将供应商价值链分析的作用凸显出来。

其次，开展行业价值链的分析工作，主要就是指开展行业价值链活动的整体分析，并且使用最小的成本，获取到最高的收益。从医院的基础活动进行分析，其牵涉到的价值活动与其他医院、社区间的关联都不相同。从整体的角度进行分析，药品及采购设备等方面的关联，都会对医院产生较大的影响。医院在降低成本支出的进程中，不仅需要保证服务水平，还需要将成本降到最低，避免医院的自身效益被损害。

再次，开展竞争对手的价值链分析工作。医院不仅仅要对自身的经营特点进行分析，还需要结合竞争对手具备的优势，进行全面的研究与分析。针对于医院开展分析的活动，对医院的医疗设备、人才状况进行分析。通过对竞争对手的价值链分析，直观的了解竞争对手的优势与不足之处，结合自身的优势，开展丰富的医疗工作。

5、结束语

总之，对于医院的成本管理来说，价值链分析具有一定的现实意义，能够提升医院的核心竞争力。医院只有合理的引入价值链分析优势，才能够应对多变的市场竞争环境，提高对内部管理与外部管理的重视程度。在了解竞争对手与供应商实际需求的基础上，从战略视角强化医院的成本管理工作。通过价值链分析，对医院的资源进行合理的分配，进而完善价值管理机制，不断提升成本管理水平，为医院的稳定健康发展奠定稳固基础。

参考文献：

[1]金平.价值链分析在医院成本管理中的运用[J].中国国际财经(中英文),2017(13):225-226.

[2]李海燕.价值链分析在医院成本管理中的运用[J].财会学习,2018,No.188(14):129+131.

[3]刘彦奇.价值链分析在医院成本管理中的应用研究[J].中国总会计师,2019,189(04):108-109.

[4]张静.基于医改的价值链分析在公立医院成本管理中的运用[J].中国国际财经(中英文),2017(04):196-198.

郝红丽.价值链分析在医院成本管理中的运用[J].中外企业家,2020(17):62+67.