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政府会计制度改革形势下的医院财务管理路径

2021-05-31 126 上传者：管理员

摘要：近年来，国家高度重视政治经济体制改革，提出了政府会计制度改革，一度成为社会热点话题。其中，《政府会计制度》等文件中对医院的财务核算与管理工作做出了许多明确的改革要求和发展方向，要求医院方面根据财务工作实况做出调整与改进，以全新的财务报告形式来反映医院的预算执行情况和财务信息，正在由浅入深地影响着医院的财务工作。基于此，本文主要阐述了政府会计制度改革对医院财务核算与管理产生的影响，并就如何在政府会计制度改革背景下不断深化医院财务核算、强化财务工作管理提出了一系列对策和建议，旨在促进医院在财会方面的现代化管理水平。

关键词：
会计制度
会计制度改革
会计核算
医院财务管理
财务信息
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一、政府会计制度改革概述

1. 政府会计制度改革进程梳理

2017年10月，财政部印发了《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》，这是在《会计法》《预算法》《政府会计准则——基本准则》的基础上，对行政事业单位的会计核算做出了制度规范，标志着新时期国家对会计制度的管理上升到一个新台阶。随后，财政部于2018年8月印发的《财会[2018]24号》文件中，对医院及基层医疗机构执行政府会计制度做出了明确的补充规定与衔接规定，在明细科目、各类账务处理、固定资产折旧年限、会计科目的新旧衔接等做出了具体规范要求，标志着医院及基层医疗机构正式被纳入政府会计制度改革范畴中，医院方面开始按照新的政府会计制度开展财务核算与管理工作，其财务工作迈上了新的台阶。

2. 政府会计制度改革要点

本次政府会计制度改革中，要点内容主要体现在两方面。一是对于会计核算模式的变更。从“预算会计与财务会计适度分离又相互衔接”的视角出发，政府会计制度改革将预算会计与财务会计进行了剥离，从此财务会计财务报告与预算会计决算报告是并行且独立的，二者共同组成了双功能、双基础、双报告的新型政府会计制度。二是统一了会计准则制度体系。政府会计制度改革从宏观层面为新型会计制度建立起一套基本准则，从各个细节对加强政府各主体管理经济业务和事项进行了会计处理办法和操作行为的规范，对政府会计科目进行了使用说明，提供了新旧会计制度衔接的理论指导。

二、政府会计制度改革对医院财务核算与管理产生的影响

1. 会计核算方式层面

由于医院的日常经营活动较为频繁和复杂，故医院的资金流动性也较大，相比于其他单位而言，更适合采用权责发生制进行财务核算和管理工作。但由于种种现实因素的影响，导致医院在开展实际会计核算工作时，存在着诸多问题，无法完全落实采用权责发生制财务核算办法，并引发了诸如成本核算不准确、成本费用核算约束力不高等问题。政府会计制度改革对这一问题进行了规范和要求，明确要求医院方面实行财务会计同预算会计平行记账的财务核算与管理方式，对医院的会计核算方式进行统一约束管理。

在平行记账的会计核算模式下，医院的财务核算与管理工作能够同时在两种会计记账方法下进行，二者相互补充又相互独立，医院既能够运用权责发生制下的财务核算管理办法制作财务报告，又可以应用收付实现制下的财务预算方法形成决算报告，可以实现各类报表的便捷汇总。

2. 会计要素及科目层面

政府会计制度改革对会计要素和科目进行了更加全面的规范和阐述。首先，在会计要素方面，进行了相关要素的概念界定和标准统一，这有助于财务核算工作的有序开展和规范化管理，避免在财务核算实际操作中出现一系列不必要的问题。在医院的财务核算要素中，在原本的资产、负债、收入、净资产和费用五大门类基础上，又扩充了预算收入、预算支出、预算结余三大类别，医院可以通过对这八大会计要素的财务核算，实现财务会计与预算会计的同步进行，更符合医院的财务核算与管理工作实际，满足医院的发展需要。

其次，在会计科目方面，预算会计科目的设置是政府会计制度改革的亮点之处，引起了各医院的普遍重视和关注。政府会计制度改革中对预算收入、预算支出、预算结余的具体类目进行了详细规范，具体类目的设置体现了政府会计制度改革背景下的医院财务核算工作的变化，促进了医院财务核算与管理工作的清晰度与合理化。

3. 会计报表体系层面

政府会计制度改革中，对会计报表体系的具体组成成分进行了优化和完善，要求财务报告中应该包含有财务报表以及其他与财务报告相关的信息和资料，以确保财务报表的结构完整、内容详实。在医院的财务日常工作中，常常出现成本入账迟滞、账实不对等的问题，这是目前医院财务核算与管理工作的突出短板。政府会计制度改革后，与医院传统的财务报表组成相比，医院的财务报表中新增了“附注”这一项目，将原本无法量化、非格式化的财务信息一并纳入到财务报表中，使医院的会计报表更加充实和全面，不断地与企业现行的会计制度靠拢，促进医院与社会单位的会计工作的同步进步。除此之外，医院的会计报表中还增加了“合并财务报表”，用于医院内部的财务分析和财务对比，从而更好地对当期财务核算和管理工作进行评价与调整，不断提升医院方面的财务核算管理工作的效率和质量。

三、政府会计制度改革形势下的医院财务管理路径

1. 吃深、吃透政府会计制度改革要点

要想在政府会计制度改革背景下有效开展医院的财务核算与管理制度，需要对会计制度改革的重点和难点进行深入研究，依据制度的具体要求，切实部署医院的会计工作内容。例如，《中华人民共和国预算法》中，对预算的编制、审查和批准等做出了明确要求，需要医院相关部门对其进行系统化的解读。

基于此，医院可以组织或聘请专业会计人员对医院的财务工作进行指导和监督，根据政府会计制度改革要求，对医院现行的会计工作中的不合理、不恰当环节进行调整和改进，使医院的财务管理不断向政策靠拢。持续明确医院财务核算与管理工作的改革方向，促进实现财务管理工作的制度化和体系化建设，立足医院财务管理的现实需要，具体问题具体分析，增强政府会计制度改革与医院财务工作融合的契合度，尽量降低改革对医院财务工作的影响。

2. 用足、用活财务核算与管理软件

随着互联网的普及和发展，越来越多的技术手段应用到财务核算与管理工作中，尤其对于医院这类财务内容较为繁琐的单位而言，财务软件的普遍应用更具有重要的现实意义。一是构建一体化的信息资源平台。对医院的资金流动、固定资产、成本核算等内容加强整理与汇总，通过内部监督的形式，强化对财务核算与管理工作的把控力度，确保内部资产在安全的环境中运行。

二是开发或引进财务软件。财务软件为医院繁琐的财务工作提供了便捷的操作手段，有利于提高医院财务核算与管理工作的准确度和效率。例如，政府会计制度改革中提出了平行记账的模式，医院方面可以在明确会计信息化标准的基础上，对财务软件进行升级，从而促进财务软件在医院财务工作中的普及，为财务工作提供重要的数据参考。三是重视云计算、云会计、大数据等新兴技术的学习和应用，可根据医院财务工作实情，开展试点工作，然后进行全院的推广，以此扩充医院财务核算与管理数据库的存储空间，便于后期进行数据的集成化研究工作，实现医院财务工作的动态化管理。

3. 升级、优化财务核算与管理体系

为了使医院的财务核算与管理工作不断地向政府的要求靠拢，需要医院方面根据政府会计制度改革的规范要求，对会计核算方式进行适当调整，确保在未来的财务核算工作中，能够按照财务管理流程有序的开展相关工作。首先，立足双基础财务核算要求，对现行的财务管理体系进行优化和完善。可以增设预算财务管理模块，将既有财务系统升级到双基础系统，从而实现新旧两套会计系统的整合，避免日后在财务核算与管理工作中出现“双标”的问题，影响财务工作的有序开展。其次，不断推进业务和财务的融合管理。

在政府会计制度改革形势下，注重财务核算与管理职能的落实，将预算会计纳入财务管理体系中，不断细化财务管理的各项基础数据，结合按病种付费、医院资产管理等实际财务需要，强化财务层面和业务层面的数据共享，推进“业财融合”的有机统一。通过完善财务管理制度，强化对财务管理流程的规范，最终实现高效、优质的财务管理目标。

4. 加强对财务人员的专业技能培养

相较于社会企业而言，医院的财务工作内容较为单一，难免导致相关工作人员的工作能力有所欠缺，特别是在政府会计制度改革下，体现出明显的行动力较为迟滞的特征。针对上述问题，为了推动医院财务核算与管理工作的改革与进步，需要对财务工作人员加强培训管理，从人才方面入手，夯实医院财务工作的基础。一方面，开展政府会计制度改革内容的学习工作。

统一组织医院的财务人员就财会政策进行学习，强化其对核算方式、会计类目等方面新旧变换的了解，促使财务工作人员尽快调整工作思路，根据改革要求将新举措应用到日常财务核算与管理工作中，确保医院的财务工作与国家政策要求保持高度的一致性。另一方面，培养起一批善于应用财务软件的人才队伍。财务核算与管理工作越来越倾向于信息化，特别是在平行记账模式下，开展信息化财务体现出强烈的优越性。因此，医院方面可以就平行记账的信息化操作开展定向人才培养，使每个流程有人员进行专业分析和处理，促进政府会计制度改革真正落实到医院的日常财务核算与管理工作中。

四、结束语

综上所述，在政府会计制度改革大形势下，医院方面有必要根据改革的具体要求和规范，对医院的财务核算与管理工作进行改进。根据新政策的指引，加快落实新旧财务核算与管理办法的转换与衔接；同时立足医院财务工作的实际情况，逐步建立健全财务管理机制，加快财会工作的信息化应用能力和水平，实现医院财务信息的高效管理。通过构建财务数据库、部署工作人员培训、树立风险防范意识等各方面办法，不断提高医院方面的财务核算与管理效率和质量，从而促进医院财务管理的绿色健康发展，使医院创造出更多社会价值和经济价值。

参考文献:

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[4]黄爱玲.政府会计制度改革对医院财务管理的影响研究[J].现代经济信息,2019(06):302.

文章来源：邰志红.政府会计制度改革对医院财务核算与管理的影响研究[J].中国外资,2019(14):132-133.