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公立医院业财融合中提升财务管理水平的影响

2021-08-10 169 上传者：管理员

摘要：业财融合是推动公立医院财务管理转型的重要工作之一，也是公立医院提高自身运营管理手段的基础。在业财融合时，公立医院要强化财务人员与医疗服务人员密切的沟通联系，提高自身业务运营能力，通过财务人员加强对医疗服务活动流程的控制，来构建业财融合的相关思想和相关方法，使公立医院内部各项制度落实到位。

关键词：
业财融合
公立医院
医院财务
财务核算
财务监督
财务管理水平
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一、业财融合要发挥业务财务的协同性

财务核算及财务监督是财务会计的两大基本职能，在当前医改的背景下，要求公立医院的财务工作转型，并实现医疗服务部门与财务部门的科学管理。财务人员要利用财务部门的数据信息和风险预警优势，有机地融合到医疗业务活动之中，同时也将业务风险相关事项渗入到财务管理工作中，适应新形势下公立医院的发展。医疗服务人员也要了解财务制度，在医疗服务活动开展中，还要注重风险防控和各类业务工作的合规合法管理，有效地将业务信息数据及时传递给财务部门。因此，在公立医院的运营过程中，一定要发挥财务业务这两个部门的优势，形成合力协同公立医院经营管理水平的提升。

二、医院业财融合实施的问题分析

（一）各科室之间的协同性较差

医院是一个扁平化组织结构，由临床科室、职能科室、后勤科室等组成，这些科室是相互独立，有着不同的专业化分工，而且各科室的职责划分比较明确，存在着决策权限集中的特征。不管是一线的临床科室，还是后台的职能科室，都是处于相对独立的管控模式之中，在实际工作当中缺乏协同性。如：临床业务科室的主任和护士长都拥有对整个科室的主导权，而职能科室只是对医院起到一些辅助的作用。各科室之间的人员协同性较差，造成整个医院的工作效率降低。

（二）财务与业务工作出现脱离，重视业务、轻视财务的现象比较明显

财务部门更多是扮演核算与记账角色，很少去关注数据质量和数据背后的业务问题，财务人员与各临床科室医务人员沟通联系不足，会产生医疗数据信息的滞后性，造成出具的财务报表、分析报告等财务信息与实际的运营成果相脱离。财务信息与实际医疗业务信息关联度小，使出具的财务报表很难得到医院领导的认同，也不利于发挥财务部门工作的效用。医院比较关注量上的粗放式发展业务，认为医疗部门是为医院直接创造价值，比较重视医疗工作，却忽视财务等职能部门创造的价值。在当前新医改政策这项背景下，医院要逐步转变经济运行模式，不但要重视业务发展规模，更要关注经济效益，加强医院财务部门等工作的精细化管理。

三、业财融合要建立与医院自身运营相适应的组织方式

业财融合执行时，不同级别的公立医院根据自身情况，选择相应的组织方式。业财融合的组织方式没有固定的模式遵循，关键是看能否承担医院的各类运营职能。在业财融合的思想理念下，公立医院内部要建立起相应的业财融合部门或者设置专门的业财融合岗位，这样才能够联系医疗服务科室以及财务部门的工作。公立医院可以借鉴国内外优秀医院的融合经验来建立组织架构。业财融合的组织形式有以下几种：组建专门的业、财融合部；派遣财务人员进驻到医疗服务科室内；业务科室设置与财务部门的对接人员；以及建立项目型虚拟组织等。

大型公立医院以建立专门的业财融合部的组织形式居多，在医院内成立专门的业财融合部门，并将部分业财职能独立出来，划归给专门部门来管控。建立业财融合部专门部门的组织方式，可以使业财融合清晰地呈现，而且可以体现出对业财融合工作的重视度。缺点：是建立专门部门，会使医院的运营成本提高。将财务人员派驻到各科室,来参与各科室的医疗业务活动，能够及时将医疗服务活动数据信息收集起来，迅速地传达给财务部，并且财务人员可以在临床科室内指导支持各科室的财务工作。

在各科室设置与财务管理方面相对接的人员，比如设置预算人员、报销人员等承担相对应的财务工作，其主要的优点：成本较低，但是需要对素质不高的对接人员进行培训，来提高对接人员的业务能力。建立虚拟型的项目组织，就是建立临时的业财融合团队，组织一些医疗服务科室人员和财务人员来承担相应业财融合的临时工作。在一些公立医院中这种组织方式比较常见，其优点就是灵活，缺点就是业财融合团队临时性的，当项目组结束之后，这些团队也会自主解散。因此，医院要根据自身的运营现状来选择合适的业财融合组织方式。

四、业财融合实施要强化医院复合型人才的培养

业财融合的人才团队是医院成功运营的基础，人员作为融合模式实施的主体，业财人员的专业能力要达到融合标准。在医院要招聘专业能力较强、知识结构完整、熟悉国家的各类法律法规和医疗体制机制的人才，并根据医院内部的各项方面运营要求，来正确地判断医院所处在的内外部环境，能够对医院的各项业务运营模式、盈利模式做好统筹财务规划，而且可以能够跳出财务思维，站在医院整体角度上，来对医院各项活动进行分析。

同时，财务人员还要掌握一定的医疗知识，熟悉医院内的各项医疗服务，了解医院的各项医疗服务流程以及活动开展痛点难点。此外，对当前业财人员的沟通能力也有着很高的要求，需要这些人员具备跨部门沟通的能力，而且也能够与医院的高层、中层、基层职工进行密切的沟通联系，实现财务人员与各级医疗服务人员协作沟通工作。

公立医院要进一步强化对那些复合型业财人才的培养，提高人员的综合素质，在招聘人才时，要做好人才来源的把关。业财融合会继承一些传统财务核算工作，也会涉及到一些医疗服务工作，因而在人才的选拔上，就要从财务人员和一些医疗服务人员入手，选拔高端高素质的人。首先，尽量选择那些专业优势强，并对其培训，通过讲解财务知识、医疗服务知识及风险管理知识，让这些人员都能够深入学习知识，了解医疗服务活动开展的各类方式和流程，组织学习提高人员的沟通能力。

其次，还要建立业财融合部门的人才流动机制，实现优秀人员的晋升、能力较差人员的淘汰，让财务人员能够统筹管理医疗服务和财务工作。最后，还需要将业财人才的能力素质纳入到其业绩的考评中，给相关的人员提供激励机制，进一步实现业财融合队伍绩效工作对接，这样才能够使业财人员获得更多认同感，积极鼓励业财融合管理人员参与到医院的各项运营决策，也参与服务活动的重大事件中来，为医院创造更多的经济效益。

五、业财融合的实施需要重视信息作用的发挥

公立医院目前用一些大数据、云计算、物联网的技术来作为医疗工作实施的基础，在融合技术的发挥时，要通过提供更丰富的财务、医疗信息，来促使医疗部门融合财务部门。整个医院的财务核算结果会影响到医院未来的影响，财务报表中的价值信息能够满足公立医院对于外部信息的披露需要，也可以客观体现出医院内各类财务指标的变动状况，但是这些财务数据不能够解释医疗服务活动波动的原因，也不能满足实际内部运营管理和业务运行的需要。因而，需要将财务数据信息和业务信息进一步连接，在数据源头上做统筹规划，进一步实现业务数据和财务数据的统一。

站在不同的维度上，来对这些数据进行分析，站在医院内的各个医疗服务项目上，各科室以及各个病种的层面上来，建立高效的数据传输共享机制，以保证数据信息能够有效传递，让财务人员接触到最全面的数据信息。将数据转换为更有价值的信息资源，才能够正确反映出数据的变动趋势和融合问题。可以适当展示数据，看板的管理方式和管理驾驶舱等各类信息工具，对信息收集进行分层分类的管理，并传送至给相关运营人员。

六、公立医院业财融合实施的思路

业财融合进行推动融合工作的落实，首先：财务人员要关注好医疗服务活动的开展情况，财务管理部门除了处理一些财务数据信息，还要处理一些业务信息，向医疗服务部门提供各类信息，掌握好各医疗部门各科室的运营状况，并参与到部分科室的业务规则制定上，而进一步推动业务流程的规范化、科学化，并以此来构建出新的报告体系，并且可为医疗业务部门提供更真实、更精细的管理信息。其次：让医疗服务人员关注财务工作，使医疗服务人员明白医疗活动与财务工作之间的管理关系，给患者进行临床诊治活动时，借鉴财务部门提供的相关建议，并将其应用到业务执行活动中，也可以实现流程的优化，提高业务的运行效率，来促使各科室稳步的发展。

财务工作人员要站在医院的战略高度上，来审视医疗服务工作中的短板，确定财务管理转型升级的方向，应用更先进的财务工具，对现有财务流程作出改进、优化，以此来实现业财融合的创新局面。推动业财融合实施，要使财务工作人员突破传统的固执思维，来拓宽财务工作范围和财务职能，不但要做好事后核算，还要关注各类财务活动的运营全过程。在业务运营中，重点关注财务规划和业务规划的衔接，有效地发挥财务的指引、预警作用，并对各科室的医疗服务活动有效控制，确保业财融合工作的有序开展，还要为临床科室的服务指导，做好相应的宣传培训，将成本量化思想进一步传导给医疗服务工作人员，并深入到临床科室的医疗活动工作中。

七、结束语

业财融合已经成为了财务管理工作发展的必然趋势，公立医院就要紧跟当前时代发展形势，打破传统财务工作模式，使医疗服务工作与财务工作深度融合，打通现有的财务流程、业务流程，并实现各流程衔接。有效地去发挥财务人员在医院决策运营中的重要支撑作用，建立医疗人员与财务人员之间的沟通联系平台，加快各种数据信息资源共享，使财务核算更加精准，提升公立医院整体财务管理水平。

参考文献:

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文章来源：张芳兰.强化公立医院业财融合提升财务管理水平[J].中国乡镇企业会计,2021(08):92-93.