摘要:在我国新医疗政策改革工作全面推动深化的大背景下,公立医院的生存与发展面临着前所未有的压力与挑战。全面预算管理作为提升公立医院管理效率的重要路径,公立医院管理人员需要借助全面预算管理活动来加强经济活动管理水平,继而全面提升公立医院的医疗服务水平。鉴于此,本文首先对于公立医院全面预算管理的内涵进行特征性概述,其次对于公立医院全面预算管理实施现状进行分析,最后对于优化公立医院全面预算管理水平路径进行探究,旨在帮助公立医院有效应对市场带来的压力与挑战,推动公立医院的长远发展。
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在我国信息技术发展水平逐步提升的背景下,信息技术也开始广泛应用至公立医院管理体系,医院内的财务管理机制也逐渐转向至管理会计范畴内。为此只有在公立医院内有效落实全面预算管理体系,方可提升公立医院的预算控制水平,强化公立医院财务人员的预算编制能力以及预算控制管理能力,进一步优化公立医院的医疗资源配置机制,全面提升公立医院的资金利用率,帮助公立医院实现公益性目标与经济目标,为公立医院在市场环境的稳定发展提供保障。
一、公立医院全面预算管理概述
(一)内涵
公立医院内所应用实施的全面预算管理机制是一项具备全局观念的综合化管理系统,全面预算管理活动的开展是需要将医院内的全部经济活动纳入预算控制管理机制中。为此全面预算管理实施前提下公立医院各个部门需要加强之间的沟通交流水平,打造医院全员参与预算管理的局面。在对全面预算执行工作过程监督与考核、对预算执行结果进行分析评价的整个环节,可将公立医院的全部经济活动融合在整个全面预算管理体系之中,实现公立医院发展战略目标与短期计划设置的合理协调性,全面落实公立医院的发展战略。[1]
(二)特征
公立医院全面预算管理工作的实施是以科学合理化的组织架构与管理系统作为支撑,推动全面预算管理体系在公立医院的有效推广与应用,最大化公立医院的整体利益。公立医院的管理人员与财务人员需要积极参与预算编制、执行与考核工作,借助专业化的信息技术开展数据信息分析活动及医院风险监控活动。同时公立医院全面预算管理机制与绩效考评机制的有效融合,能够帮助公立医院管理人员全面了解医院的经营状况,设计与医院工作人员实际情况相符合的薪酬福利体系,全面落实公立医院的成本管控机制,在实现公立医院资源有效配置的前提下,确保公立医院所实施的各项经营管理各项均可高效率、高质量实施。
二、公立医院全面预算管理现状
(一)缺乏良好的全面预算管理意识
在公立医院管理工作开展过程中,管理人员由于受到经营管理性质的影响,导致管理层未能重视全面预算管理工作的开展,最终导致负责预算管理的工作人员也未能树立正确的全面预算管理理念,对设计颁发的全面预算管理规划无法落实。一般情况下,全面预算管理工作的相关内容是由财务部门统一包办,而其他部门并未积极配合全面预算管理活动,同时在公立医院内部并未制定科学合理的全面预算管理岗位,最终无法有效提升公立医院的全面预算管理水平。
(二)缺乏合理化预算编制
公立医院所开展预算编制工作开展的重要目标之一在于实现全面预算管理体系在公立医院的有效落实,但部分公立医院在进行预算编制工作开展过程中,未能结合公立医院的实际经营情况以及业务活动进行预算编制,最终导致预算编制工作开展内容缺乏科学性以及合理性。加之公立医院内的财务人员在开展预算编制活动进程中,主要是以公立医院上一年或是医院内前几年中的财务数据信息作为参考,并未根据医院内部科室提供的数据信息开展预算编制活动,导致预算编制成果缺乏全面性与有效性的应用优势。此外,公立医院实施开展的预算管理方法未能针对医院实际情况进行,制约医院财务人员全面预算管理水平进一步提升。[2]
(三)未能有效应用信息化技术
公立医院所应用的信息设备能够有效提升医院的医疗服务水平,但公立医院管理者并未根据管理要求应用信息化设备,公立医院内部缺乏对于信息技术的灵活化应用,无法有效提升公立医院内部各个部门之间的信息资源交流水平,导致医院内部出现信息孤岛。公立医院预算编制活动的开展是需要对相关数据信息进行汇总与整理,但由于公立医院内部的数据信息系统并未进行共享,导致预算编制需求的预算数据仍停留在不同的系统当中,不仅增加预算编制人员的工作量,也会影响预算编制结果的准确性。此外未能有效应用信息化技术,将会导致信息系统建设活动无法满足全面预算管理需求,造成公立医院无法实现动态化的预算管理,最终影响全面预算工作开展效率。
(四)缺乏完善的监督管理机制
公立医院管理水平的高低与全面预算管理工作的开展有着的极大的关联性。从我国公立医院监督管理体系的实际开展情况来看,由于公立医院内部在执行预算管理工作时缺乏完善的监督管理体系作为支撑,导致医院内部的预算执行刚性并不充足,预算管理活动的实施过于注重事后控制管理行为,但在公立医院预算执行活动开展期间缺乏对执行偏差的考量,无法有效发挥公立医院预算管理价值。此外公立医院并未充分应用预算执行考核结果,医院所设置的预算管理考评机制过于注重整体目标考核程度,在预算执行活动开展期间常常出现随意变更问题,无法提升公立医院的内部资金利用效率,影响预算编制工作开展的权威性。
三、优化公立医院全面预算管理策略
(一)强化员工全面预算管理意识
公立医院为了能够推动内部管理机制的有效改革,需要加强全面预算管理在公立医院的宣传力度,在医院内部强调全面预算管理落实对于医院发展的价值意义,为此管理人员不仅需要在公立医院内部营造良好的环境氛围,与此同时为了优化我国的公立医院资源配置水平,需要不断加快公立医院内部管理体系建设进程,在医院内部成立预算管理委员会,不仅需要负责医院的年度战略目标设计工作,也要积极开展针对公立医院未来发展的运营计划设计工作。公立医院在医院内部构建独立性的全面预算管理机构后,管理人员需要从各个职能部门挑选优秀人员,全面预算管理机构在开展审计活动时需要根据医院的实际情况开展预算调整方案进行审查工作,继而强化医院的全面预算管理活动实施水平。[3]
(二)开展科学合理化预算编制工作
公立医院需要构建以独立原则为基础的预算管理机构,对于预算管理机构中的作人员的员工岗位职能进行细化分工处理。在开展岗位职能设置期间,医院管理人员需要严格遵循的岗位分离原则,有效避免预算管理机构内部出现员工一人多岗的情况。同时为了进一步完善公立医院的预算管理机制,需要积极开展针对公立医院的实际经营管理情况的实地调研活动,进一步完善公立医院的预算编制流程,对预算方案进行审批,保障预算管理体系覆盖于整个公立医院的科室与业务。此外预算编制人员需要根据公立医院业务的具体情况选择相应的预算编制方法,灵活应用多种预算方法强化预算编制方案的科学合理化,最大程度确保工作内人员所获取数据信息的真实有效性,继而为公立医院管理者所制定的各项科学决策提供行之有效的数据信息。
(三)灵活应用信息化手段
公立医院内的全面预算管理工作涉及公立医院管理工作的各个方面,也因此公立医院的预算管理人员需要在日常管理工作中需要处理大量的数据信息。为此需要利用信息化技术手段充分发挥全面预算管理工作的应用价值,推动公立医院的信息化建设进程。首先需要在公立医院内部引进先进的信息化设备,各项管理需求实施系统功能模块的优化调整工作,全面提升公立医院内各个部门信息资源的交流水平。其次,需要推动公立医院业财一体化信息系统的构建工作,加强对于公立医院预算编制工作开展的监控力度,继而有效提升公立医院的数据信息传输效率。最后,需要推动公立医院业财一体化信息系统建设,加快业财融合模式的落实进程,帮助预算编制工作人员提升预算编制活动开展效率,降低人机交互难度。
(四)构建完善监督管理体系
完善的监督管理体系可确保全面预算管理活动在公立医院中的有效落实,明确每一名全面预算管理人员的责任机制,在全面监督的前提下进一步调动公立医院员工的工作积极性。其次,开展预算管理工作流程规范活动,可加强对于企业员工的约束管理水平,有效避免公立医院在开展预算执行过程中出现随意变更问题。最后,需要对于公立医院的预算执行结果开展行之有效的评估分析工作,制定科学完善的问题应对策略,全面提升预算管理水平,通过借助信息技术对反馈机制进行完善。
四、结语
公立医院所面临的发展挑战不断增加,为了进一步提升公立医院的经济效益,需要不断改善公立医院的管理水平,借助全面预算管理模式推动医院发展进程。为此公立医院管理人员需要树立全体员工的全面预算管理意识,在公立医院内开展科学合理化预算编制工作,同时需要灵活应用信息化手段,信息化管理系统建设进程。此外需要构建完善监督管理体系,推动预算管理工作全面化、专业化发展。
参考文献:
[1]向璐冰.公立医院全面预算管理落实于科室中存在的问题及对策[J].经营管理者,2021(5).
[2]杨青,谢志兰,吴本清.以全面预算管理推动疫情防控常态化下公立医院的转型升级[J].中国总会计师,2021(2).
[3]杨中浩,黄玲萍,黄琛,薛靖驰.公立医院全面预算管理的功能定位和实施策略分析[J].中国总会计师,2020(12)
文章来源:秦莹.关于公立医院实施全面预算管理的实践探究[J].纳税,2021,15(21):181-182.
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创刊时间:1994年
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