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中医情志护理联合基础治疗在抑郁症中的应用

2025-04-28 70 上传者：管理员

摘要：目的分析轻中度抑郁症患者采用中医情志护理联合基础治疗的运用效果。方法本研究选取2023年1月—2024年6月天津中医药大学第一附属医院收治的接受轻中度抑郁症治疗的80例患者，以电脑随机分组法分为观察组和对照组，每组各40例。对照组患者行基础治疗联合常规护理，观察组患者开展中医情志护理联合基础治疗。比较两组患者抑郁情况、睡眠质量、生活质量及自我效能。结果护理前，两组患者抑郁状态评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者抑郁状态评分低于护理前，且观察组低于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组患者睡眠质量、生活质量、自我效能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者睡眠、生活质量及自我效能优于护理前，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在实施轻中度抑郁症患者治疗的过程中中医情志护理联合基础治疗的应用效果相对较为理想，既改善了患者的抑郁情况，同时也提高了患者的睡眠、生活质量与自我效能，对患者的更好治疗、恢复有着积极的意义，临床应用价值较高。

关键词：
中医情志护理
基础治疗
睡眠质量
自我效能
轻中度抑郁症
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抑郁症属于临床相对较为常见的一种精神疾病,患者在发病之后会出现情感低落､语言动作减少与思维迟缓等典型症状,不仅仅影响着患者的身心健康,同时也干扰着患者的工作与生活,给社会､家庭均带来了一定的负担[1]｡近些年来,随着人们学习､工作､生活压力的不断增加,临床上轻中度抑郁症的发病率呈现出上升趋势,在为其实施治疗时以抗抑郁､催眠药物为主,虽然可以获得一定效果,但是整体来说并不理想,还需要配合高效的护理工作[2]｡在开展轻中度抑郁症患者护理时常规护理的效果有限,为了患者的更好恢复就需要从中医角度出发对这一疾病进行辨证分析,并通过中医情志护理这一针对性护理方案来更好缓解患者的相关症状体征[3]｡为了更好分析中医情志护理对轻中度抑郁症患者的干预效果,本研究将轻中度抑郁症患者80例作为研究对象,分析了对于轻中度抑郁症患者来说中医情志护理联合基础治疗的运用效果,内容如下｡

1、资料与方法

1.1基础资料本研究选取2023年1月—2024年6月我院收治的接受轻中度抑郁症治疗的80例患者,以电脑随机分组法分为观察组和对照组,每组各40例｡观察组男性18例,女性22例;年龄18~60岁,平均(43.98±3.65)岁;病程2~12个月,平均(5.35±0.51)个月｡对照组男性16例,女性24例;年龄19~58岁,平均(43.69±3.42)岁;病程1~12个月,平均(5.29±0.46)个月｡将两组患者性别､年龄､病程等一般资料录入统计学软件中进行处理､分析后可知其一致性较强,差异无统计学意义(P>0.05)｡纳入标准:患者意识清楚且具备基本的沟通､理解能力;患者临床资料完整;患者对治疗､护理的配合度､依从性较高｡排除标准:存在重要脏器功能异常的患者;有自杀倾向与行为的患者;入院前2周有抗抑郁药物服用史的患者;存在躯体性疾病的患者;处于妊娠期､哺乳期的患者｡

1.2方法两组患者均给予基础治疗,具体选用的药物包括阿戈美拉汀片､阿普唑仑,其中阿戈美拉汀片的用药方式为口服,用药剂量为25mg/d;阿普唑仑的用药方式为口服,1次/d,根据患者的具体病情程度实现用药剂量调整,1~2片/d,用药时间为睡前,连续用药时间为1个月｡对照组患者在接受治疗时所运用的护理方法为常规护理,护理人员需要照顾患者的日常起居生活,纠正其不良的饮食､生活习惯,根据患者的需求为其开展健康教育与心理疏导｡观察组患者在接受治疗时所采用的护理方法为中医情志护理,具体如下｡

1.2.1情志相胜护理人员要积极与患者沟通､交流,在这一过程中要注重对于患者的引导,让其去回忆过去生活之中各种开心､有趣的事情,为其讲述一些轻松､幽默且有趣的故事,尽可能让患者保持内心的愉快与喜悦,使得焦虑､抑郁得到压制与缓解｡

1.2.2移情异性护理人员需要通过与家属的沟通､交流来了解患者的性格､喜好,并将其作为基础为患者选择合适的音乐､书籍与视频等,通过音乐聆听､书籍阅读与视频观看来转移其注意力,实现抑郁､忧愁的疏导,在舒畅气机的同时养护患者心神｡

1.2.3顺情解郁护理人员要评估患者心理状态,在沟通中了解其内心的真实想法与所存在的负性情绪,并在合理的范围内尽可能的满足情绪上的需求｡同时,家属也需要引导患者说出内心的真实情感与情绪,通过充分的抒发来达到调理气机的目的｡

1.2.4心理暗示在为患者实施护理服务时要充分的运用心理暗示这一方法,通过各种方式来向患者灌输当前的困难是完全可以解决的､当前的抑郁与焦虑情绪是完全可以疏解的,向患者传输积极､正向的理念,让患者更加的乐观､勇敢,让患者在暗示中获得积极､主动的配合治疗与护理病情是完全可以痊愈的｡

1.2.5电针干预选择百会､印堂､百会､双侧风池､内关､三阴交以及风府､大椎等穴位,并根据患者的具体辨证情况配合各个穴位,其中肝气郁结型配合谷､太冲,气郁化火型配侠溪､行间,忧郁伤神型配神门､安眠;心脾两虚型配足三里;阴虚火旺型配照海､太息｡选择长度为40mm､直径为0.25mm的针灸针,对各个穴位进行针灸治疗,其中电针穴位为百会与印堂,选择断续波,刺激频率为2Hz,并以患者可以耐受为限度,持续时间为30min,2次/d,连续干预1个月｡

1.2.6刮痧干预根据患者的实际情况选择心俞､脾俞､足三里､太冲､神门､中脘､三阴交､内关､气海以及合谷等穴位｡在刮痧的过程中需要合理的选择体位,并实现刮痧部位的充分暴露,找准穴位后常规消毒并均匀涂抹刮痧油,实施者手持刮痧板并握住刮板厚的一面,保持刮板与刮拭方向呈45°~90°,以平补平泻法轻轻向下顺刮,保持力度的均匀､柔和,并慢慢的增加力度,每个穴位刮拭10~20次,并告知患者在刮痧结束后4h左右才可以沐浴,1次/3d,连续干预1个月｡

1.2.7拔罐干预取心､肝､肾与脾等俞穴,并协助换则会取俯卧位,充分暴露操作部位后检查罐具的光滑,常规消毒相关穴位进行拔罐,并在5min之后起罐,起罐过程中需要一手握罐,另一手的拇指压住一侧罐口皮肤,让空气从按压凹陷的部位进入,以顺利起罐｡1次/d,连续干预1个月｡

1.3观察指标本研究两组患者评价指标如下｡(1)抑郁情况:于护理前､护理后1个月进行评价,评价依据为汉密尔顿抑郁量表[4]与抑郁自评量表[5],评分越高则表示患者的焦虑越为严重｡(2)睡眠质量:于护理前､护理后1个月进行评价,评价依据为匹兹堡睡眠质量量表[6],总分在0~21分之间,评分越低则表示患者的睡眠越高｡(3)生活质量:于护理前､护理后1个月进行评价,采用SF-36生活质量量表[7]完成评价,所包括的维度有8个,满分为100分,评分与患者生活质量呈正相关｡(4)自我效能:于护理前､护理后1个月进行评价,评价依据为自我效能感量表[8],共包括的项目有10个,满分为40分,评分越高则表示患者的自我效能感越好｡

1.4统计学处理本研究相关数据资料的统计学分析工具为统计学软件SPSS21.0,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料以%表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者护理前后抑郁状态评分比较护理前,两组患者抑郁状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者抑郁状态评分低于护理前,且观察组低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1观察组与对照组患者护理前后抑郁状态评分比较(x±s,分)

2.2两组患者护理前后睡眠､生活质量与自我效能评分比较护理前,两组患者睡眠质量､生活质量､自我效能评分,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者睡眠､生活质量及自我效能优于护理前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2观察组与对照组患者护理前后睡眠､生活质量与自我效能评分比较(x±s,分)

3、讨论

中医认为轻中度抑郁症的病位在脑,病变机理为脑神失调所导致的情绪低落等,患者在发病之后会出现忧郁不畅､精神不振等表现[9]｡在为轻中度抑郁症患者实施治疗时西医基础药物治疗的应用较多,虽然可以获得一定的治疗效果,但是整体来说效果有限,在实施治疗时还需要从中医辨证的角度出发开展护理工作,以更好缓解患者相关的临床症状､体征,为患者的更好治疗与恢复奠定基础｡

中医情志护理是中医护理方式的一种,主要是针对患者心理､情绪状态开展的护理对策,可以更好缓解患者的心理､情绪状态｡在轻中度抑郁症患者实施治疗的过程中中医情志护理是一种相对较为理想的护理方案,其不仅仅包括情志相胜､移情异性与顺情解郁､心理暗示等可以转移､疏解患者焦虑､抑郁等不良情绪状态的护理措施,同时也包括电针干预､刮痧干预､拔罐干预等相关中医干预措施,可以达到调节脏腑气血阴阳平衡､解郁除烦､调节情志活动与调和气血､顺气活血､畅通五脏的目的,对患者的脏腑功能调节､情绪改善有着积极的作用｡本研究结果显示:两组患者护理前抑郁情况､睡眠质量､生活质量､自我效能评分差异无统计学意义;护理后,两组患者抑郁状态评分低于护理前,且观察组低于对照组患者,差异均有统计学意义｡与汤舒思等[10]的相关实验研究结果有着较强的一致性,进一步说明了对于轻中度抑郁症患者来说中医情志护理联合基础治疗有助于患者的更好治疗与恢复,发挥着相对较为理想的辅助治疗作用｡

综上所述,在为轻中度抑郁症患者实施治疗时中医情志护理联合基础治疗是一种理想的干预方法,有助于患者抑郁､自我效能的改善与睡眠､睡眠质量的提升,值得予以临床推广｡

参考文献:

[1]徐保彦,刘远新,殷晓莉,等.太子神悦胶囊治疗轻中度抑郁症的疗效和安全性[J].中国新药杂志,2024,33(8):792-797.

[2]王长伟.逍遥散联合艾灸膻中穴治疗肝郁脾虚型轻中度抑郁症33例[J].福建中医药,2023,54(8):59-61.

[3]童韦玮,许华山,吴莉.团体正念认知治疗对轻中度抑郁症患者TC及Hcy的影响[J].分子诊断与治疗杂志,2023,15(6):1012-1015,1020.

[4]吴丽君.叙事护理对轻中度抑郁症患者心理状态､用药依从性和睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(9):2126-2129.

[5]李旭豪,李金玲,董甜甜,等.督灸联合西药治疗肾阳虚型轻中度抑郁症:随机对照试验[J].中国针灸,2023,43(1):14-18.

[6]刘聪,王慧颖,冀紫阳,等.运动疗法对轻中度抑郁症患者抑郁症状和睡眠质量及认知功能改善的效果分析[J].中华精神科杂志,2024,57(5):298-304.

[7]蔡书贤,山花,万柳,等.优质护理对轻中度抑郁症患者心理状态､用药依从性和睡眠质量的影响[J].饮食保健,2024(32):145-148.

[8]张丹.补阳还五汤加减联合针刺治疗脑卒中后气滞血瘀型轻中度抑郁的疗效观察[J].实用中西医结合临床,2024,24(5):51-54.

[9]唐捷怡,梁泳彤,郑美鸿,等.耳穴压丸联合光疗治疗轻中度抑郁症的临床研究[J].现代中西医结合杂志,2024,33(10):1370-1375,1395.

[10]汤舒思,徐道祥,林晓.中医情志护理联合基础治疗在轻中度抑郁症中的应用[J].中国现代医生,2023,61(3):80-83.