首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 护理学论文 > 肿瘤护理论文 > NSCLC患者应用复方苦参注射液联合化疗治疗的临床观察

NSCLC患者应用复方苦参注射液联合化疗治疗的临床观察

2020-06-24 219 上传者：管理员

摘要：目的观察复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效与临床护理。方法采用随机数字表法将98例NSCLC患者随机分为实验组(复方苦参注射液联合化疗组)和对照组(单独化疗组)各49例。观察两组患者临床疗效以及治疗前后血清骨膜蛋白变化情况。结果实验组患者治疗总有效率高于对照组(P <0.05)；两组患者治疗后血清骨膜蛋白水平均较治疗前降低(P <0.05)，但实验组明显低于对照组(P <0.05)。结论复方苦参注射液联合化疗治疗NSCLC可进一步降低血清骨膜蛋白水平，改善疗效。

关键词：
NSCLC
临床观察
化疗
复方苦参注射液
护理
骨膜蛋白
加入收藏

1、资料与方法

1.1一般资料选取2016年1月～2018年1月我院98例NSCLC患者为受试对象，采用随机数字表法随机分为实验组和对照组，各49例。实验组男27例，女22例，年龄（56.32±8.74）岁；对照组男25例，女24例，年龄（55.93±8.21）岁；两组患者基本临床资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者对本研究知情同意者。

1.2方法

1.2.1治疗方法化疗选用NP方案：第1d、8d长春瑞滨（生产企业：江苏豪森药业股份有限公司；规格：1mL:10mg；国药准字：X19990278)25m/m2，顺铂（生产企业：德州德药制药有限公司；国药准字：H37020523)75mg/m2，第1d每3周重复。持续2个治疗周期。对照组单用化疗，实验组在此基础上予以复方苦参注射液（生产企业：山西振东制药股份有限公司；规格：5mL；国药准字：Z14021230)20mL，加入至250mL0.9%氯化钠溶液中静滴，1次/d,12d为一个疗程。

1.2.2护理方法治疗前帮助做心电图、血常规、肝肾功能、凝血等检查，并为患者详细介绍化疗以及联合用药方案；化疗期间定期巡房检查，观察患者静脉情况，如穿刺部位是否有红肿、疼痛，如有异常则及时报告医生；拔针时适当按压注射部位，适当抬高注射肢体，促进静脉回流；针对化疗期间可能产生的骨髓抑制，护理人员对患者做好隔离与保护，尽量减少家属探视以及人员出入，保持无菌监护，定期使用呋喃西林漱口液漱口，若患者出现发热，可予以物理降温。

1.3指标检测分别于治疗前后抽取两组患者清晨空腹肘静脉血15mL,3000r/min离心30min后留取上清液，-80℃贮藏。此采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清骨膜蛋白水平，试剂盒来自于武汉默沙克生物科技有限公司。

1.4疗效评估分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展。总有效率=（完全缓解+部分缓解+稳定）/总例数×100%。

1.5统计学方法采用SPSS17.0分析数据，计数资料以百分率表示，用χ2检验，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1疗效比较实验组患者治疗总有效率为85.71%，高于对照组的67.35%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2治疗前后血清骨膜蛋白水平比较两组患者治疗后血清骨膜蛋白水平均较治疗前降低（P<0.05），但实验组明显低于对照组（P<0.05），见附表。

3、讨论

NP方案药物组合为长春瑞宾加顺铂，是临床治疗NSCLC的一线治疗方案，其中长春瑞宾是半合成第三代生物碱，具有促使微管蛋白解聚，阻止微管蛋白聚集的作用，该药物发挥药效后在肺部组织中含量最高，因而用于NSCLC疗效显著[1]。本研究在化疗的基础上，对实验组予以复方苦参注射液治疗，结果显示，实验组患者治疗总有效率高于对照组。复方苦参注射液是一种采用现代科学手段提取加工制成的中药制剂，其主要有效成分为苦参、土茯苓等多味中草药。苦参味苦，具有清热、解毒、燥湿的功效，且现代药理研究发现，苦参可在一定程度上改变端粒酶长度，进而促进肿瘤细胞凋亡，具有显著的杀伤细胞亚群的作用[2]。骨膜蛋白可促进纤维连接蛋白、黏合素等细胞外基质蛋白参与细胞间的黏附作用，进而在肿瘤细胞的增生以及聚集中发挥重要作用。本研究结果显示，两组患者治疗后血清骨膜蛋白水平均较治疗前降低，但实验组明显低于对照组，提示联合采用复方苦参注射液可进一步减少血清骨膜蛋白，这也是其疗效更加的可能机制之一。

附表治疗前后两组患者血清骨膜蛋白水平比较、

综上所述，复方苦参注射液联合化疗治疗NSCLC可进一步改善疗效，降低血清骨膜蛋白水平。

参考文献：

[1]冯原.吉非替尼联合复方苦参注射液治疗非小细胞肺癌临床研究[J].中医学报,2013,28(12):1779~1781

[2]刘畅,李枫,王莉,等.复方苦参注射液辅助CP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌近期疗效及安全性[J].现代肿瘤医学,2015,12(15):2144~2147

戚黎明.复方苦参注射液联合化疗治疗NSCLC患者的疗效及临床护理[J].首都食品与医药,2020,27(01):51.