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分析评价PICC技术在肿瘤护理中的临床应用效果

2020-01-20 277 上传者：管理员

摘要：目的：观察和分析PICC技术在肿瘤护理中的临床应用效果。方法：本次采取我院于2017年2月—2018年2月收治的80例肿瘤患者作为研究的对象，分成两组，对照组采取常规护理方法，观察组在护理中使用PICC技术，比较两组护理效果。结果：在不良事件总发生率、疼痛程度NRS、心理状态SAS评分及SDS评分方面，观察组均明显低于对照组。结论：将PICC技术应用于肿瘤护理，除缓解患者疼痛外，还可降低不良事件发生率，具有应用价值和实践意义。

关键词：
PICC技术
经外周静脉穿刺中心静脉置管
肿瘤护理
静脉炎
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PICC，即“经外周静脉穿刺中心静脉置管”，临床研究表明，针对肿瘤疾病患者采取PICC技术，可对患者的上肢静脉有效保护，使静脉炎的发生得到有效减少，并缓解患者疼痛，改善生存质量。[1]本次将我院收治的80例肿瘤患者为研究对象，分析评价PICC技术的应用效果，具体如下：

1、资料与方法

1.1 一般资料

本次纳入研究的80例肿瘤患者，入选时间为2017年2月—2018年2月，分成两组，观察组40例中，男性23例、女性17例；年龄分布在42-67岁，平均为（56.9±1.2）岁；肿瘤疾病类型：食管癌10例、肺癌11例、大肠癌7例、胃癌6例、乳腺癌6例。对照组40例中，男性24例、女性16例；年龄分布在43-65岁，平均为（56.8±1.1）岁；肿瘤疾病类型：食管癌10例、肺癌10例、大肠癌8例、胃癌6例、乳腺癌6例。两组在一般资料方面，比较没有明显差异（P＞0.05），有可比的意义。

1.2 方法

（1）PICC置管前护理。在PICC置管前，对患者进行宣教，告知有关PICC置管的作用、意义及注意事项，提高患者对PICC置管的认知水平，进而提高患者在PICC置管的依从性及配合度。

（2）PICC置管时护理。基于PICC置管时，需对静脉血管加以明确，选择粗壮、形状偏直血管，使血管穿刺上腔静脉时间得到有效缩短，并使阻碍降低，进而提高穿刺成功率。确定穿刺点后，常规消毒穿刺点，尽可能对整个手臂进行消毒。选取预穿刺静脉之后，采取穿刺针做好静脉穿刺工作，置入血管后从针孔将导丝置入，然后按照置管流程做好后续穿刺、置管工作。

（3）PICC置管后护理。置管后，若患者存在疼痛症状，需采取有效缓解方法，确保置管稳妥，避免出现导管堵塞、脱落等问题的发生。并疏导患者的消极心理，比如焦虑、抑郁等，可采取音乐疗法进行疏导；定期封管处理，避免药液外渗、静脉血栓及管腔内返血不良事件的发生。

1.3 统计学分析

本次使用统计学软件SPSS21.0处理数据，其中计量数据使用（）表示，并用t检验；

计数数据用百分率（%）表示，并用检验；P＜0.05表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。

2、结果

2.1 两组不良事件发生情况比较

观察组40例患者，药液外渗1例、静脉血栓1例，总发生率为5.00%；对照组40例患者，药液外渗5例、静脉血栓4例，总发生率为22.50%。在不良事件总发生率上，观察组明显低于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组NRS评分、SAS评分、SDS评分比较

护理后，在疼痛程度NRS评分、心理状态SAS评分及SDS评分方面，观察组均明显低于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1 两组NRS评分、SAS评分、SDS评分比较（x±s，分）

3、讨论

在临床中，针对肿瘤疾病患者，在PICC置管过程中，需配合有效的护理方法，加强患者PICC技术宣教，让患者了解PICC技术的应用价值。与此同时，合理选择静脉穿刺点，常规消毒处理，然后按照规范流程做好PICC置管相关护理工作，加强置管后相关并发症的预防处理。本次研究采取PICC技术的观察组，在药液外渗及静脉血栓不良事件发生率上均明显低于采取常规护理的对照组；此外，观察组NRS评分、SAS评分及SDS评分均明显低于对照组；各项数据充分显示，PICC技术的应用具备可行性及有效性。

综上所述：肿瘤护理采取PICC技术，可降低不良事件发生率，缓解患者疼痛，改善患者的心理状态；因此，值得在临床护理工作中采纳及应用。

参考文献：

[1]李佳欣.PICC在肿瘤护理应用中的效果观察[J].当代医学.2017,23(31):169-171.

[2]孙娜.PICC在肿瘤护理中的临床应用分析[J].实用临床护理学电子杂志.2018,3(04):137.

[3]李文博.探讨PICC在肿瘤护理中的临床应用分析[J].家庭医药.就医选药.2017,12(12):178

颜世英.PICC技术在肿瘤护理中的临床应用效果观察[J].健康大视野,2019,(24):17.