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肺癌化疗患者应用疲乏护理干预对其因性疲乏及生活质量的影响

2020-07-15 138 上传者：管理员

摘要：目的:探讨疲乏护理干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响。方法:回顾性收集我院2019年3月-2020年2月收治的87例肺癌化疗患者临床资料,将采用常规护理的43例患者纳入A组,将采用疲乏护理干预的44例患者纳入B组。护理3个月后,比较两组癌因性疲乏评分、生活质量评分。结果:两组护理后BFI评分均较护理前降低,且B组较A组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理后社会功能、情感功能、认知功能、角色功能、躯体功能评分均护理前升高,且B组较A组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺癌化疗患者采用疲乏护理干预能够有效缓解其癌因性疲乏,提高其生活质量。

关键词：
化疗
生活质量
疲乏护理干预
癌因性疲乏
肺癌
肿瘤护理
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肺癌属于我国常见的恶性肿瘤病症,其死亡率与发病率极高,且发病机制较为复杂,临床指出,早期诊治有利于预后恢复。目前,临床主要通过化疗来缓解病情发展,虽有一定治疗效果,但其毒副作用与长期疾病治疗易使患者心理、生理发生癌因性疲乏,影响其生活质量,导致其丧失治疗信心。临床研究表明,对患者实施适当的护理干预措施能够改善其癌因性疲乏,提高其治疗依从性,从而改变其生活态度。鉴于此,本研究将87例肺癌化疗患者作为研究对象,给予其疲乏护理干预,旨在探讨其对癌因性疲乏及生活质量的影响。现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

回顾性收集我院2019年3月-2020年2月收治的87例肺癌化疗患者临床资料,将采用常规护理的43例患者纳入A组,将采用疲乏护理干预的44例患者纳入B组。A组男27例,女16例;年龄为48-78岁,平均年龄为(63.24±8.74)岁;疾病分期:I期5例,II期10例,III期21例,IV期7例。B组男29例,女15例;年龄为48-79岁,平均年龄为(63.74±8.59)岁;疾病分期:I期6例,II期12例,III期20例,IV期6例。对比两组基线资料,差异无统计学意义(P>0.05),研究具有可比性。

1.2入选标准

(1)纳入标准:①均符合肺癌诊断标准[1];②临床资料完整;③均经患者同意翻阅临床资料。(2)排除标准:①预计生存期≤3个月;②合并严重肝肾功能异常;③认知不清,意识模糊。

1.3方法

1.3.1A组

采用常规护理:向患者讲解化疗相关知识,对于化疗后出现的毒副反应,护理人员给予正确的用药指导与日常护理指导,养成良好的饮食作息习惯。

1.3.2B组

采用疲乏护理干预:(1)心理护理:发放宣传手册,结合图文、视频对患者进行健康宣教,使其了解化疗相关知识及毒副反应的表现与防治,缓解其心理压力;定时与患者进行沟通交流,疏导其心理负性情绪;建立护患沟通平台,加强患者与护理人员、患者与患者之间的交流学习,举同例成功者案例,树立其治疗信心;可通过音乐干预疗法,消除患者紧张、不安情绪。(2)睡眠护理:督促患者养成良好的作息习惯,保持规律性生活,睡前可通过木梳梳头,按摩头部,温水泡脚等方法,放松身心,可于睡前饮温牛奶助其睡眠。(3)运动护理:指导患者进行科学锻炼,可通过打太极拳、慢走、健身气功等锻炼项目进行有氧运动,5次/周,30min/次,以患者耐受为宜;在运动的同时指导其进行呼吸训练。

1.4评价指标

(1)癌因性疲乏:于护理前、3个月后采用简短疲乏量表(BFI)[2]对两组癌因性疲乏进行评分,总分为10分,分值越高,表明癌因性疲乏程度越重。(2)生活质量:于护理前、3个月后采用生活质量问卷(QLQ-C3.0)[3]对两组生活质量进行评估,量表共5个维度(社会功能、情感功能、认知功能、角色功能、躯体功能),各维度总分均为100分,得分越高,表明生活质量越好。

1.5统计学方法

数据采用SPSS18.0软件处理,以(±s)表示计量资料,用独立样本t检验组间数据,用配对样本t检验组内数据,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1癌因性疲乏

比较两组护理前BFI评分,差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后BFI评分均较护理前降低,且B组较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2生活质量

比较两组护理前社会功能、情感功能、认知功能、角色功能、躯体功能评分,差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后社会功能、情感功能、认知功能、角色功能、躯体功能评分均护理前升高,且B组较A组高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1两组癌因性疲乏对比

表2两组生活质量对比

3、讨论

肺癌受个人生活习惯、生活环境等因素影响,其发病较高,且死亡率极高,在我国恶性肿瘤位居首位,临床表明,早期治疗,预后效果更好。化疗是肺癌治疗的主要方法,通过注射、口服药物消灭癌细胞,从而有效缓解病情,一般情况下,化疗并不能治愈肺癌,只能延长患者生命期限,减轻其痛苦[4]。但随着化疗的持续进行,大部分患者会出现主观疲乏、消化道反应等,严重影响患者的治疗进程,并对其日常生活影响较大。因此,临床需采取适当的干预措施改善其疲乏状态,改变其治疗与生活心态,提高生活质量。

本研究结果显示,B组BFI评分均较A组低,生活质量各项评分均较A组高,可见疲乏护理干预能够缓解癌因性疲乏,提高生活质量。分析其原因在于,疲乏护理干预通过心理、睡眠、运动等三方面对患者进行系统护理,在减轻患者压力的同时,改善其生活方式,减轻其癌因性疲乏程度[5]。患者由于疾病的困扰,加之长期化疗的痛苦现状,导致其心理压力倍增,甚至丧失继续治疗信心,护理人员对其进行心理干预,通过健康宣教、病友互助、音乐干预等方法,使其正确认识化疗,改善心理状况,树立治疗信心;同时能够安抚患者,使其精神振奋,积极配合治疗。充足的睡眠能够提高机体康复效率,养成良好的作息习惯,提高睡眠质量对化疗康复具有积极意义。运动是改善人们体能与心情的的重要手段,有利于改变其生活态度,从而有效提高生活质量。有研究表明,有氧运动能够提高化疗患者的耐受度,从而有效减轻其疲乏程度;适当进行合理运动,能够促进全身血液循环,提升体能;呼吸锻炼能够改善患者肺部通气功能,减少机体供氧不足,运动乏力的发生,从而有效改善患者生活质量。

综上所述,肺癌化疗患者采用疲乏护理干预能够有效缓解其癌因性疲乏,提高其生活质量。

参考文献：

[1]支修益,石远凯,于金明.中国原发性肺癌诊疗规范(2015年版)[J].中华肿瘤杂志,2015,37(1):67-68.

[2]肖艳,何丽,陈韩,等.协同护理对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏及自我护理能力的影响[J].中国临床研究,2017,30(4):563-565.

[3]陈玉芬,杨春茂,李燕舞.肺康复训练对肺癌化疗病人肺功能､癌因性疲乏及生活质量的影响[J].蚌埠医学院学报,2019,44(8):1123-1126.

[4]谭兴平,刘娜娜,付愚,等.肺癌术后化疗患者健康状况调查及癌因性疲乏的影响因素研究[J].实用预防医学,2018,25(7):91-94.

[5]张丰韬,关宁.疲乏护理在缓解肺癌化疗患者疲乏程度中的应用研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(8):39-41,45.

蔡萍.疲乏护理干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响[J].医学食疗与健康,2020,18(14):154-155.