结肠癌患者血清IL-6、CEA和CAl9-9联合检测的临床意义

2020-11-19 519 上传者：管理员

摘要：探讨结肠癌患者血清白介素-6(IL-6)、癌胚抗原(CEA)和糖链抗原(CAl9-9)联合检测对结肠癌诊断、治疗、预后推测及复发判断的临床意义。选择2018年9月—2019年10月临夏州人民医院收治的22例结肠癌患者为研究组、22例健康人为对照组，两组患者均行血清IL-6、CEA和CAl9-9联合检测，对比研究组与对照组的血清IL-6、CEA和CAl9-9水平，比较联合指标检测与单一指标检测的阳性检出率。结果显示:研究组的血清IL-6、CEA和CAl9-9水平均高于对照组(P<0.05)，研究组单用IL-6检测阳性检出率为54.5%，单用CEA检测阳性检出率为59.1%，单用CAl9-9检测阳性检出率为50%，联合血清IL-6、CEA和CAl9-9的阳性检出率为72.7%。结论:血清IL-6、CEA和CAl9-9在结肠癌患者中含量均较高，联合检测对结肠癌的诊断、治疗、预后推测及复发判断有较高的临床应用价值。

关键词：
临床价值
恶性肿瘤
消化道
结肠癌
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结肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤，直肠及乙状结肠交界处为其主要发病部位。早期结肠癌症状表现不明显，漏诊及误诊率较高。中晚期可表现腹胀、嗳气、排便困难、消化不良，伴有贫血、低热、消瘦等症状[1]。采取有效手段，早发现、早诊断、早治疗是改善结肠癌患者症状、延长生存期、提升生活质量的重要手段[2]。临床研究发现，结肠癌的疾病进展是多种炎症因子复合作用的结果。因此，开展血清炎症因子检测，有助于疾病的早期识别及治疗。探讨结肠癌患者血清IL-6、CEA和CAl9-9联合检测对结肠癌诊断、治疗、预后推测及复发判断的临床意义，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择2018年9月—2019年10月临夏州人民医院收治的22例结肠癌患者为研究组，并选择22例健康人为对照组。研究组:男10例，女12例，年龄46～76岁，平均年龄(57.63±5.14)岁。疾病分期:Ⅱ期13例，Ⅲ期9例。对照组:男14例，女8例，年龄42～75岁，平均年龄(55.02±5.04)岁。两组患者性别、年龄等自然资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者经X线拍片、血常规检查及组织病理学切片检查，确诊为结肠癌[3]。所有患者均了解本次研究过程并签署同意书。排除肝肾等重要器官功能障碍者、无法正常沟通者。

1.2方法

所有患者均于清晨抽取空腹静脉血4mL，采用离心机以300t/min速度离心5min后取上清液，置于-20℃冷冻柜中待检。所有指标均需在3h内测定完毕。检测方式:使用美国贝克曼库全自动生化分析仪AU5800，以化学发光免疫法测定两组患者的血清IL-6、CEA和CAl9-9水平。检测试剂购自武汉士博生物有限公司，检测方法按照说明书操作。

1.3评价指标

比较两组患者单项检测及联合检测的血清IL-6、CEA和CAl9-9阳性率。阳性率判定标准:IL-6>5.9pg/ml、CEA>6.0ug/ml、CAl9-9>30.9U/ml。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据处理，计数资料用率(%)表示，行χ2检验，计量资料用表示，行T检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组的血清IL-6、CEA和CAl9-9水平对比

研究组的血清IL-6、CEA和CAl9-9水平均显著高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1两组的血清IL-6、CEA和CAl9-9水平对比

2.2研究组的单项及联合检测血清IL-6、CEA和CAl9-9阳性率

研究组单用IL-6检测阳性检出率为54.5%(12/22);单用CEA检测阳性检出率为59.1%(13/22);单用CAl9-9检测阳性检出率为50%(11/50);联合血清IL-6、CEA和CAl9-9检测阳性检出率为72.7%(16/22)。联合检测所得的检出率均高于单用IL-6检测、单用CEA检测、单用CAl9-9检测(F=6.531,P<0.05)。

3、讨论

结肠癌的致病原因尚未明确，考虑与高脂肪、低纤维素饮食有关，遗传、炎症反应也可引发结肠癌。早期结肠癌症状表现不明显，待患者有明显症状表现时，疾病多以发展至中晚期，肿瘤远处转移率高、疾病进展快、死亡率高[4]。因此，采取有效的诊断措施，提高结肠癌的诊断准确率，为患者赢得最佳的治疗时机是临床研究的重点。IL-6是活化的T细胞和成纤维细胞产生的淋巴因子，是临床常见的炎性标志物。机体存在急慢性炎症、肿瘤、组织坏死等情况时，IL-6水平迅速升高[5]。CEA与CAl9-9均为常用的广谱性肿瘤标志物。CEA为大肠癌组织形成的糖蛋白，可作为抗原引起机体免疫反应。CEA在消化系统癌患者中呈高表达状态。CAl9-9为唾液酸化的乳-N-岩藻戊糖II是一种类黏蛋白的糖蛋白成分。CAl9-9在健康人体中的含量低于20U/mI，在肿瘤患者血清中CAl9-9含量明显升高[5]。

联合检测血清IL-6、CEA和CAl9-9对提高结肠癌诊断准确率有积极作用，有助于结肠癌患者的早治疗，改善预后[6]。联合检测血清肿瘤标志物的检测准确率为78.36%，单独检测IL-6的检测准确率为41.21%，单独检测CEA的检测准确率为48.95%，单独检测CAl9-9的检测准确率为51.62%[7]。

本研究显示，研究组的血清IL-6、CEA和CAl9-9水平均高于对照组，研究组联合检测所得的检出率高于单用IL-6检测、单用CEA检测、单用CAl9-9检测，提示血清IL-6、CEA和CAl9-9联合检测可准确反映肿瘤的存在，对结肠癌的疗效判断、病情发展、监测和预后有较为确切的临床意义。

血清IL-6、CEA和CAl9-9在结肠癌患者中含量均较高，联合检测对结肠癌的诊断、治疗、预后推测及复发判断有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]李斯靖,李晓枫.血清外泌体mir-17联合mir-23a检测对结肠癌的诊断价值[J].消化肿瘤杂志(电子版),2019,11(04):363-368.

[2]刘哲峰,李唯,滕伟,等.多层螺旋CT联合血清MMP-9､CD147检测在结肠癌术前分期的应用观察[J].实用放射学,2020,36(03):414-417.

[3]韩文峰,万燊燚,邓烽丞,等.转移淋巴结比值与血清CEA联合检测对预测Ⅱ~Ⅲ期结肠癌术后远处转移的临床意义[J].中华普通外科,2020,35(01):17-20.

[4]邢莹莹.血清肿瘤特异性生长因子与癌胚抗原的检测对结肠癌患者的临床意义[J].首都食品与医药,2019,26(15):100-101.

[5]王云涛,熊伟杰,徐毅,等.替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期结肠癌的效果及对血清学指标的影响[J].中国医药,2020,15(02):267-270.

[6]胡顺霖,李敏,叶江锋,等.血清肿瘤标志物检测在结肠癌辅助诊断中的价值[J].实用临床医药,2019,23(05):35-37.

[7]刘立,盖金娜,尹作文,等.IL-18通过调控PI3K/AKT与NF-κb信号通路激活肿瘤免疫抑制结肠癌的机制[J].实用医学,2020,36(05):575-580.

马成虎.结肠癌患者血清IL-6､CEA和CAl9-9联合检测的临床意义[J].黑龙江科学,2020(22):42-43.