子宫肌瘤中应用中医护理临床路径的临床价值

2020-03-21 266 上传者：管理员

摘要：目的：探究子宫肌瘤的中医护理临床路径效果。方法：对78例子宫肌瘤患者进行分析，随机分为两组，将采用常规护理的39例患者作为对照组，将采用中医护理临床路径干预的39例患者作为观察组，对比两组护理效果。结果：在治疗总有效率对比中，相对于观察组的94.9%，对照组的79.5%明显较低（Ｐ＜0.05），差异具有统计学意义。观察组患者并发症发生率为7.7%，对照组患者并发症发生率为23.1%，对比差异显著，具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：中医护理临床路径干预在子宫肌瘤中应用，患者的护理效果可以得到明显上升，并发症发生率会得到显著下降，可以对患者的生活质量明显改善，在临床上具有较高的应用价值。

关键词：
中医护理
临床价值
临床路径
子宫肌瘤
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1、资料与方法

1.1 一般资料

对78例子宫肌瘤患者进行研究，患者均在2017年2月至2018年2月入院。随机分为两组，将采用常规护理的39例患者作为对照组，将采用中医护理临床路径干预的39例患者作为观察组，对照组中最小年龄25岁，最大年龄46岁，平均（38.3±3.4）岁。观察组中最小年龄26岁，最大年龄47岁，平均（39.2±3.6）岁。一般资料比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05），两组患者具有可比性。

1.2 方法

将常规护理应用在对照组患者中，密切了解患者的病情，相关注意事项需要及时告知患者与家属。将中医护理临床路径应用在观察组中，具体如下：

1.2.1 建立中医护理临床路径小组

由科室主任、主治医师和护理人员组成。详细了解患者的实际情况，制定临床路径流程图，加强护理人员的培训，熟练掌握护理流程和技能。确保护士能详细掌握中医基础知识和子宫解剖知识，明确护理工作，提高护士的综合护理技能，及时掌握具体情况，给予有效的护理干预。

1.2.2 术前护理

由于患者术前易产生焦虑、紧张等情绪，应给予有效的心理指导，帮助患者缓解不良情绪，积极进行面部治疗，做好手术准备。要向患者讲解疾病知识和手术知识，使患者对自身情况有一定的了解，并告知患者注意事项，配合医生进行手术治疗。此外，在风池、百会、涌泉穴进行中医推拿，合理控制推拿的时间和频率，积极帮助患者改善失眠、焦虑、紧张等不良情绪。

1.2.3 术中护理

术中密切观察患者生命体征，确保手术顺利进行。熟练掌握手术流程，详细了解手术配合要点，协助医生顺利完成手术。对患者的身体状况进行分析，并在三阴交按摩。

1.2.4 术后护理

按摩患者四肢，从远端逐渐按摩至心脏，引导患者放松体位，保证舒适，促进患者尽快恢复压缩血液循环。术后如有疼痛和不适，应按摩患者的下腹、子宫、同情和神门穴位，根据疼痛程度合理控制压力和频率，并适当调整。术后12小时服用中药七气汤，促进血液循环，尽快康复。

1.3 观察指标

比较观察2组患者的并发症发生率以及护理满意度状况。

1.4 统计学方法

计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2、结果

2.1 两组疗效对比

在治疗总有效率对比中，相对于观察组的94.9%，对照组的79.5%明显较低（P<0.05），差异具有统计学意义。

2.2 两组并发症发生率对比

观察组患者并发症发生率为7.7%，其中感染1例，腹胀2例;对照组患者并发症发生率为23.1%，其中感染2例，子宫扭转2例，腹胀5例;对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3、讨论

子宫肌瘤倾向于多发，大部分患者早期无明显症状，随着病情的发展，患者可出现经量增多、下腹包块、阴道溢液等症状，继而严重影响了患者的身心健康。中医护理临床路径是一种较为新型的护理模式，有研究显示，对子宫肌瘤手术患者实施中医护理临床路径能够促进术后康复。本次研究中采用中医护理临床路径进行干预，手术前帮助患者尽快熟悉环境，对其进行常规身体检查，并采用耳穴埋豆的方式，能够有效减轻患者的恐惧、焦虑等不良情绪;术中严密监控患者的生命体征状况，术后给予中医耳穴埋豆以及中药排气汤口服等，能够有效规避突发事件的发生，并促进术后排气功能的恢复，帮助改善胃肠功能;与此同时，鼓励患者下床活动，并积极行盆底功能锻炼等能够最大限度地提高手术疗效。

中医护理的临床路径在临床应用中效果良好，在子宫平滑肌瘤病中的应用具有较高的护理质量。根据患者的实际情况，对患者进行辨证分析，制定合理的临床护理路径，可以从根本上改善患者阴阳失衡，从而达到更好的和解效果。在实施中医护理临床路径的过程中，可以按摩患者的穴位，如孙中山、内关等，并对其进行合理的中医调理，促进患者的血液循环，避免血气阻塞的发生，显著减少并发症的发生率。为患者提供优质、全面的护理服务，减轻患者痛苦，改善患者心理状态，避免遗漏现象。根据护理路径表实施，确保护理有序。另外，由于手术室的护理工作害怕复杂和乏味，我们需要注意细节。根据患者的实际情况，制定合理的中医护理临床路径，合理安排护理工作流程，细化医务人员分工，对其进行培训，提高护理人员的专业技能。促进护理质量的提高，达到满意的护理效果。

4、结论

综上所述，中医护理路径在子宫肌瘤手术中的临床应用价值较高，可有效降低并发症的发生率，提高护理满意度。适用于临床推广。

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