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中医优质护理对脾胃湿热证患者护理满意度的影响

2025-02-06 66 上传者：管理员

摘要：目的分析中医优质护理对脾胃湿热证患者护理满意度的影响。方法将本院2022年1月—2023年1月收治的68例脾胃湿热证患者采用计算机法分为对照组及观察组。两组均采用不同的护理方法并比较效果。结果观察组护理后的不良情绪评分、各生活质量评分、护理依从性及满意度均优于对照组（均P<0.05）。结论中医优质护理可以提升脾胃湿热证患者的护理质量，提高疾病控制效果。

关键词：
中医优质护理
护理效果
护理满意度
脾胃实证
脾胃湿热证
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脾胃湿热证为临床常见的脾胃实证,随着人们生活水平和膳食结构的转变,该病发病率呈逐年上升趋势,可能出现在多个系统､多种疾病中｡脾胃湿热证病因涉及外因､内因两部分,内因主要为饮食失节､思虑过度､劳倦好药或脾胃虚弱等,气候､湿热邪气､诸虫则是常见的外部因素｡该病症病因在于脾胃,脾､胃分别主湿､燥,归阴脏和阳腑,病理含阴阳两性,可呈湿热并重,或湿偏重,或热偏重｡脾胃湿热证以恶心､纳差､口干､口苦等为主要表现,部分患者伴随大便干､胃痛灼热等表现,除了及时给予治疗,还需采取积极的护理干预,以调节患者的身心状态｡中医护理包括情志护理､饮食护理等多种护理方法,配合各类特色技术能够提高护理针对性,协同治疗提升效果[1]｡本文探讨中医优质护理对脾胃湿热证患者护理满意度的影响,报告如下｡

1、资料与方法

1.1临床资料选取2022年1月—2023年1月我院收治的68例脾胃湿热证患者,采用计算机法将其分为对照组和观察组,每组各34例｡对照组:男20例､女14例,平均年龄(42.45±10.33)岁,症状表现:恶心纳差伴口苦口干24例､胃脘疼痛灼热19例､口臭伴口中黏腻10例;观察组:男19例､女15例,平均年龄(42.86±10.14)岁,症状表现:恶心纳差伴口苦口干21例､胃脘疼痛灼热20例､口臭伴口中黏腻11例｡两组资料对比均衡性强(P>0.05)｡本研究经伦理委员会批准进行｡

1.2纳入和排除标准纳入标准:(1)均符合《脾胃湿热证中医诊疗专家共识意见》中对该疾病的诊断标准｡(2)出现典型症状患者｡(3)18~70岁以内的成年患者｡(4)各项资料完整､可靠｡(5)书面签署知情同意书患者｡排除标准:(1)中医临床辨证不属于脾胃湿热证的患者｡(2)合并恶性肿瘤的患者｡(3)合并严重器官功能障碍的患者｡(4)合并血液系统､免疫系统疾病患者｡(5)临床资料缺失､不完整患者｡(6)交流缺陷､认知障碍无法配合研究者｡

1.3方法对照组实施常规干预,即针对证候分型､临床表现给予患者健康教育,给予生活､饮食和情绪方面的指导与管理,告知不可食用辛辣､刺激的食物,对于用药患者辅助用药指导和不良反应监护,纠正其不合理行为｡观察组除给予对照组干预外另行中医优质护理:(1)中医辨证分型｡以中医学理论为基础对患者的分型进行诊断并分析原因,脾胃湿热证多由于饮食过肥甘､不节制或湿邪入侵所致,湿热内蕴下移出现小便干､大便黄等症状,内热伤出现口苦､口干,湿热困于脾出现恶心纳差,湿热中阻出现胃脘灼热疼痛｡结合临床表现准确辨证是后续治疗的基础和关键｡(2)优质护理｡首先,对患者进行辨证饮食护理｡大便干燥､胃脘灼痛的患者需要以少食多餐为原则,多食用富含膳食纤维的食物,控制蛋白质的摄入量｡恶心纳差､口干口苦患者需要保持良好的饮食习惯,饮食后不要立即躺下,先调整半卧位,少食酸甜的食物,严禁食用辛辣､油腻食物｡口中黏腻不爽患者需要时刻保持口腔清洁,以易消化､高膳食纤维､高维生素､清淡饮食方案为主,控制脂肪摄入量｡胃脘疼痛患者则指导其多咀嚼,以易消化食物为主,观察患者病情变化,不食用肥甘厚味､辛辣刺激､生冷的食物｡其次,对患者展开情志护理｡与患者建立有效沟通,了解患者不良情绪和情志状态,使用开导法对其实施干预,结合既往良好病例对其实施正面说理,帮助其树立康复信心,缓解其不良情绪并提高重视程度｡配合移情易志法对患者开展情志干预,帮助患者通过音乐法､游戏法等转移注意力,减轻心理压力,舒畅情绪｡鼓励患者通过冥想､呼吸放松等中医法减轻情绪压力,保持良好的作息有助于情志舒畅｡协同患者家属共同给予其鼓励和支持,表达自身理解､支持和关心｡再次,使用中药热奄包外敷内关､神阙､中脘､足三里等穴位,合理取穴配合艾灸,针刺少商､曲池､委中等穴位进行调理;体针一般取中脘､内关､合谷､公孙等穴位｡最后,可展开食疗方式对患者实施干预,制作素烧苦瓜､金针冬瓜汤､赤小豆薏米饮等食物对症调节状态｡

1.4观察指标采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组情绪,分数越高则焦虑､抑郁越严重;采用简明健康调查量表(SF-36)评价两组生活质量,包括4个维度,分数越高则生活质量越高;护士对患者进行观察和评价,分析其各项护理措施配合程度,将其依从性分为完全依从､部分依从､不依从3个等级,总依从率为完全依从､部分依从的患者总占比;使用自制的满意度评价量表,依托问卷星平台进行评价,完善宣教确保患者明确正确填写方法,根据自身感受综合考虑后取0~100分之内的整数分,分值>85划定十分满意､85~60分划定基本满意､分值<60分划定不满意｡总满意度=(十分满意+基本满意)/总例数×100%｡

1.5统计学处理本研究使用SPSS20.0统计学软件,最终数据结果对比后以P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组情绪评分比较护理前,两组情绪评分比较差异均无统计学意义(t=0.573､0.512,均P>0.05);护理后,观察组情绪评分均低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(t=12.947､11.137,均P<0.05)｡见表1｡

表1两组情绪评分比较

2.2两组生活质量评分比较观察组生理功能､情感职能､躯体疼痛､物质生活评分分别为(85.49±4.20)､(83.67±4.11)､(83.56±2.17)､(86.66±3.06)分,对照组分别为(78.21±3.31)､(75.09±3.25)､(78.15±3.09)､(78.24±3.50)分｡观察组各项生活质量评分均高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(t=7.938､9.548､8.355､10.561,均P<0.05)｡

2.3两组护理依从性比较对照组:完全依从10例､部分依从15例､不依从9例,总依从率为73.53%;观察组:完全依从16例､部分依从16例､不依从2例,总依从率为94.12%｡观察组护理依从性高于对照组,组间比较差异有统计学意义(χ2=5.314,P<0.05)｡

2.4两组护理满意度比较对照组:十分满意13例､基本满意11例､不满意10例,总满意度为70.59%;观察组:十分满意19例､基本满意12例､不满意3例,总满意度为91.18%｡观察组护理满意度高于对照组,组间比较差异有统计学意义(χ2=4.660,P<0.05)｡

3、讨论

脾胃湿热是一种较为常见的中医病症,是指湿热蕴结脾胃,脾胃运化受阻,发病后会对患者的消化功能产生较大影响[2]｡从传统中医学角度分析,脾胃湿热又可称为“中焦湿热”,其诱发原因复杂多样,涉及内在因素､外在因素两方面｡内在主要由情志､饮食､生活习惯等原因所致,外在因素则涉及环境､湿邪入侵等多种情况,需采取积极的护理干预调节患者的身心状态｡

中医优质护理属于中医护理领域综合化措施,基于中医学辨证思想和整体观念,将中医理论和实践良好结合,既保证了护理的全面性又能提高其针对性,可确保患者存在的问题经过护理得到切实解决｡脾胃湿热证的发病机制主要为脾胃虚弱､肝气犯胃,继而机体气机失调､运化失权,引发口干､口苦､恶心纳差等症状,部分可能出现胃脘疼痛,对其生活造成严重影响｡有研究对此类患者实施中医护理,发现通过辨证食疗护理能够有效改善患者各项典型症状,患者生活质量在护理后显著提升｡

本文护理后,观察组各项生活质量评分､护理依从性､情绪评分均优于对照组｡提示了中医优质护理的优越性｡究其原因:中医优质护理将各项技术整合应用,不仅关注患者生理状态的调节,还将情志护理作为重点内容,明确患者情志舒畅对机体气血运行的有益之处,能够提高护理依从性,保证各项中医护理措施的有序进行[3]｡同时,中医优质护理重点关注患者饮食､日常作息的调节方面,饮食是诱发该病症的重要原因,故控制时也需要从此处入手｡护理中根据患者不同临床表现,在遵循大原则的前提下给予个性化指导,可有效控制病情发展,促进患者生理舒适度的改善,提高其生活质量｡此外,中医优质护理还结合热奄包､艾灸等技术改善症状,配合食疗促进疾病转归,患者生理､心理压力均有所减轻,生活质量评分显著提高｡护理满意度能够侧面反映护理质量,也可作为一项护理措施是否适宜在临床推广应用的评价指标｡本文对比两组护理满意度,结果显示,观察组护理满意度显著高于对照组｡表明多数脾胃湿热证患者对中医优质护理的效果､质量较为认可,该护理模式是将传统中医技术与现代化以人为本的服务理念相融合,满足了患者的实际需要,使患者保持了良好的身心状态,易于康复｡

综上,将中医优质护理应用于脾胃湿热证患者的护理中,能够有效调节患者的情绪状态,提高护理依从性､生活质量,患者满意度较高,可以推广应用｡

参考文献:

[1]宁秀英,陈耀辉.藿朴夏苓汤辅助西药治疗脾胃湿热证患者的效果[J].中国民康医学,2021,33(20):113-115.

[2]林翔英,许若缨,郑榕,等.基于气机升降理论探讨脾胃湿热证与肠道微生态关系[J].中国中医药信息杂志,2021,28(7):17-20.

[3]潘文姣,李惠锋.门诊护理中应用中医优质护理的作用[J].母婴世界,2020(2):235.

文章来源:缪小兰,朱萍.中医优质护理对脾胃湿热证患者护理满意度的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2025,42(01):47-48.