中医补肾通络行瘀法治疗糖尿病肾病临床疗效的研究

2020-07-27 175 上传者：管理员

摘要：目的：研究中医补肾通络行瘀法治疗糖尿病肾病临床疗效。方法：选择本院接治的糖尿病肾病患者的一般数据进行整理和分析，选择2018年1月至2020年1月作为本次研究的实验时段，在该时段内将其中200例患者纳入本次研究作为实验样本。随机均分为对照组与实验组，单组样本量设置为100。对照组患者采用降糖、对症治疗、饮食干预、健康教育等常规西医治疗，实验组患者用中医补肾通络行瘀法方案进行治疗，分对糖尿病肾病患者进行治疗效果，对比两组患者的肾功能指标。结果：在患者治疗完成后，两组患者的肾功能获得良好改善，但实验组患者的各项肾功能指标相较于对照组有明显提高，数据对比差异显著（P<0.05）。结论：在对糖尿病肾病患者进行治疗时，选择中医补肾通络行瘀法方效果良好，值得推广使用。

关键词：
中医理论
中医补肾通络行瘀法方
临床疗效
糖尿病肾病
肾病科
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糖尿病肾病病情极为复杂，患者各种浊毒交替与体内存在邪气内结症状，故而在治疗时较为复杂且极为棘手。所以在中医理论中认为糖尿病肾病应当早期进行治疗，对其进行调补阴阳并配以祛邪之品，即可获得良好的治疗效果[1]。而由于患者在治疗时个体状况和病程发展存在较大的差异，所以具体用药方和用药剂量可根据患者病症变化和个体素质进行调整，旨在保护患者的肾脏功能，避免糖尿病肾病进一步恶化而影响患者的生理状况[2]。本次研究，探讨将中医补肾通络行瘀法应用于糖尿病肾病患者治疗中的效果，现整理如下。

1、一般资料与方法

1.1一般资料

选择本院接治的糖尿病肾功能不全者,包括代偿期和失代偿期患者，中医证型为气阴两虚兼血瘀）一般数据进行整理和分析，选择2018年1月至2020年1月作为本次研究的实验时段，在该时段内将其中200例患者纳入本次研究作为实验样本。随机均分为对照组与实验组，单组样本量设置为100。对照组中包含53例女性患者，其余47例均为男性患者，患者的年龄在23-66(44.2±6.1）岁之间；实验组中包含51例女性患者，其余49例均为男性患者，患者的年龄在24-68(45.1±5.8）岁之间。

所有患者在入院时资料纳入我院数据库中，由统计人员进行资料分析，确认患者个体状况稳定，基本资料录入Excel表格分析后未见明显差异，可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采用降糖、对症治疗、饮食干预、健康教育等常规西医治疗，连续治疗1个月。

实验组患者在对照组基础上加用中医补肾通络行瘀法进行治疗，方选参芪地黄汤加减，药方为：黄芪15g、党参10g、生地黄15g、丹参15g、山萸肉10g、山药15g、丹皮15g、泽泻15g、茯苓15g、枣皮10g、牛膝10g、车前子10g、水蛭5g水煎200ml,温服，早晚各一次。连续服用1个月。

所有患者在治疗时均连续治疗，一个月后观察治疗效果。

1.3评价标准

治疗完成后对所有患者的肾功能指标对比，主要记录SCr、BUN、Ccr数据。

1.4统计学方法

统计学数据记录于excel表格中，数据分析工作于实验完成后进行，统计软件选择SPSS22.0 For windows，实验中计量资料选择T值检验，实验中计数资料选择χ2检验；若P<0.05则存在统计学意义，借此判断实验数据关系。

2、结果

在患者治疗完成后，两组患者的肾功能获得良好改善，但实验组患者的各项肾功能指标相较于对照组有明显提高，数据对比差异显著（P<0.05）。

3、讨论

糖尿病肾病在我国中医理论中属于消渴病继发水肿以及肾虚劳症范畴。而在现代中医研究中，并未对这种疾病形成统一的辩证分型标准，名老中医在对糖尿病肾病进行认知时，对证型进行分析时存在较大的差异性[3]。糖尿病主要是在阴虚燥热的基础上引发的耗气伤津，导致患者出现气阴两虚的现象，所以患者病情延长或未进行治疗的状况下，就会导致气候伤阳，患者出现阴损及阳和阴阳俱损的情况，最终导致患者气血阴阳俱损，引发元气衰败。

表1患者在治疗前后的肾功能指标对比

中医补肾通络行瘀法选择参芪地黄汤加减，方中以生地黄滋阴补肾、填精益髓；党参健脾益气养血；黄芪健脾益气，利水消肿，三者合为君药，三药合用，共凑健脾补肾、滋阴利水之效。山萸肉补养肝肾，并能涩精；山药补益脾阴，固能涩精；枣皮酸温收敛，涩精固肾；三者为臣药，共行补脾阴以滋肾，并能涩精固肾。泽泻利湿泻肾浊；茯苓淡渗脾湿、助山药之键运；丹皮清泻虚热，制山萸肉之温涩；牛膝、车前子补肾活血利水；丹参、水蛭活血化瘀，共为佐药。诸药共奏则能滋阴补肾、活血化瘀。

综上所述，在对糖尿病肾病患者进行治疗时，选择中医补肾通络行瘀法效果良好，值得推广使用。

参考文献：

[1]龚胜男,莫雪妮.中药复方治疗糖尿病肾病阳虚证概况[J/OL].辽宁中医杂志:1-6

[2]李娜,贺红梅,胡马尔,虞梅,石莹.平消康肾方对糖尿病肾病炎性因子的影响[J/OL].实用中医内科杂志,2019(11):18-20

[3]何晓莉,杨浩,邓吕玉,李朝敏.中医治疗糖尿病肾病的临床研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(93):73-74.

高欣欣.中医补肾通络行瘀法治疗糖尿病肾病疗效观察研究[J].中国农村卫生,2020,12(13):64+63.