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新型冠状病毒肺炎(Corona virus disease 2019,COVID-19)是一种急性传染病,一经发现就在世界范围内引起了极大的恐慌,目前各国相继组织开展了疫苗接种,以期起到预防新型冠状病毒的作用[1]。尽管如此,疫情形势依旧严峻。截至2022年1月19日,全球共有3.3亿人感染新型冠状病毒,已确认死亡人数达到555万人[2]。而目前尚无特效疗法,这在很大程度上降低了人们的生活质量。
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非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)又称代谢相关性脂肪性肝病,肝细胞内脂肪含量高于正常水平。NAFLD危害人类的健康,成为全球第一大慢性肝病[1]。据统计,全世界约30%成年患有NAFLD[2]。研究显示,由肥胖所引起的NAFLD的发病率呈快速增长趋势[3]。肥胖患者的NAFLD发病率高达75%[4]。2型糖尿病、高血压、肥胖、高脂血症等在内的代谢综合征是NAFLD的主要危险因素[5]。
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慢性肝纤维化是由各种复杂病因所致的肝内结缔组织增生的病理生理过程。无创、定量、尽早、准确地诊断肝纤维化以及早期、及时的抗纤维化治疗可有效阻止甚至逆转向肝硬化发展的进程[1,2]。中医药运用辨证施治的原则治疗肝纤维化已得到了广泛认可。鳖甲煎丸联合西药抗病毒护肝药物治疗肝纤维化,取得了良好临床疗效[3,4,5,6,7]。
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心衰病是一种以心悸、气喘、肢体水肿为主证的病证,为多种慢性心系疾病反复发展,迁延不愈的最终归宿[1]170。心衰病的相关症状早在《黄帝内经》就有记载,其曰“心胀者,烦心短气,卧不安”“脉痹不已,复感于邪,内舍于心”以及“心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘”。
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胆囊切除术大多是由于胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌等疾病导致胆囊被迫切除的一种手术治疗[1]。大约有30%患者在术后会出现与胆道疾病相关的并发症,如右上腹隐痛或钝痛并伴随恶心、腹泻、呕吐等症状,约10%患者会存在长期临床症状,其中以慢性腹泻最为常见[2]。
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冠心病合并焦虑、抑郁等负性心理情绪,被称为“双心”疾病,发病率在全世界范围内呈增长趋势[1]。国内的一项流行病学研究结果显示,我国冠心病病人焦虑发病率可达71.68%,而健康人群中仅为4.09%[2]。随着指南性用药的普及和各地胸痛中心的建立,越来越多的冠心病病人生存期延长,但随之“双心”异常的患病人数也在逐年递增。
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慢性心力衰竭(CHF)是多种心血管疾病的终末阶段,具有较高的发病率、住院率及病死率[1]。西医治疗该病多采用强心、利尿、扩血管等对症支持疗法,但仍有部分病人无法获益[2]。中医药在CHF防治方面独具特色,而辨明证候是其发挥疗效的关键环节[3]。中医学认为,CHF的主要病机为本虚标实,其病位在心,但久病及肾,最终导致心肾阳虚[4]。
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四神丸方名首载于《陈氏小儿痘疹方论》,后由王肯堂在《证治准绳·类方》中明确药味及用量,沿用至今。近年来UC在全球范围内发病率持续增加[2],并发症甚至癌变风险升高,并逐渐呈低龄及老龄化发展趋势,是世界难治性疾病之一[3]。目前现代医学治疗UC存在副作用多、医治周期长、医疗费用高等弊端,给患者及社会带来巨大负担。“简、便、验、廉”是中医诊疗优势所在,运用中医药手段治疗UC已颇具经验,四神丸即是其中代表方剂。
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CKD是既糖尿病、心血管疾病及恶性肿瘤之后又一严重影响人类健康的疾病,具有高患病率、低知晓率、预后差和高医疗支出等特点[1]。随着我国人口老龄化和高血压、糖尿病等发病率增高,我国CKD发病率也呈现不断上升之势,且发病人群有年轻化倾向。根据我国横断面流行病学调查研究显示,18岁以上人群CKD患病率高达10.8%[2]。
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肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是一组以腹痛、腹部不适、排便习惯和粪便异常为特点,但缺乏特异性形态学、生化以及感染性病因的症候群[1]。腹泻型肠易激综合征(Diarrhea-predominant IBS,IBS-D)是IBS临床中的一个重要分型[2]。IBS在我国发病率为1.0%~16.0%,IBS-D占IBS总数的31.5%[3]。
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肺炎是一种高发病率、高死亡率的常见呼吸道感染性疾病,是全球第4大致死疾病,严重威胁患者生命健康[1,2]。随着社会老龄化问题加重,老年肺炎发病率显著升高,由于老年患者机体功能衰退、免疫力下降,极易引发肺及其他器质菌群紊乱、感染等,具有较高的死亡率,威胁老年人健康,增加社会与家庭负担[3]。
“调体防病”是中医治未病的重要思路。阳虚体质是以畏寒怕冷、手足不温为主要临床特征的中医偏颇体质类型,长蛇灸疗法可有效改善阳虚体质人群畏寒症状,调节阳虚体质。艾灸温度是影响灸法疗效的重要因素之一。
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肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以肠道功能(排便频率或粪便性状)改变和肠道功能相关腹痛为特征,对患者生活质量和社会功能有重大影响的常见功能性胃肠疾病[1,2]。腹泻型肠易激综合征(IBS-D)作为国内外IBS的主要亚型[3,4],相较于其他亚型的IBS患者生活质量受到影响的程度更大[5,6]。
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水肿主要分为肾性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞性水肿、炎症性水肿等,其中肾性水肿多见于肾炎性水肿和肾病性水肿[1]。肾性水肿好发于组织松弛部位如眼睑、颜面部,随着病情发展可波及下肢乃至全身,甚至出现胸水、腹水等[2]。
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大肠息肉是一种起源于肠黏膜上皮层突向肠腔内的隆起性病变,为临床常见疾病,目前病因不甚明确,并易癌变;其治疗主要采取内镜下微创切除,但术后易复发,在治疗和预防方面,目前尚无特效药物[1,2]。中医药治疗大肠息肉有着丰富的经验,浊邪作为一种重要致病因素,是许多疑难杂症的病理因素,其与大肠息肉关系密切。
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